基于数据挖掘李顺民治疗慢性肾脏病用药规律及特点研究

目的 利用数据挖掘技术探究李顺民教授基于脾肾相关、从脾治肾理论辨治慢性肾脏病的经验.方法 采集2014年1月-2016年3月深圳市中医院信息中心记录的李顺民诊治的慢性肾脏病患者的门诊病案,建立Access数据库,运用结构化查询语言对数据进行计算处理,采用Cytoscape 2.8软件对结果 可视化,分析李顺民辨治慢性肾脏病用药经验规律及特点.结果李顺民临诊多选用黄芪、山药、生地黄、芡实等补益脾肾药物配伍祛湿、活血之品辨治不同时期的慢性肾脏病.辨治以脾肾为主,兼顾肺、肝,用药多寒温并用、苦辛通降、并喜用甘药.结论 本研究利用数据挖掘技术,对李顺民辨治的慢性肾脏病病案进行用药规律挖掘,较为客观的反应了李顺民从脾治肾的用药规律,为临床辨治慢性肾脏病提供思路.     

不同溶媒预冲管路改善血液透析患者皮肤瘙痒的临床观察

目的 观察两种常用的溶媒预冲体外血液循环管路(包括一次性透析器)对改善血液透析患者皮肤瘙痒的临床治疗效果.方法 对22例患者,分为治疗组(11例),采用5%葡萄糖预冲血液透析管路,后进行维持性血液透析;对照组(11例),常规采用0.9%生理盐水预冲血液透析管路,后进行维持性血液透析;每位患者连续观察15次,治疗过程使用的药物包括促红素、透析参数如血流量、透析器及透析机的型号均相同,对两组患者进行瘙痒程度、糖化血红蛋白、血脂、空腹血糖、血补体C3及嗜酸粒细胞计数的比较.结果 5%葡萄糖预冲(治疗组),其透析器显示出较好的相容性,表现在瘙痒程度方面有明显减轻.与0.9%生理盐水预冲(对照组)有显著性差异(P<0.05);但在反应过敏的指标血C3及嗜酸粒细胞计数、糖化血红蛋白、血脂、空腹血糖等方面无显著差异(P>0.05).结论 5%葡萄糖预冲血液透析管路和透析器,能明显减轻血液透析过程中因为使用一次性透析器,导致皮肤瘙痒增高的机率,在短期内对人体血糖和脂代谢影响不明显,相对安全、有效.     

健脾益肾方联用中药灌肠对改善慢性肾衰竭患者免疫功能的效果观察

目的:观察健脾益肾方联合中药灌肠对改善慢性肾衰竭患者免疫功能的效果。方法:将65例慢性肾衰竭患者随机分为两组,治疗组33例给予健脾益肾方和中药灌肠;对照组32例仅予中药灌肠。治疗前后检查患者肾功能三项、血红蛋白、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及血清补体C3、C4水平,并观察食欲、睡眠及二便情况等。结果:健脾益肾方与中药灌肠联用能更显著地降低肾功能三项,提升血红蛋白、血清补体C3及免疫球蛋白IgG、IgM水平,两组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:健脾益肾方与中药灌肠联用能明显改善慢性肾衰竭患者的临床症状,保护肾功能,调节其免疫功能状态,从而治疗及延缓肾衰竭。     

黄芩素对阿霉素肾病大鼠肾小管上皮细胞凋亡的调节作用

目的:探讨黄芩素对阿霉素肾病大鼠肾小管上皮细胞凋亡的调节作用。方法:18只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(正常组,n=6)、阿霉素肾病组(模型组,n=6)和黄芩素治疗组(治疗组,n=6),模型组和治疗组一次性尾静脉注射阿霉素2.0mg/kg诱导阿霉素肾病动物模型,正常组注射等量生理盐水。造模后第1天开始,治疗组予黄芩素300 mg/(kg·d)灌胃,正常组和模型组予等量蒸馏水灌胃,共治疗8周。8周时留取各组大鼠24 h尿液标本及肾脏组织标本,使用TUNEL检测肾小管上皮细胞凋亡,免疫组化检测肾组织中caspase-3表达,western Blot方法检测肾皮质中Bcl-2及caspase-3蛋白水平。结果:与正常组比较,模型组24 h尿蛋白定量明显升高(P0.05),肾小管上皮细胞凋亡数量明显增加(P0.05),肾皮质中caspase-3蛋白水平明显增加(P0.05),Bcl-2蛋白水平明显下降(P0.05)。与模型组比较,治疗组24 h尿蛋白定量明显下降(P0.05),TUNEL阳性肾小管上皮细胞数量明显减少(P0.05),肾皮质中caspase-3蛋白水平明显下降(P0.05),Bcl-2蛋白水平明显增加(P0.05)。结论:黄芩素对阿霉素肾病具有一定的保护作用,其作用机制可能与调节肾小管上皮细胞凋亡有关。     

造影剂肾病的分子作用机制及中医药治疗研究进展

随着造影剂在临床诊断和介入治疗中的应用越来越普遍,造影剂肾病已成为导致急性肾损伤的第三大原因。目前造影剂肾病的发病机制不明确,且无有效治疗手段,而近年来中医药对造影剂肾病的确切疗效已备受关注。通过从氧化应激、凋亡、炎症、自噬等方面对造影剂肾病的的分子作用机制进行概述,并对近年来中医药（单味药及其提取物、中药复方及中成药）治疗造影剂肾病的消炎、抗氧化、抗凋亡等作用机制进行综述,认为中医药有望在造影剂肾病的防治上发挥更大的作用。     

文本挖掘糖尿病肾病临床试验中医诊疗特点

目的:利用文本挖掘技术,探索糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)临床试验中医证候特点及用药规律。方法:中国知网数据库(CNKI)中收集DN中医临床试验相关文献,建立Access数据库,运用SQL对数据进行处理,采用Cytoscape软件对结果可视化,分析DN临床试验中医诊疗特点。结果:DN临床试验中常见症状为神疲乏力、腰膝酸软、浮肿,常见病机为络脉瘀阻、伤阴耗气、血行不畅,常见证候为气阴两虚证、阴虚证、阴阳两虚证,常用方剂为六味地黄丸、补阳还五汤、真武汤,常用中药为黄芪、丹参、地黄。结论:DN病机特点以脉络瘀阻、气阴两虚为主,治疗以益气活血化瘀、温阳滋阴补肾为主。利用文本挖掘的方法,可以从DN临床试验文献中探索中医诊疗规律,为临床辨证用药及临床研究的深入开展提供参考依据。     

On-line机行血液透析滤过两种稀释模式效果的临床观察

血液透析滤过(HDF)结合了透析与滤过的特点,不仅能高效清除中分子物质如β2微球蛋白(β2-MG)等,而且对单纯血液滤过清除效果不好的尿素氮、肌酐等小分子物质也有较好的清除作用.     

天麻钩藤饮加减对肾素依赖型血液透析患者血浆肾素的影响

【目的】探讨肾素依赖型血液透析患者 ,口服天麻钩藤饮加减煎剂后血浆肾素水平的变化。【方法】将 32例肾素依赖型血液透析患者分为对照组和治疗组 ,治疗组口服天麻钩藤饮加减煎剂 ,对照组口服色素水液加心痛定 ,观察两组患者服药前后血浆肾素水平变化。【结果】治疗组血浆肾素水平服药后为 (0 .30± 0 .0 8)nmol/L ,较服药前 (0 .5 6± 0 .2 3)nmol/L明显下降 ,且差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;而对照组血浆肾素治疗后水平 (0 .4 4± 0 .12 )nmol/L与治疗前 (0 .5 4± 0 .17)nmol/L相比无明显变化 (P >0 .0 5 )。【结论】口服天麻钩藤饮加减煎剂可有效地降低肾素依赖型血液透析患者血浆肾素水平。     

免疫吸附疗法在肾脏病临床应用的进展

免疫吸附疗法(Immunoadsorption,lA)系指将特异性抗原或抗体或具有某种特定理化特性的物质与吸附材料结合制备成吸附剂,当血浆或全血通过吸附剂时,即可选择性或特异性地吸附清除体内相应的致病因子,是近年来兴起的一种治疗疑难疾病的新方法。本文就免疫吸附疗法在肾脏病临床应用进展做一综述。     

肾实质性高血压的诊治进展

肾实质性高血压主要是由各种急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、结缔组织病、多囊肾等肾实质性疾病引起,是最常见的继发性高血压[1]。高血压可作为病因直接造成肾脏损害;而肾脏疾病本身也可以导致高血压,加剧肾功能的恶化。随着临床