外侧髌骨压力综合征诊断和手术治疗

目的 探讨外侧髌骨压力综合征的诊断和治疗方法.方法本组21例(30膝),其中男2性例,女性19例,年龄36～58岁,平均45岁.临床表现明显,辅助检查为阴性,与Merchant分类中的外侧髌骨压力综合征基本相同,采取了外侧支持带松解加软骨病灶清理钻孔术治疗.结果诊断明确的所有病例经过手术治疗后,随访最长的15年,最短的半年,平均约4年,参照叶启彬等方法对患膝进行综合评价,优良率为96.7%.结论外侧髌骨压力综合征是一种常见病;外侧支持带松解加软骨病灶清理钻孔术治疗严重或反复发作的外侧髌骨压力综合征,创伤小,效果满意,是一种比较好的方法.     

血栓弹力图联合D-二聚体检测对PICC血栓风险早期预警的意义

目的探讨血栓弹力图(TEG)联合D-二聚体(D-D)检测在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)血栓风险早期预警的意义。方法选择2019年3月至2021年2月江门市中心医院PICC置管患者180例,所有患者均予置管后1 w、2 w时间点完成血管彩超血栓筛查,根据筛查结果分为血栓组、无血栓组。两组均在PICC置管前T0(0~1 d)、置管后T1(4~7 d)两个时间点检测TEG和D-D;绘制ROC曲线,分析血栓弹力图联合D-D在PICC血栓风险早期中的预警效能(诊断敏感性、特异性)。结果血栓组血栓弹力图中凝血反应时间(R)、血细胞凝块形成时间(K)低于无血栓组,差异有统计学意义(P<0.05);血栓组血栓弹力图中K、CI、最大振幅(MA)、血细胞凝块形成速率(ε)及D-D水平均高于无血栓组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果表明:血栓弹力图联合D-D在PICC血栓风险早期中预警敏感性、特异性均高于单一血栓弹力图和D-D,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血栓弹力图联合D-D检测用于PICC血栓风险中效果理想,能实现早期预警,获得较高的预测敏感性、特异性,值得推广应用。     

北流市麻风病流行状况分析

北流市原属麻风中流行区，1991年实现了以县为单位基本消灭麻风病的目标。2001年有现症病人5例。现分析报告如下。流行情况全市23个镇均有麻风病人发现，全市290个行政村中有114个村有病人发生，占39．3％，全市219个自然村(屯)发现过麻风病，占全市5983个自然村(屯)的3．6％。全市有15个事业单位也有     

不同吸氧方式对冠心病治疗结果影响的探讨

冠心病的基本病理生理是心肌供血不足、心肌缺氧,氧疗可以提高血氧饱和度,保证心脏的氧需求,减轻心脏负担,缓解心绞痛,减少心律失常。但是不同吸氧方式,对冠心病的治疗效果有何影响?本文对这一方面进行探讨。1 对象和方法1.1 对象选择冠心病稳定型心绞痛120例,男80例,女40例,年龄在42岁～65岁,平均年龄为56.7岁±3.5岁。1.2 方法选择的患者、药物治疗方案一致,随机分为(1)     

腹腔乳糜漏二例诊治体会

腹腔乳糜漏临床不多见 ,我院收治 2例 ,现报告如下。病例摘要例 1,男性 ,72岁。因胃窦部未分化腺癌、食管裂孔疝于全麻下行胃癌根治术 (Ｂｉｌｌｒｏｔｈ Ⅱ式结肠前吻合 ) +食管裂孔疝修补术。术后第 7ｄ出现腰背部疼痛 ,发热 ,腹部Ｂ型超声检查提示腹腔肝前区积液 ,Ｘ线胸片提示右膈肌抬高。考虑为胃癌术后十二指肠残端或吻合口漏 ,再次行剖腹探查术。术中见右膈下约 10 0 0ｍｌ乳黄色液 ,探查胰包膜无异常发现 ,十二指肠残端及胃空肠吻合口无破漏。膈下及腹腔液检查乳糜定性阳性 ,拟诊为胃癌术后腹腔乳摩漏。术中于右膈下、十二指肠残端…     

21羟化酶缺乏致女性假两性畸形的治疗效果

目的 探讨21-羟化酶缺乏（21-hydroxylase deficiency，21-OHD）致女性假两性畸形的临床诊断及治疗方法。方法 21-羟化酶缺乏症患者24例，女，平均年龄5岁8个月。临床表现为男性化征象，阴蒂肥大、外生殖器模糊不清、身材粗壮、声音低沉等，经醋酸氢化可的松替代治疗3～6个月后，采用保留阴蒂头阴蒂缩短整形术13例，阴蒂阴道成形术11例。结果 随诊2个月～7年，24例均完整保留了阴蒂头组织，22例外阴基本达到正常女性外观，2例阴道开口位置较高者尚待再行阴道成形术。8例进入青春期患者有正常女性性征出现。结论 21-羟化酶缺乏导致的女性假两性畸形应首先行内分泌治疗，外阴显著异常者需结合外阴矫形术，以达到满意效果。     

浅析甘露醇注射液易结晶的原因及解决办法

众所周知，20％甘露醇注射液在临床上使用较为广泛，可降低颅内压、眼内压、大面积烧伤引起的水肿、渗透性利尿、预防和治疗肾衰和肝硬化腹水等。但甘露醇注射液容易结晶，使用前需放入热水浴中加热，这样使用极为不便，而且会增加污染机会。根据笔者工作实践体会及解决办法如下：