椎体骨髓状况的磁共振波谱评估

目的 探讨椎体氢质子磁共振波谱对椎体骨髓状况的评估价值. 方法 对152例(30～80岁,平均58岁±14岁)女性志愿者进行腰椎MR检查.首先常规扫描矢状位T_2WI、T_1WI和横轴位T_2WI.MR常规扫描结束后采用单体素PRESS序列对L_2～L_4椎体进行波谱采集,相应谱线采用SAGE 7.0软件分析并计算相关椎体MRS定量指标.结果 随年龄增大椎体脂肪含量(FF%)逐步增加;椎体水峰线宽(LW)随年龄增加呈逐渐变窄趋势;椎体脂峰线宽未见明显变化趋势.结论氢质子磁共振波谱可以在常规腰椎磁共振基础上无创性地评估椎体骨髓变化状况.     

磁共振扩散加权成像于骨质疏松椎体骨折的评估

目的探讨椎体扩散加权成像（DWI）对骨质疏松相关椎体骨折的评估价值。方法77例女性,年龄30～80岁,平均年龄（53±11）岁。志愿者先行腰椎常规矢状面T2WI、T1wI和横轴面T2WI扫描;常规扫描结束后采用SS-SE-EPIDWI序列（b=300s／mm^2）进行L2～L4椎体横轴位DWI扫描,并测量相应椎体中部横断面的表观扩散系数（ADC值）。结果随年龄增大椎体ADC值呈逐步减低趋势。骨质疏松椎体骨折组平均ADC值（0．237×10^-3mm^2／s）低于正常椎体组（O．557x10^-3mm^2／S）,P〈O．01;ADC值判断椎体骨折的受试者工作特征曲线（ROC）面积为0．802（95％C10．687～O．916）。结论椎体骨髓变化状况可以通过DWI进行无创性地评估,进而来评估骨髓的变化对于骨质疏松椎体骨折所带来的影响。     

空洞型炎性假瘤1例

患者,男,46岁,汉族,干部,现住石家庄市。主因：咳嗽、咯痰伴胸痛10d于2003年4月18日入院。10d前无明显诱因出现咳嗽,为刺激性,咯白色粘痰,痰带血丝,伴左胸痛,无发热、盗汗、胸闷、头痛、心悸、乏力、声音嘶哑等症状。2个月前外院CT检查报告：左肺下叶占位病变,印象：肺癌,遂来我院就诊收入院。个人史：生于黑龙江,久居河北。既往体健,吸烟每日40     

食管癌手术胸导管结扎术后乳糜胸(附14例临床分析)

目的：本文探讨结扎胸导管后乳糜胸的发生原因、预防措施和处理方法。方法：回顾自1952年～1999年12月底结扎胸导管后发生乳糜胸14例临床处理经验,行回顾性对比总结分析,即高位结扎与低位结扎对比,过去治疗后用肪护乳剂治疗对比,治疗效果比较。结果：高位结扎胸导管术后的发生乳糜胸,需二次手术治疗,低位结扎,若结扎不当也会发生乳糜胸,但漏乳糜量多每少于500ml,实践证明,脂肪乳剂是治疗乳糜胸的有效方法,既能有效的维持营养也不增加引流量,保守治疗多能治愈。结论：结扎胸导管时应低位结扎,即使发生乳糜胸,只要遵嘱禁食,脂肪乳剂支持营养,延迟拨闭式引流等,一般不放粘连剂多能保守治愈。     

食管癌术后并发纤维素性支气管炎一例报告

纤维素性支气管炎报告甚少。我科自1952年3月至1984年3月共作食管贲门癌手术6033例中发生1例,发生率为O.17‰。现报告如下: 患者,男性,52岁、农民、汉族、赵县人,主因咽下困难5个月,于1984年1月25日入院。既往健康,吸烟30年,近十年来冬季喉嗽、痰多,无喉喘。     

蓬勃发展中的河北医科大学第四医院胸外科

河北医科大学第四医院胸外科自1952年9月建立以来至今巳走过45年的历程,随着我国医疗卫生事业的发展,医护人员,队伍不断壮大,医疗技术水平显著提高。目前床位数近达100张,有医护人同60余名,其中教授(主任医师)8名,副教授(副主任医师)9位。治疗的病种有食管癌、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤、食管良性疾病、胸壁疾患多。经全科医护人员的共同努力,在完成医疗、教学、科研的同时,已发表数百篇科技论文,其中多数发表在国家级刊物上。     

GF-1型管状吻合器临床应用的体会

自1981年12月至1985年6月,应用GF—1型消化道管状吻合器,进行食管胃吻合150例。同时配套使用胃残口缝合器及荷包缝合器,可提高手术质量,缩短手术时间。全组吻合口瘘的发生率(2.7％)较同期手法缝合者(3.2％)为低。提出了经胸行食管胃低位颈部吻合和预防切割不全的经验。观察到消化道外翻缝合与传统的内翻缝合有着同样满意的愈合结果。     

经椎弓根脊柱内固定器治疗椎骨骨折脱位8例

1993年以来，我们采用经椎弓根短节段脊柱内固定器（亦称Dick内固定器）治疗椎骨骨折脱位8例，取得良好效果，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男7例，女1例，年龄32～56岁，平均43岁。8例均为胸腰椎体压缩性骨折伴后脱位，其中合并不完全截瘫5例。1．2手术方法局麻下患者俯卧于形垫上，作背部正中切口，显露骨折部位及上下各一个棘突，骨膜下推开椎旁肌，以下关节突外线线与横突中心线交点作为推弓根螺丝钉钻孔定位点，然后用手拈经椎弓根向椎体内打孔。胸；～腰。部位钻孔方向垂直上脊柱长轴线；腰5部位钻孔方向与脊柱长轴线成15°～…