红霉素对人食管胃连接部的调节作用

人食管胃连接部(esophagogastric junction,EGJ)的结构及功能调节非常复杂.一般认为,人EGJ由食管下括约肌、远端食管以及胃底平滑肌形成的his角结构等共同形成,而人食管下括约肌又有别于大多数哺乳动物,由内层大弯侧套索纤维和小弯侧钩状纤维构成.红霉素(erythromycin)是一种大环内酯类抗生素,也是一种胃动素受体激动剂[1].本研究应用离体组织张力测定技术,探讨红霉素对人EGJ各类环行平滑肌张力的影响规律.     

抢救食管、贲门癌术后体位性低血压的体会

我院共行食管、贲门癌手术治疗2万余例，手术后因患者早期体位改变引起体位性低血压较严重者8例，2例抢救成功，6例抢救失败。既有抢救成功的经验，又有失败的教训，现报告如下。     

钙离子对人食管下括约肌舒缩机制的调节作用

人食管下括约肌(LES)结构或功能状态的异常是多种食管疾病的病理基础,LES压力的异常已被认为是胃食管反流疾病发病机制的重要发病因素[1-6].但LES的调节机制仍未阐明,有关LES的舒缩调节机制仍是胸外科目前研究的热点,Ca2+作为重要的第二信使,在肌收缩过程中起重要作用.我们应用离体肌条张力测定技术分别测定在有钙或无钙溶液中4种肌条对乙酰胆碱反应的不同,观察钙离子对人食管下括约肌舒缩机制中的调节作用.     

小脑毛细胞型星形细胞瘤MRI诊断价值

目的:探讨小脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断价值。材料与方法:回顾性分析11例经手术病理证实的小脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现,主要包括肿瘤的部位、形态、信号、强化方式等特点。结果:11例小脑毛细胞型星形细胞瘤中主要位于小脑蚓部者8例,位于小脑半球者3例。MRI平扫显示肿瘤境界较清楚,可表现为囊性(1例)、囊实性(6例)、实性(4例),瘤周未见明显水肿带;增强扫描囊壁瘤结节和实性瘤体部分明显强化;囊壁光滑、可强化或无明显强化。结论:小脑毛细胞型星形细胞瘤MRI表现具有一定特征性,为诊断该病的首选影像学方法。     

用小C臂DSA机行股骨头缺血性坏死的介入治疗(附15例分析)

用小Ｃ臂ＤＳＡ机行股骨头缺血性坏死的介入治疗（附１５例分析）ＴｈｅＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＴｈｅｒａｐｙｏｆＡｖａｓｃｕｌａｒＮｅｃｒｏｓｉｓｏｆＨｉｐＵｎｄｅｒＤＳＡＭａｃｈｉｎｅＷｉｔｈＳｍａｌ－ｍｏｄｅｌａｒｍ宋喜明代建国张黎明李保庆周菲河...     

MRI在喉癌术前分期的作用

目的评价MR I在喉癌术前分期中的作用。方法对1998—2003年间24例喉癌患者的MR I资料进行回顾性分析。患者行磁共振SE序列T1W I及T2W I扫描,其中20例患者加行MR I增强扫描。结果MR I术前分期总准确率为92.7%,临床术前分期总准确率为75.5%(P<0.05)。结论MR I对于喉癌术前分期作用可靠。     

抗胃食管返流手术的探讨

胃食管返流病是上消化道最常见的疾患之一,发生并发症的部分病人需外科治疗。作者从1988年7月至1996年12月用各种抗返流手术方法治疗87例胃食管返流病人,其中包括77例滑动型食管裂孔疝,8例短食管,2例食管旁疝。48例用Nissen胃底折叠术,11例用Belsey 4号手术,3例用Collis-Nissen手术,1例用Thor手术,24例用作者自己设计的贲门斜行套叠术。3例Nissen手术术后复发,全组术后复发率和并发症发生率为6.9％(6/187)。从1993年开始施行贲门斜行套叠术,全部病人术后24h食管pH监测证明手术成功。结论:Nissen手术虽应用广泛,但难于操作和并发症多;相反,贲门斜行套叠术易于传授,疗效确实,有效地建立了抗返流屏障。     

核素显像对贲门失弛症手术疗效的评价

作者对３６例贲门失弛症术后患者行核素显像检查，以观察食管排空能力和胃食管反流情况，其中单纯Ｈｅｌｌｅｒ手术者２０例，Ｈｅｌｌｅｒ手术加抗反流手术者１６例。方法是：受检者口服含５ｍＣｉ￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＤＴＰＡ酸化桔汁１０ｍｌ，用ＥＣＴ测定食管清除率，然后再口服酸化桔汁３００ｍｌ，在腹部加压的条件下测定胃食管反流情况。结果表明单纯Ｈｅｌｌｅｒ手术组第１和第２分钟食管清除率明显高于抗反流手术组（Ｐ＜０．０５），而胃食管反流的发生率两组无差别（Ｐ＞０．０５）。作者认为Ｈｅｌｌｅｒ手术加抗反流手术只能增加食管排空阻力，却无明显抗反流作用。因此，Ｈｅｌｌｅｒ手术不应附加任何抗反流手术。