住院慢性阻塞性肺疾病患者的临床评估指标与抗感染初治失败因素及住院经济负担指标的相关分析

目的 探讨住院慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床评估指标与抗感染初治失败因素及住院经济负担指标之间的相关性。方法 回顾性分析2021年10月至2022年9月广东省中西医结合医院呼吸内科收治的186例COPD患者的病历资料,观察13项临床评估指标[年龄、合并症评分、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO₂)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO₂)、白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive proten,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,HCT)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、白蛋白(albumin,ALB)、白蛋白与球蛋白比值(albumin/globulin...     

99m锝甲状腺功能显像及定量测定在甲亢诊断中的应用

利用99m锝甲状腺显像后，计算甲状腺摄取99m锝与唾液腺摄99m锝的比值（甲／唾比值）。对比33例正常对照组、32例甲亢组、8例甲低组的检查结果，认为：甲／唾比值测定对提高甲亢诊断准确性有较大临床价值，可以弥补T3、T4检查的不足，值得推广。     

简易捏脊疗法治疗儿童哮喘多中心临床研究

目的:观察评价简易捏脊疗法治疗儿童哮喘的临床疗效。方法:5间医院采取多中心、随机、单盲的方法,纳入轻度、中度哮喘患儿155例,脱落11例,最后完成治疗144例,男101例,女43例,随机分为2组,治疗组74例给予小儿简易捏脊疗法合并基础疗法治疗;对照组70例单用基础疗法治疗,2组均治疗12周,并观察2组哮喘发作次数、上呼吸道感染次数和临床疗效。结果:治疗后治疗组患儿哮喘发作次数减少,上呼吸道感染次数减少,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率93.24%,控显率79.73%;对照组总有效率84.29%,控显率65.71%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:简易捏脊疗法治疗哮喘儿童安全可行,具"简便廉"特色且有良好疗效。     

百合固金汤加减治疗肺结核及改善肺部病灶情况的系统评价

目的:系统评价百合固金汤治疗肺结核的临床疗效及对肺部病灶的影响。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(Wanfang),维普数据库(VIP))和中国生物医学文摘数据库(CBM),收集百合固金汤联合西药治疗肺结核的随机或半随机对照试验(RCTs or CCTs),采用Cochrane风险偏倚评估工具对所纳入文献进行偏倚风险评估,并对临床总有效率、病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合有效率进行Meta分析。结果:纳入28篇文献,共2,844例患者,Meta分析结果显示,治疗组临床总有效率[RR=1.28,95%CI(1.23,1.33)],病灶吸收率[RR=1.28,95%CI(1.20,1.36)],痰菌转阴率[RR=1.21,95%CI(1.12,1.30)],空洞闭合率[RR=1.23,95%CI(1.10,1.37)]均优于对照组,且不良反应少。结论:百合固金汤联合西药治疗肺结核可提高临床疗效和改善肺部病灶情况,由于纳入文献研究方法学和报告质量较低,样本量少,仍需要严格、多中心、大样本的随机双盲对照试验加以验证。     

人类大脑皮层对人物肖像和风景识别的fMRI研究

目的探讨人类大脑对物体的识别功能区集中在大脑皮层的位置.方法使用了三种黑白图片:人物肖像、自然风景和打乱的图片给9例均为右利手的正常人观看,同时用1.5 T MRI仪采集实验对象的解剖像、三维全脑结构像和功能像.实验结果用功能神经成像分析软件 (AFNI)进行数据处理及分析.结果在腹侧颞叶(梭状回)后部存在两个相邻的区域分别对风景和人物敏感,其中靠内侧的区域对风景刺激的反应更强烈,靠外侧的区域则对人物刺激的反应更强;而且风景相关区域和人物相关区域呈现出从内侧到外侧的一种渐变过渡的分布.结论尽管参与人物视觉加工的脑区和参与风景视觉加工的脑区对不同的两种刺激的反应强度有所不同,但两个脑区并不截然分开,而是连续分布并相互重叠的.     

支气管扩张急性加重期的治疗现状及初治失败相关因素的Logistic回归分析

目的探讨支气管扩张急性加重期患者的治疗现状,并分析影响初治失败的主要因素。方法采集病房2018年1月至12月间174例支气管扩张急性加重期(支扩)患者的病历资料,根据病情、用药等情况进行初治疗效判定,分为初治失败组(无效组)和初治有效组(有效组),观察包括性别、年龄、合并病、吸烟史/烟雾暴露史、BMI、mMRC、BSI、症状、营养等20项指标,并对初治失败的相关影响因素进行单因素及其Logistic回归分析。结果174例支扩患者初治失败49例(28.16%),经统计,影响疗效的单因素有6项:过去1年急性加重次数、mMRC、BSI、神疲并/或乏力症状、血清白蛋白计量,以及血清血红蛋白计量(均P<0.05)。进一步logistic回归分析,主要的影响因素是神疲乏力症状(OR=2.713,95%CI:1.3156~5.5931)和血清血红蛋白水平(OR=2.262,95%CI:1.0786~4.7434)(均P<0.05)。结论支扩急性加重期初治失败的相关因素较多,我们运用BSI工具评估的同时,要关注患者近期发病的情况、营养状况及活动能力的评估,尤其精神体力状态和贫血相关因素的判断,加强监护及营养支持,减少初治失败。     

成功救治中毒并急性肺水肿1例

患者女,１８岁,因自服“安定”药７０多片后２０ ｍｉｎ,于２００１年５月 ２２ 日上午４点２０分到我院急诊,当时无嗜睡、昏迷,无发热、抽搐,无口吐白沫,家人提供患者有进食毒品数月。体查：Ｔ ３６．５℃ ,Ｐ ８６次／ｍｉｎ,Ｒ ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ １３０／７０ ｍｍＨｇ,神志清楚,呼吸平顺,对答切题,皮肤无黄染及出血点,双肺无干湿罗音,ＨＲ ８６次／ｍｉｎ,律整,未闻病理性杂音,未引出病理性神经反射。尿毒品检测为阳性。诊断为安眠药（安定）、毒品中毒,予洗胃、利尿、补液。上午７ 时患者突然昏迷,ＢＰ １８０…     

刘桂珍运用刺络拔罐法为主治疗带状疱疹经验

介绍刘桂珍主任医师运用刺络拔罐法为主治疗带状疱疹的经验。刘师在长期临床实践中坚持以中医基础理论为指导,强调整体观念和辨证论治,在带状疱疹治疗中经验独到,颇有心得。西医治疗带状疱疹主要采用抗病毒、营养神经、调节免疫、镇静止痛等药物,但常有诸多不良反应,或后遗神经痛。刘师认为本病多为正虚邪扰所致,治疗上采用局部刺络放血,整体辨证施针,调理脏腑气血阴阳,对于临床所见各型带状疱疹,疗效明显。     

日本刺络专著《刺络编》小考

从日本刺络史、成书背景及渊源、主要内容等方面展开论述,探讨日本江户时代荻野元凯所著《刺络编》的学术特色与价值。该书从汉兰折衷的基础上详细介绍了刺络疗法的理论与操作。关于刺络理论,荻野元凯最先提出"达郁"的观点,他认为刺络是通过疏通气血治疗疾病。刺络前应熟知刺络禁忌与刺变的应对方法,注意刺络安全;刺络时讲究灵活选络,并可根据不同的疾病选择针具,放血量也需因人而异;在刺络的过程中可根据血液的性质、颜色及味道判断病情。书中还详细介绍了尺中、手背、腘中、少商、大敦、额上、鼻中、舌下、外肾等9个部位的刺络方法及主病。《刺络编》在理论与临床上丰富了日本刺络疗法,对现今刺络疗法的应用仍然具有借鉴意义。     

1999年与2007年广东省佛山市南海区青少年哮喘、花粉过敏症状流行病学调查比较

[目的]探讨1999年及2007年广东省佛山市南海区青少年的哮喘、花粉过敏症状流行情况的变化.[方法]采用国际哮喘儿童哮喘及其他过敏性疾病的对比研究(International Study of Asthma and Allergies in Childhood,ISAAC)的调查方案,分别于1999年11-12月及2007年11-12月对南海区约4 000名13-14岁为主的在校学生进行哮喘、花粉过敏症状的书面问卷调查.[结果]南海地区13-14岁青少年哮喘患病率由1999年的1.76%上升至2007年的2.23%,既往喘息史由1999年的2.26%上升至2007年的3.30%,近1年有喘息由1999年的0.99%上升至2007年的2.23%;近1年有严重喘息由1999年的0.49%上升至2007年的0.77%;花粉过敏非感冒时鼻部症状由28.69%上升至2007年的39.66%(P<0.05).[结论]1999-2007年的8年间,南海地区的13-14岁青少年哮喘患病率有一定的上升,这可能与近年来广东省佛山市南海区工业化进程加快所致的大气污染等有关.