创伤性肝破裂52例诊治分析

目的探讨创伤后肝破裂的诊断治疗方法,以减少其并发症的发生,提高治疗效果。方法对我院2004年—2011年收治的52例创伤性肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗42例,治愈32例,死亡2例,并发症8例;非手术治疗10例,治愈8例,2例中转手术,无死亡病例。结论及时准确地诊断、采取正确的治疗方法和手术方式是提高创伤性肝破裂救治成功率的关键。     

慢性阻塞性肺疾病的治疗进展

慢性阻塞性肺疾病对患者的身体健康和生活质量有严重的危害。对该疾病的治疗、研究,具有很重要的意义。本文主要对慢性阻塞性肺疾病治疗进展进行总结。希望能够为相关方面的研究提供参考。     

小夹板配合动力型肘关节支具预防肘内翻的临床研究

[目的]研究小夹板配合动力型肘关节支具对预防儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻发生的疗效.[方法]将100例肱骨髁上骨折患儿随机分为治疗组52例及对照组48例,均采用中医正骨手法整复,小夹板四夹超肘外固定.治疗组配合使用佛山市中医院小儿骨科研制的动力型肘关节支具,观察其Baumann角度变化,以及进行近期和远期肘关节功能评价.[结果](1)经1年以上随访,所有病例均达到骨折治愈标准;治疗组发生肘内翻为0例,对照组为3例.(2)患侧与健侧B角角度差随时间的推移有逐渐增大的趋势,复位30 d开始至90 d与复位后比较,其角度差的差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且对照组的角度差增加的幅度较治疗组更显著(P＜0.05或P＜0.01).复位90 d～1年,其角度差变化不大,表明复位90d后已进入稳定期.(3)治疗组近期和远期肘关节功能评价结果均优于对照组(P＜0.01).[结论]配合使用动力型肘关节支具对肱骨髁上骨折中后期功能恢复和减少并发肘内翻的发生效果明显,是传统小夹板的有效补充.     

急性心肌梗死患者PCI手术前后miR-1的变化及临床意义

【目的】探讨miR-1在急性心肌梗死（AMI）患者急诊行经皮冠状动脉介入（PCI）术治疗前后的变化及临床意义。【方法】采用实时荧光定量PCR检测20例冠状动脉造影正常者（正常组）与急性心肌梗死患者32倒（PCI组）急诊PCI术前及术后12h、dl、d。、d，血清miR_1表达水平。【结果】术前PCI组血清miR-1的表达水平为（5．12土0．73）显著高于正常组（1．13士0．24）；术后12h、d1、d3、d7血清miR-1表达水平分别为（6．鹋士o．89）、（8．14土1．02）、（3．14±0．43）、（1．69±0．18）。PCI术患者在术后12h血清miR-1表达水平显著升高，并在术后d。达高峰（P〈O．01），d。开始明显下降（P〈O．05），到d，接近正常水平。【结论IPCI组患者术前后miR-1均增加可能是心肌缺血再灌注损伤的机制之一；miR-1表达与AMI的发生发展密切相关，其有可能成为判断AMI疗效及预后的潜在生物学指标。     

人胚胎干细胞神经分化的方法探讨

【目的】 利用新建系的人胚胎干细胞株SYSU-7,运用胚体形成的方法,探讨不同的分化条件对胚胎干细胞神经分化的影响。【方法】 首先检测人胚胎干细胞株SYSU-7的Oct4、SSEA4(stage-specific embryonic antigen-4)、TRA-1-60和AKP(Alkaline phosphatase)等胚胎干细胞特异性标志物的表达及体内外三胚层分化的能力;之后,应用含20% Knockout Serum Replacement (KSR)的培养液和神经干细胞培养液(neural progenitor medium, NPM)分别诱导细胞形成悬浮的拟胚体(悬浮时间为4 d或7 d),然后将拟胚体贴壁于多聚鸟氨酸(Polyornithine, PO)和纤维粘连蛋白(Fibronectin, FN)包被的培养皿中继续培养4 ~ 10 d。在分化的不同时间点利用免疫荧光染色的方法检测胚胎干细胞和神经细胞相关的标志性抗原。【结果】 SYSU-7胚胎干细胞表达未分化细胞特异性标志Oct4、SSEA4,TRA-1-60,AKP染色呈强阳性,在体内外具有向三胚层分化的潜能;在体外诱导其向神经分化,结果发现KSR培养液比神经干细胞培养液更有利于胚胎干细胞的神经分化,悬浮生长7 d的拟胚体贴壁后出现特征性的玫瑰花环样结构(rosette structure)的时间更早。数量更多。【结论】 SYSU-7细胞系具有自我更新及多向分化潜能等胚胎干细胞特性。本实验为研究人胚胎干细胞的神经分化提供了新的细胞模型和研究思路。     

Nestin-GFP小鼠胚胎干细胞的建系及体外神经分化

【目的】 建立Nestin-GFP转基因小鼠的胚胎干细胞(mESC)系,并观察其示踪ES细胞系的神经分化过程。【方法】将E3.5的Nestin-GFP小鼠囊胚接种于小鼠胚胎成纤维细胞上(MEF经γ射线照射失去增殖活性)。4 ~ 6 d后将自囊胚长出的内细胞团(ICM)继续培养并传代扩增 ,检测所得细胞Oct-4、SSEA-1和AKP等胚胎干细胞特异性标志物的表达及在体内外向三胚层分化的能力;之后,诱导细胞向神经元样细胞及神经胶质样细胞分化,利用免疫荧光检测其标志性抗原。【结果】 免疫组化可见Nestin-GFP小鼠胚胎干细胞表达未分化细胞特异性标志Oct-4、SSEA-1、AKP染色呈强阳性,并具有向体内外三胚层分化潜能;在体外诱导其向神经分化,第6 d可见到明显的绿色荧光,并与免疫组化Nestin表达部位基本吻合。第12 d及第16 d分别可见神经元及神经胶质细胞特异性标志物表达,而此时Nestin的表达较前明显下降。【结论】 成功建立了Nestin-GFP小鼠胚胎干细胞系,该细胞具有自我更新的特性及多向分化潜能,并可用于在体外更直观的监测神经分化的阶段性变化并由此进行调控。     

Cdyl基因敲除的小鼠诱导多能干细胞系的建立及鉴定

【目的】 建立Cdyl 基因敲除的小鼠诱导多能干细胞系(iPSC)。【方法】 通过组织块贴壁法培养Cdyl-/-的胚胎成纤维细胞(MEF)。将pMx-Oct3/4、Sox2、c-Myc、Klf4和hrGFP五种质粒分别转染Plat-E细胞,收集病毒上清,感染Cdyl-/- MEF获得Cdyl-/- iPSC,并对Cdyl-/- iPS细胞的分子标记及体内外分化能力进行检测。【结果】 取Cdyl-/-胎鼠皮肤,培养得到增殖旺盛的Cdyl-/- MEF。成功包装逆转录病毒并感染Cdyl-/-MEF,得到胚胎干细胞样的Cdyl-/- iPS细胞。该细胞表达AKP、Oct3/4、SSEA-1,在体内外可以分化为三胚层的细胞类型。【结论】 Cdyl-/- iPS细胞具有自我更新和多向分化能力的特性。Cdyl-/- iPS细胞系的建立为研究Cdyl在小鼠早期胚胎发育中的功能提供一个良好的细胞模型。     

单纯胆囊切除术后非常规放置引流的可行性研究

目的探讨胆囊切除术后常规放置引流的必要性。方法我院2006年1月～2009年12月574例行单纯胆囊切除术病例随机分为常规引流组和无引流组,进行前瞻性对照研究。结果两组术后均无死亡、胆汁漏及腹腔感染病例,其中在切口愈合、肝下积液、术后体温恢复时间和术后住院天数等方面两组无统计学差异（P〉0.05）。结论单纯胆囊切除术后常规放置引流并无必要,需引流时要掌握指征。     

远端胃大部切除术后残胃胃瘫综合征18例临床分析

目的探讨远端胃大部切除术后残胃胃瘫综合征（PCS）的高危因素、诊断及治疗。方法对1997年1月－2009年1月752例远端胃大部切除术后18例胃瘫患者的高危因素、临床表现和诊治经过进行回顾性分析。结果本组PGS的发生率为2.39%,多发生于术后4－9d。毕Ⅱ式术、术前合并幽门梗阻和术后应用自控镇痛是发生PGS的高危因素,全部患者均经对症支持治疗（包括营养支持、维持水电解质平衡和应用促胃肠动力药等）治愈,其中术后2周内治愈7例,3周内治愈9例,4周内治愈1例,最长1例治愈时间为术后47d。结论 PGS的发生与多种因素有关,上消化道碘水造影和胃镜检查是诊断PGS的有效方法 ,采用非手术疗法可治愈PGS,应尽量避免再次手术。     

浅谈传染病网络报告的现状与管理

1 传染病疫情报告概述 随着我国医疗卫生机构改革的不断深入,染病预防控制工作不断加强,染病报告管理工作经历了从最初的手工"逐级统计汇总报表和电报"的形式上报传染病疫情,个案化管理上报及国家疾病报告管理信息系统软件进行网络直报.