小梁切除联合巩膜瓣下羊膜移植治疗原发性闭角型青光眼初步观察

目的：探讨新鲜羊膜联合小梁切除术治疗原发性青光眼的机理及其疗效评价。方法：对已存在3／4以上房角关闭,眼压高达35mmHg如上的27例27眼闭角型青光眼,及对合并无前房、视力为无光感的4例4眼原发性闭角型青光眼,前者施行小梁切除联合巩膜瓣下新鲜羊膜植入术,后者在前者手术基础上联合ECCE＋IOL植入术,术后对其眼压、滤过泡、前房、眼底、视力随访2－12个月,平均5.8个月。结果:除1例1眼术后不能控制高达35mmHg外,30例30眼均控制于8－20mmHg之内,眼压控制成功率达96.7％。眼压曲线平稳,滤过泡呈弥漫、扁平、无充血,结膜上皮正常的II级功能滤泡;术后所有病例视力均有不同程度提高。结论：新鲜羊膜可有效地防止滤过泡的疤痕组织形式,使滤过区域过通畅,并能有效长期保留功能性滤泡。     

同种异体脱钙骨移植的临床研究(摘要)

骨移植是骨科领域中十分常用的重要治疗手段。主要用于治疗骨不连,充填骨缺损和触合脊柱或关节等。虽然移植骨可有三个来源,但多年的实践证明异种骨已属不可取;自体骨效果虽优但取材受到限制,且常须另作切口取骨增加病人的痛苦;同种骨的优点在于取材不受限制,但由于存在免疫排斥反应往往导致手术失败。多年来许多学者致力于抗排斥反应的研究,     

右美托咪定与苯巴比妥钠在白内障围手术期的镇静作用和安全性比较

目的：比较右美托咪定与苯巴比妥钠在白内障围手术期的临床疗效和安全性。

方法：前瞻性研究。选取120例拟在表面麻醉下行白内障手术的患者。术前,患者分别接受鼻内喷注右美托咪定和肌肉注射苯巴比妥钠。观察术后视觉模拟评分(VAS)和爱荷华州麻醉满意量表(ISAS),围手术期生命体征和眼内压,术中并发症和药物不良反应。

结果：与苯巴比妥钠组比较,右美托咪定组有较低的VAS评分和较高的ISAS评分、术中收缩压更稳定、能更好地降低术中眼内压,且有较低的并发症和药物不良反应发生率。

结论：与苯巴比妥钠比较,右美托咪定在白内障围手术期经鼻给药有较好的镇静和镇痛效果,能提高患者的满意度和增加手术的安全性。     

腰椎骨折与腰痛的关系

骨赘俗称骨刺,是骨质增生所致,在腰椎常见。一般误认为腰椎骨赘即是增生性脊柱炎,是引起腰痛的一个原因。在临床上常可见到腰椎X线照片上显示明显骨赘,却从无腰痛症状者;病人有腰痛又有腰椎骨赘,治疗后腰痛消失,骨赘依然存在,甚或更多明显者。究竟腰椎骨赘与腰痛有无关系?是何种关系?我们根据300例腰痛病人的腰椎X线照片及临床资料及100例无腰痛者的腰椎X线照片作了对比研究。现将结果报告于后,并提出我们的看法,以供商榷。     

原发性骨恶性肿瘤的综合治疗

自1979年以来,我们无选择地对13例原发性骨恶性肿瘤进行综合治疗。治疗包括外科手术、术后化疗和化疗间隙期的中药调理。手术分为两类:甲、裁肢或关节离断;乙、局部切除自体骨移植、化疗采用长春新硷～氨甲喋呤～环磷酰胺方案。给药方法:术后两周伤口愈合时开始用长春新硷2毫克,2小时后氨甲喋呤200毫克,6小时后环磷酰氨400毫克(儿童200毫克),后者每天一次×7天,如是为一疗程。以后每隔6周重     

“激痛点”在颈肩腰腿痛上的诊治意义

颈肩腰腿痛的原因很多,80％是软组织疾患引起。在软组织疾患中,以肌筋膜综合症占绝对多数。激痛点是肌筋膜综合症占绝对多数。激痛点是肌筋膜综合症的主要特征,因此,对激痛点的认识,在诊治颈肩腰腿上有     

翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术后泪膜稳定性研究

目的：评价翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术后泪膜功能的改变。

方法：该研究共纳入126例单眼翼状胬肉患者,就诊时间2011-01/2013-11,所有患者均行翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术。分别于术前1d; 术后1wk; 1,2mo行双眼泪膜功能检查,包括泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,SⅠt)、泪膜破裂时间(break up time,BUT)、泪液羊齿状物试验(tear ferning test,TFT)。手术眼为研究组,对侧眼为对照组。

结果：与对照组相比,研究组术前BUT,TFT均显著异常(P<0.05),SⅠt试验两组之间无显著性差异(P>0.05); 研究组术后1mo时BUT,TFT均明显优于术后1wk(P<0.05),与术后2mo相比无显著差异(P>0.05)。研究组术后1wk泪膜稳定性仍低于对照组(P<0.05),术后1,2mo时两组差距不明显(P均>0.05)。SⅠt试验结果显示两组之间各个时间点比较无显著差异(P均>0.05)。

结论：翼状胬肉术前存在明显的泪膜稳定性异常; 翼状胬肉切除联合生物羊膜移植可以显著改善术后泪膜功能,术后1mo时达到稳态。     

骨折多功能复位外固定器对四肢创伤性不稳定性骨折并复合伤的治疗(附61例报告)

我院在肱骨干骨折复位外固定器的基础上,研制一种适应于四肢长骨干各型完全骨折,髁上、髁部骨折,骨延长,关节融合加压、骨畸形矫正,具有延伸——复位——固定——维持——加压——稳定——矫形的多种性能的外固定器,选择治疗61例四肢长骨干不稳定性骨折并复合伤患者,效果良好,器械及其应用一、器械结构(一)主副件:以伸缩螺套、螺纹杆为主件。以横杆、弓形支架、滑槽条、调节螺栓、压片为副件。X 线能穿透,不影响在 X 片上对骨折的对位观察。螺纹杆与横杆分别有3个4.2mm 克氏针孔和固定克氏针螺丝,横杆中央有