非幽门螺杆菌与胆石症及胆道系统恶性肿瘤相关性Meta分析

目的 评价非幽门螺旋杆菌与胆石症及胆道系统肿瘤之间的关系。方法 检索PubMed、Embase及Cochrane Library系统数据库中发表时间为2002年6月至2015年1月的英文文献。用预先设计的数据表独立地提取相关数据。按纳入标准筛选后进行质量评分,提取临床效应指标,采用 RevMan软件对所纳入的数据进行荟萃分析。结果 纳入11项研究共927例病人。非幽门螺杆菌与胆石症（OR=2.49,95%CI 1.52～4.09,P<0.05）及胆道系统恶性肿瘤（OR=4.42,95%CI 2.66~7.35,P<0.05）之间存在相关性。敏感性分析未见明显异质性因素（OR=9.02,95%CI 3.58～22.69,I2=0,P=0.77）。肝螺杆菌（OR=3.25,95%CI 1.83~5.77）、胆螺杆菌（OR=4.01,95%CI 2.35~6.86）分别与胆石症和恶性肿瘤之间具有相关性。结论 非幽门螺杆菌在胆道系统良恶性疾病中具有高检出率,且肝、胆螺杆菌可能在胆道系统恶性肿瘤的发生发展中产生致病作用。     

中医药在肿瘤介入治疗中的应用

介入治疗具有微创、准确、疗效显著以及副作用少等特点。近十多年来，介入治疗在恶性肿瘤的治疗中得到了广泛的应用。近几年来，我国的中医药被引入介入治疗之中。本文从实验研究和临床研究两个方面对中医药在肿瘤介入治疗中的应用进行了综述。将中药制剂应用于肿瘤的介入治疗之中，或把中医药作为肿瘤介入治疗的一种辅助手段，在提高肿瘤的临床疗效、控制或减少毒副作用以及并发症等方面均起到了积极的作用。     

捆绑式胰肠吻合术

由浙江大学附属第二医院彭淑牖教授领衔完成的“捆绑式胰肠吻合术的临床及实验研究”,荣获2004年国家科技进步奖二等奖。胰和十二指肠切除术是治疗胰头癌、壶腹部癌和十二指肠胰头癌最为重要的措施。而术后发生胰肠吻合口瘘,是最严重的并发症和主要致死原因。近年来研究,术后胰肠吻合口瘘的发生率为5%～25%,致死率为20%～50%。彭淑牖教授于1996年设计的捆绑式胰肠吻合术,经过8年2000余例和全国1500余例的临床应用,胰肠吻合口瘘的发生率降低至0郾26%。捆绑式胰肠吻合术是一种简易安全的方法。医生将空肠断端犹如卷袖子一样外翻3厘米,再破坏卷…     

远程腹腔镜手术研究及应用进展

结合近年来有关远程腹腔镜手术方面的文献资料,对远程腹腔镜手术系统的发展、组成、面临的问题及前景作一评述.     

Kikuchi病的临床特征与诊治策略

Kikuchi病(KD)即组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL),1972年由日本病理学家Kikuchi等首先描述.它是一种良性自限性疾病,临床上多以持续性高热、淋巴结肿大、白细胞下降为主要表现.临床症状无特异性,且发病率低,故误诊率可高达100%.易误诊为恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮(SLE)、淋巴结结核、良性肿瘤、慢性淋巴结炎等疾病[1,2].现就我院2000年1月至2003年8月经病理检查确诊的13例作一分析,以增进对本病的认识.     

加减大黄汤对子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤减毒作用的疗效观察

目的:观察加减大黄汤对子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及栓塞术后综合征的减毒作用。方法:140例子宫肌瘤患者进行子宫动脉栓塞术治疗后均给予益母草胶囊口服,并随机分为2组。治疗组76例予加减大黄汤治疗,对照组64例不施加其他药物治疗。观察2组患者栓塞术后综合征和其他毒性反应,检测2组患者的血常规、治疗前后子宫和子宫肌瘤体积。结果:治疗组患者的下腹痛、发热、胃肠道反应、肢体乏力等栓塞术后综合征症状持续时间短、消失早,阴道流血持续时间缩短,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(p<0.05,P<0.01)。治疗组治疗后血白细胞(WBC)回降正常较快,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组子宫肌瘤体积较对照组缩小明显,与对照组比较,差异有显著性意(P<0.05)。结论:加减大黄汤能有效缓解子宫动脉栓塞术后综合征,对子宫动脉栓塞术引起的毒性反应有显著的减毒作用,并有助于促进子宫肌瘤体积缩小和脱落。     

胰十二指肠切除术后再手术17例临床分析

胰十二指肠切除术（pancreatoduodenectomy,PD）是治疗壶腹周围肿瘤的主要手段,操作复杂,创伤大,术后并发症多,死亡率也较高.PD术后再手术往往是术后严重并发症所致,但其恰恰是降低PD术后死亡率的一个重要措施.本院自1995年1月至2004年6月共施行PD195例,其中因各种并发症而再手术17例,现报道并分析如下：     

闭合性十二指肠损伤的早期诊断与手术探查时机

临床上闭合性十二指肠损伤较少见,仅占腹内脏器闭合性损伤的2.5%～5%,其中80%以上合并其他腹内脏器损伤[1]。闭合性十二指肠损伤早期诊断率低,并发症严重。本文对浙江大学医学院附属第二医院和杭州师范学院附属余杭医院近年来收治的43例(分别为26例和17例)分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男34例,女9例,年龄12～64岁,平均37.6岁。损伤原因:车祸伤29例,高空坠落伤9例,钝器打击伤5例。1.2临床表现及辅助检查43例均有上腹部疼痛,伴腰背部疼痛9例;有腹膜炎体征者21例;休克12例;呕吐物含有血性液体3例。作血淀粉酶检查22例,其中15例大于250U/…