肝脏囊腺癌诊治分析

肝脏囊腺癌是一种罕见的肝胆管恶性肿瘤,病因尚不明确,可能与口服避孕药、胆道或门静脉堵塞、先天性肝囊肿等有关。Willis于1943年首先报道,Takayasu等[1]统计其发病率占肝脏恶性肿瘤的0.41%,国外文献报道仅百余例。该病因无特异性     

胆囊癌外科治疗的现状与展望

胆囊癌病人因有胆囊结石等疾病症状的掩盖，绝大多数就诊时已属进展期，手术切除率低，术后生存期敌（表1和表2）。因而，多数外科医师对胆囊癌的治疗持悲观消极态度。如1968年Siewert经调查后得出结论“在过去的50年中胆囊癌的恶劣预后状况几乎没有改变”。Silk等在1989年更是作出了“自从100多年前Stoll发现胆囊癌以来，在胆囊癌的治疗方面几乎没有什么进步”的结论。1994年，法国的Cubertafond等调查了欧洲73个医院后仍然认为“在过去的10年中胆囊癌病人的预后没有得到改善”。然而，自20世纪90年代以来，胆囊癌的恶劣预后状况已发生了较大的改善，美国和法国的文献报道5年生存率已达25％和265。在日本和中国，随着胆囊癌根治术和扩大根治术的开展，结果更振奋人心。     

P-糖蛋白在胆囊良恶性肿瘤中的表达

目的 检测Ｐ－糖蛋白在不同胆囊组织中的表达，以探讨该蛋白与胆囊癌抗化疗特性的关系及作为胆囊生物标志物的潜在价值。方法 采用碱性磷酸酶－抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）的免疫且化方法，用二种决定簇不同的抗人Ｐ－糖蛋白的单克隆抗体ＪＳＢ－１和ＵＴＣ－２，检测２６例胆囊癌、１４例胆囊良性肿瘤及９例正常胆囊组织中Ｐ－糖蛋白 表达情况，并分析其表达程度与不同临床资料的相关关系。结果 单缺测得Ｐ－糖蛋白在胆囊癌中表     

胃癌术前血清白蛋白水平的预后意义

胃癌病人术前营养不良或白蛋白水平低可致术后并发症增加，但与胃癌手术预后的关系并不十分明确。我们分析了胃癌病人手术前血清白蛋白水平与术后生存率的关系，探讨血清白蛋白是否可作为预测胃癌手术预后的可靠指标之一。     

中职教育改革浅探

在新的时代背景下,我们的教育改革,不仅要改革教法,关注教师怎么教的问题;同时也要研究学生的心理卫生问题和生理卫生问题,关注学生学的问题.     

“三镜”联合应用治疗胆囊及肝外胆管结石体会

<正>2007年5月至2009年5月,本院采用十二指肠镜,腹腔镜及胆道镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石50例,疗效较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组50例,男性19例,     

捆绑式胰肠吻合术100例报告

目的探讨捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术后预防胰肠吻合口漏的临床价值.方法1996年1月～2000年1月间共施行100例捆绑式胰肠吻合术,并与同期94例用传统方法吻合的病例进行对比.捆绑式胰肠吻合手术方法为先将空肠断端向外反摺3cm,将外翻的粘膜用石炭酸破坏3 cm;游离胰断端3 cm,将其断端与距离空肠断端3 cm的空肠粘膜缝合一圈,注意缝针不穿透浆肌层.将反摺的空肠复位后,胰断端就自然进入肠腔之中(长约3 cm),其表面被缺失粘膜的空肠所覆盖,距离断端1 cm用可吸收缝线环绕空肠进行捆绑,令空肠与其腔内的胰残端紧密相贴,然后结扎完成手术,术后观察总体恢复情况,B超定期检查残端有无积液等.结果全组100例,无一例发生胰漏,残端没有积液.结论捆绑式胰肠吻合术十分安全,能够防止胰肠吻合口漏的发生,且操作简单,不论胰腺质地软硬或胰管有无扩张均可使用,值得进一步推广.