苗药八爪金龙转录组测序与次生代谢产物合成相关基因的挖掘

目的对八爪金龙根进行转录组测序,挖掘次生代谢合成相关基因,探索八爪金龙次生代谢产物生物合成的分子基础。方法采用IlluminaHi Seq4000高通量测序技术,对八爪金龙根进行转录组测序。使用Trinity软件对获得的Unigenes数据进行过滤组装,运用KEGG数据库对Unigenes进行注释。结果共获得52249条Unigenes,其中31391条被公共数据库成功注释,1507条Unigenes被注释到次生代谢产物合成。通过对转录组数据深入挖掘发现,参与八爪金龙苯丙素生物合成的Unigenes共有126条,参与萜类化合物骨架生物合成的Unigenes数量为73条,参与黄酮类化合物生物合成Unigenes有58条,参与次生代谢后修饰的Unigenes共有253条。筛选出9条Unigenes编码4个与八爪金龙香豆素生物合成的关键酶,23条Unigenes编码8个与黄酮生物合成的关键酶,39条Unigenes编码19个与萜类生物合成的关键酶,140条CYP450基因和113条UGT基因可能参与次生代谢物的修饰。微卫星识别软件(microsatellite identification tool,MISA)分析发现八爪金龙转录组包含17 400个简单重复序列(simple sequence repeats,SSR)。结论通过高通量转录组测序,初步揭示了参与八爪金龙次生代谢产物合成相关的基因,为进一步研究八爪金龙次生代谢产物合成途径关键酶的功能及其调控机制奠定了基础。     

海绵共生真菌Chaetomium globosum HXL-1次级代谢产物及其体外抗肿瘤活性研究

目的研究海绵共生真菌Chaetomium globosum HXL-1的次级代谢产物及其抗肿瘤活性。方法利用硅胶柱色谱、ODS柱色谱、高效液相色谱等方法对其次级代谢产物进行分离纯化,运用NMR、MS等多种波谱方法鉴定化合物结构;采用MTT方法评价化合物的体外抗肿瘤活性。结果从该菌株发酵液的醋酸乙酯萃取物中分离得到16个化合物,分别鉴定为4-甲氧基-3,5-二甲基-6-(2-甲基丁酰基)-2氢-2-吡喃酮(1)、吡啶并戊二烯(2)、1-脱乙酰基-吡啶并戊二烯(3)、7-脱乙酰基-吡啶并戊二烯(4)、大黄素-8-甲醚(5)、8-羟基-1,3-二甲氧基-6-甲基蒽醌(6)、cytoglobosins D(7)、isochaetoglobosin D(8)、球毛壳菌素E(9)、球毛壳菌素Vb(10)、monohydroxyisoaflavinine(11)、aflavazole(12)、烟曲酶毒素C(13)、chaetoviridin B(14)、杀锥曲菌素(15)、oxidized-nodulisporic acid B(16)。结论化合物1是吡喃酮类新化合物;化合物7～13为吲哚生物碱类化合物;化合物1、11、12为首次从球毛壳菌中分离得到;化合物2、8、15对选定的人肿瘤细胞具有一定的体外抗增殖活性。     

乌梅三豆饮加减治疗急性鼻咽炎临床分析

目的:观察乌梅三豆饮加减治疗急性鼻咽炎的疗效。方法:80例按就诊顺序分为两组各40例,对照组用银翘散加减治疗,治疗组用乌梅三豆饮加减治疗。结果:治疗组临床痊愈30例(75.0%),显效6例(15.0%),有效4例(10.0%),无效0例,愈显率90%,总有效率100%;对照组临床痊愈3例(7.5%),显效2例(5.0%),有效25例(62.5%),无效10例(25.0%),愈显率为12.5%,总有效率75%。结论:乌梅三豆饮加减治疗急性鼻咽炎疗效较好。     

十全大补汤加减对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折气血两虚型患者炎症及骨代谢指标的影响

目的 探讨十全大补汤在气血两虚型高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者治疗中的应用价值,观察其对炎性指标及骨代谢指标的影响。方法 所有病例均来自2018年4月至2020年4月于南昌市洪都中医院就诊的气血两虚型高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,共98例,随机分为观察组（49例）和对照组（49例）。所有患者均行股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗,对照组联合归脾丸口服治疗,观察组联合十全大补汤口服治疗,治疗4周后比较两组患者临床疗效、炎症及骨代谢指标、并发症发生情况等。结果 治疗后观察组血清成纤维细胞生长因子-2（FGF-2）,骨保护素（OPG）,转化生长因子-β₁（TGF-β₁）,β-内啡肽（β-EP）,骨特异性碱性磷酸酶（BALP）,骨钙素（BGP）等指标水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,D-二聚体（D-D）明显低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组中医症状积分低明显于对照组,髋关节功能评分（Harris评分）明显高于对照组（P<0.05）;观察组总有效率93.88%（46/49）,高于对照组的75.51%（37/49）,差异具统计学意义（χ²=6.376,P<0.05）;并发症方面,对照组切口感染、下肢深静脉血栓、肺部感染总发生率24.49%（12/49）,高于观察组的6.12%（3/49）,差异有统计学意义（χ²=6.607,P<0.05）。结论 对于气血两虚型高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者而言联合十全大补汤口服有助于减轻炎症反应,调节骨代谢,促进骨质修复,降低并发症发生率。     

新生儿湿肺40例CR诊断分析

新生儿湿肺又称暂时性呼吸困难症或一过性呼吸窘迫综合征,是肺内液体积聚的良性过程。是一种自限性疾病,国外报道[1]发病率占活产婴儿的3.6‰~11‰,国内发生率相当高,吴莉等[2,3]报道其发生率为13.2‰,是早期新生儿呼吸窘迫常见原因之一。作者收集2005年1月至2007年6月在本院诊     

剑突下微切口二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用体会

目的 探讨剑突下3 mm鞘管（微切口）二孔法腹腔镜胆囊切除术的应用体会。方法 回顾性分析2018年6月至2019年5月在宁夏医科大学附属吴忠市人民医院和宁夏回族自治区人民医院实施剑突下微切口（4 mm）,配合右侧腋前线肋缘下针式组合式显露器进行二孔法腹腔镜胆囊切除术的36例患者临床资料。结果 36例中除1例改为三孔法外,其余35例均顺利完成手术,成功率97.2%。手术时间（38.2±10.5）min,术后平均住院时间2.3 d,所有患者术后均无出血、胆漏、胆道损伤等并发症的发生。总体住院费用低于三孔法腹腔镜胆囊切除术。结论 剑突下微切口二孔法腹腔镜胆囊切除术,术中显露满意,操作方便易学,术后外观几乎等同于单孔腹腔镜效果,此术式符合微创美观、操作简便、经济实用、安全可靠的原则,值得进一步推广。     

康复护理教学的实践与探讨

康复医学与保健医学、预防医学、临床医学被认为是现代医学的4大支柱。康复医学涵盖医学的各个方面,其中护理是不可缺少的组成部分。对于康复护理的重要性、学习对象的层次、学习深度、与其他护理课程之间的联系、开始学习的最佳时间、作为一门独立课程,是否与临床护理重复等等这些看似简单的问题都需要时间和实践的证明和检验。1现状由于缺乏康复理论的教育和实践,护生毕业后在临床护理中康复干预的意识不强,忽视病人的康复指导[1]。王元姣[2]的调查显示护生经过康复系统学习的人数较少,学习时间不足,康复基本知识贫乏。根据上海商慧兰[3]…     

MSCT后处理技术在肘关节严重创伤中的应用研究

目的：评价64层螺旋CT（MSCT）后处理技术在肘关节严重创伤中的临床应用价值。方法26例肘关节严重创伤患者行CT检查,运用多平面重建（MPR）、表面遮盖显示（SSD）和容积再现（VR）重建,分析肘关节骨折及脱位情况。结果26例肘关节严重创伤患者轴位影像结合后处理技术共发现53处骨折,7例伴有脱位。其中肱骨外侧髁骨折13处,肱骨内侧髁9处,髁间骨折6处,尺骨鹰嘴骨折12处,尺骨冠状突骨折8处,桡骨小头骨折5处。结论 MSCT运用各种后处理技术结合轴位影像,可以发现各种细小骨折及显示骨折内部情况,能够直观、立体、多方位、多角度显示骨折部位、骨碎片移位、关节面损伤、关节脱位等,有利于临床医生选择合适的治疗方案,提高诊疗水平。     

甲硝唑联合重组人表皮生长因子（rhEGF）预防拔牙术后干槽症的疗效观察

目的探讨甲硝唑联合重组人表皮生长因子（rh EGF）预防拔牙术后干槽症的疗效。方法下颌阻生智齿拔除病例800例,随机分为治疗组（400例）,牙拔除后牙槽窝内植入甲硝唑联合rh EGF制作的明胶海绵,同时局部应用rh EGF;对照组（400例）,牙拔除术后牙槽窝内不放置任何填充物,常规口服抗生素3d。结果对照组出现31例干槽症,发生率为7.75%。而治疗组仅出现2例干槽症,发生率为0.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲硝唑联合重组人表皮生长因子（rh EGF）能有效地预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的发生。     

2010-2012年上海市杨浦区中心医院麻醉药品使用分析

目的 通过分析上海市杨浦区中心医院麻醉药品使用状况,评价麻醉药品使用的合理性,为临床合理用药提供参考.方法 对2010年1月至2012年12月杨浦区中心医院麻醉药品总用量及麻醉药品占总药品比例进行统计分析,并对各单品种麻醉药品使用量变化特点与用药频度进行评价.结果 杨浦区中心医院麻醉药品的用量呈逐年上升趋势,盐酸哌替啶用量呈下降趋势,枸橼酸芬太尼类麻醉药品用量最大,用药频度最高;枸橼酸芬太尼透皮贴剂由于其独特作用,用量上升最快,上升速度居首位.结论 杨浦区中心医院麻醉药品使用基本合理,但仍需加强管理,不断完善.