多发伤伤员伴骨折的急救与早期处理(附327例分析)

目的　探讨多发伤伤员伴骨折的急救与早期处理。方法　 1997年 9月～ 2 0 0 0年 12月我院救治的 32 7例含四肢、骨盆骨折的多发伤伤员 ,骨折 132 2处 ,颅脑伤 2 5 9例 ,血气胸 148例 ,腹腔内脏器损伤 5 1例 ,胸腹联合伤 19例。休克 2 43例 ,窒息 2 3例 ,昏迷 71例 ,开放伤 87例 ,合并神经损伤 47例 ,其中ISS评分大于 16分者 2 5 0例。分四个阶段根据不同伤情进行不同的救治与早期处理。结果　 97例伤后 4～ 48h死亡 ,2 30例经住院治疗的病人 ,11例死亡。 12 0例获平均 6个月随访 ,骨折均达到或接近解剖复位。骨延迟愈合 5例 ,骨不连 4例 ,钢板断裂 3例 ,髓内钉断钉 3例。结论　边抢救边诊断 ,全面综合 ,争取时间 ,针对不同的伤情全面综合考虑 ,选择决定性治疗方案 ,手术尽可能在早期进行 ,但不强求 2 4h内进行 ,不排斥保守治疗 ,是防止并发症、提高成活率、降低残率的关键。     

人工晶状体植入后变性混浊一例

患者男性,68岁.2003～2005年因"双眼老年性白内障"在本地某医院分别行"白内障超声乳化术+折叠式人工晶状体植入术",术中顺利,术后视力提高.半年后左眼视力逐渐下降,于该医院眼科检查未发现异常,予激素眼药水滴眼,扩血管药物、维生素B类药物口服未缓解,检查发现人工晶状体混浊.     

L5椎骨纤维结构不良1例报告

1　临床资料患者,女性,42岁。因腰部酸痛1年于2 0 0 3年10月19日入院。病史:患者1年前开始出现腰部酸痛,休息后好转,未到医院诊治。每个月都有近2～3次发作。无畏寒发热,无胸痛腹痛。1周前患者又出现类似症状,以夜间明显。在外院行CT检查示“L5左侧横突占位”。病程中患者无盗汗咯血,无体重下降。体检腰椎活动度正常。L4、5棘旁有轻压痛及叩击痛。无双下肢感觉、运动异常。X线检查示L5左半椎体及横突骨密度下降,横突膨胀性生长。CT扫描示:L5椎体左侧和左侧横突局部膨胀,骨皮质无明显破坏,内部可见少许钙化点,周围骨质轻度硬化,无明显骨…     

脊髓型颈椎病前路融合手术疗效的影响因素

目的:探讨影响脊髓型颈椎病前路手术疗效的因素。方法:对116例脊髓型颈椎病患者的手术疗效及常见的影响因素进行分析。结果:术后疗效与病程及年龄有关;单节段与双节段减压融合的术后疗效无明显差别,但两者的疗效均高于三节段减压融合的疗效。结论:脊髓型颈椎病一经确诊,应早期施行手术治疗。尽早进行外科干预并采取恰当的手术方式可取得满意的治疗效果。     

脊柱融合加带锁钢板固定治疗创伤性下颈椎节段性不稳15例

选择创伤性下颈椎节段性不稳患者15例，施 行颈前路创伤节段椎体间自体髂骨植骨带锁钢板内固定术。结果平均随访6．5个月，15例均获得骨性融合。椎间高度维持良好。术后依据Odom评分标准，非常满意8例（53．3％），满意5例（33．3％），基本满意1例（6．7％）。总有效率93．3％，优良率86．6％。颈前路单节段融合加带锁钢板固定具有融合率高，有效维持椎间高度，对颈椎生物力学影响小的优点，是治疗创伤性下颈椎节段性不稳的较好方法。     

三种AO钢板在颈椎前路固定中的应用比较

目的比较三种AO颈椎前路钢板系统在颈前路固定中的应用特点及效果.方法自1998～2003年,应用三种不同AO钢板手术治疗颈椎外伤及颈椎病共112例,按所使用内固定方式不同分为标准CSLP组、小型(亚洲人专用)CSLP组及CSLP-VA组三组,记录各组术中螺钉及钢板放置困难发生率.术后分别经3、6、12个月随访,观察钢板倾斜率、螺钉脱出率及骨不融合率.结果所有病例术中钢板螺钉均安装成功,CSLP组术中螺钉植入困难率为21%,较CSLP-VA钢板组(3%)大(P<0.05);钢板倾斜率为14%,较CSLP-VA组(3%)大(P<0.05);钢板放置困难发生率为8%,与CSLP-VA钢板组相当(P<0.05).结论CSLP-VA钢板螺钉植入方便,但如操作不熟练,易致钢板倾斜;CSLP-VA更适合上颈椎损伤,小型CSLP则更适合于单节段固定者.     

航海条件对有机磷中毒防救的影响

目的：探讨航海条件对有机磷毒物中毒防救的影响。方法：在运输船航海途中观察实验兔有机磷毒物沙林和维埃克斯中毒的症状特点和抗毒药物的防救效果。结果：在较为良好的近海短程航行条件下，船上实验兔沙林、维埃克斯中毒的多种症状都较陆上实验有不同程度的加重；抗毒药物对沙林中毒的防救效果及对维埃克斯的急救效果，海上实验与陆上基本相似，但对维埃克斯中毒的预防效果，在海上有降低趋势，且以环境条件最差的机舱中动物中毒症状的加粟和防救效果的降低趋势尤为明显。结论：不良的航海条件和船上环境加重了实验动物有机磷毒物中毒的损害程度，并在一定程度上对抗毒预防和救治产生某些不利影响。建议加强海运中对危险化学毒品的安全管理和医学防护。     

山东省餐饮单位菜品食盐含量的评估

目的 评估山东省33家餐饮单位菜品的食盐含量水平及比较高校食堂、单位食堂、大型饭店和中型饭店畜禽肉类菜品和蔬菜类菜品食盐含量水平,为餐饮单位制定减盐策略提供依据。方法 2015年8-9月,采用方便抽样的方法在山东省选择高校食堂、单位食堂、大型饭店和中型饭店共33家餐饮单位,选取消费者食用次数较多的畅销菜品共158份,采用国家标准 GB/T 5009.91-2003《食品中钠、钾的测定方法》测定菜品的食盐含量。结果 畜禽肉类、蔬菜类菜品食盐含量分别为825mg/100g、548mg/100g,二者含量差异有统计学意义（Z=-6.195,P＜0.05）;不同类型餐饮单位禽畜肉类菜品的食盐含量差异无统计学意义但高校食堂蔬菜类菜品的食盐含量高于其他食堂（H=8.777,P=0.032）;25.0%的畅销菜品食盐含量大于1000mg/100g。结论 山东省不同类型餐饮单位菜品食盐含量较高,畜禽肉类菜品食盐含量明显高于蔬菜类菜品,高校食堂、企事业单位食堂、大型饭店和中型饭店等不同类型餐饮单位畜禽肉类菜品的食盐含量差异无统计学意义但高校食堂蔬菜类菜品的食盐含量高于其他类型食堂。     

颅底骨折继发颅内感染12例防治体会

颅底骨折继发颅内感染是颅脑损伤的常见并发症之一 ,为预防此类现象的发生 ,我们采用全身及鞘内注射抗生素治疗 12例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 8例 ,女 4例 ;年龄 15～ 5 6岁 ,平均 2 8 5岁。致伤原因 :车祸 8例 ,坠伤 2例 ,斗殴伤 2例。伤后至入院 30ｍｉｎ～ 2ｄ 6例 ,3～ 9ｄ 4例 ,>10ｄ 2例。其中院外颅内感染后入院 6例。头痛、呕吐 6例 ,嗜睡 3例 ,休克 1例 ,瞳孔不等大 1例 ,偏瘫 4例。均有颈项强直等脑膜刺激征 ;“熊猫眼”合并脑脊液鼻漏 2例 ;外耳道出血双侧 3例 ,单侧 7例。均行头颅ＣＴ检查 ,颅骨骨折合并硬膜…     

超声生物显微镜在眼前段钝挫伤中应用价值

<正>眼球外伤时,常导致眼前段组织结构的形态变化。一些细微变化不易被裂隙灯、前房角镜和普通的眼用超声波检查发现。尤其伴有角膜损伤和前房积血引起的屈光介质混浊时,将会影响对眼前段的观察。