持续性ST-T改变对慢性冠状动脉供血不足的诊断价值

1 对象和方法 1.1 对象 2000-09～2003-03住院236例,其中男150例,女86例.合并高血压90例,合并糖尿病35例.据其ECG表现分组,A组:有ST段动态改变者138例;B组:ST段持续改变者98例;C组:T波动态改变者96例;D组:T波持续改变者88例.     

精神分裂症患者伴胆道结石的围手术期护理(附5例报告)

精神分裂症患者胆囊结石的发病率显著高于正常人群,但因自我意识障碍,自知力缺乏,常被视为手术禁忌。而胆绞痛反复发作,又导致精神症状的复发和加重,出现恶性循环,给其本人及家庭带来极大痛苦。由于疾病的特殊性,此类病人配合手术治疗护理的主动有效性较差。因此,正确的评估病人,了解其护理问题,制定相应的护理计划,采取积极有效的护理措施,在心理和行为上给予极大的支持和帮助,术后病人恢复良好,无并发症的发生,也无精神病症加重的情况发生,顺利出院。     

山西省出生缺陷高发区土壤元素分布特征

目的 了解出生缺陷高发区土壤中元素分布特征,为出生缺陷的干预和治疗提供理论依据.方法 于2005年1-5月,选择山西省吕梁山区出生缺陷高发的中阳县和交口县作为出生缺陷高发区,以人口相对集中的河道两侧为采样点,共涉及8个乡镇,79个行政村;选择晋中盆地出生缺陷低发的祁县作为出生缺陷对照区,采样点均匀分布,共涉及6个乡镇,27个行政村.采集距耕地表层10～20cm深的土壤,共采集样品131件.采用ICP-电感耦合等离子发射光谱法,对土壤样品中的16种元素进行测定.结果 高发区土壤中元素总量明显高于低发区.与祁县相比,交口县土壤中元素含量偏高的有As、Mo、Pb、Ni、V,含量偏低的元素有Se,差异均有统计学意义(P＜0.05);中阳县土壤中含量偏高的元素为Sn、Se、Mo、Zn、Sr、Pb、Ni、Fe、V、Ca、Cu、Al,偏低的元素为Mg和Na,差异均有统计学意义(P＜0.05).土壤中元素含量(μg/g)与出生缺陷发病率的(1/万)逐步回归分析显示,交口县土壤中Mo、Al、As、Ni、Pb、Zn元素对病情影响有统计学意义(均P＜0.01),其标准的逐步回归判别方程为:y=-1.321 1.106 Mo-0.509 Al 0.117 As 0.663 Ni-0.429 Pb-0.262 Zn(R2a=0.891);中阳县土壤中Pb、Mg、Ca、Al、Zn元素对病情影响有统计学意义(均P＜0.05),其标准回归方程为:y=-1.757 0.441 Pb-0.264Mg 0.309 Ca-0.186Al 0.162Zn (R2a2=0.839).结论 交口县和中阳县土壤中Pb、Mo、Al等含量异常可能是两县出生缺陷高发的原因之一.     

从桂枝汤证看《伤寒论》的汤方辨证

通过对《伤寒论》中桂枝汤的运用阐述,揭示汤方辨证的特点在于其主症体现了病证的病理本质,辨证一旦明确,方药的使用也就随之明确,有利于辨证与治疗的客观化,可为从现代医学角度科学阐明方与证之间的实质,做初步探索.     

子痫前期胎盘组织中人类白细胞抗原G的表达及其临床意义

子痫前期是妊娠期特有疾病，其发病机理仍未阐明。人类白细胞抗原G（HLA—G）属非经典性人类白细胞抗原Ⅰ类基因，在母胎免疫耐受上起重要作用。本研究采用实时荧光定量RT—PCR和Western印迹，分别在mRNA和蛋白水平比较了正常妊娠与重度子痫前期患者胎盘组织中HLA—G的表达，探讨HLA—G在子痫前期病理生理过程中的作用及其临床意义。     

沐舒坦注射液辅助治疗机械通气肺部感染患者疗效观察

沐舒坦系德国Boehringer lngelheim公司提供的能促进支气管纤毛排空运动，有利于气道分泌物排出的药物。机械通气肺部感染的患者，痰液的排出十分重要，单纯应用抗生素而不进行有效祛痰，肺部感染往往不能有效控制，痰液阻塞气道常常引起呼吸衰竭难以好转或呼吸机撤离失败，我们对25例此类患者应用沐舒坦祛痰，疗效满意，报告如下。     

CTLA4-Ⅰg对老年支气管哮喘病人CD4^＋CD45RO^＋T细胞功能的影响

目的 研究老年支气管哮喘病人周围血CD4^＋CD45RO^＋T细胞表达IL4及IL-13的情况及CTLA4-Ⅰg对其影响。方法 用ELISA方法测定老年支气管哮喘病人CD4^＋CD45RO^＋T细胞产生IL-4和IL-13的水平及CTLA4-Ⅰg对其影响。结果 老年支气管哮喘病人CD4^＋CD45RO^＋T细胞分泌IL4、IL-13增多，IL-13增多较IL-4更为明显（P〈0．01），CTLA4-Ⅰg可有效抑制老年哮喘病人CD4^＋CD45RO^＋T细胞分泌IL-4和IL-13（P〈0．01）。结论 CD4^＋CD45RO^＋T细胞产生的IL-4和IL-13在老年哮喘发病中起重要作用，CTLA4-Ⅰg可有效抑制IL-4和IL-13的分泌。     

增进医患沟通 防范医疗纠纷

随着医疗活动法制化建设的加强，患者的维权意识也逐渐增强，患者对治疗及护理方案的知情同意权、对各种检查的选择权等已成为医疗活动中的一个重要内容。为适应新形势，保护患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生，我科于今年开展了医患沟通制服务，从而提高了医疗服务质量、减少了医疗纠纷的发生。现总结如下。     

岛状皮瓣修复手部皮肤缺损28例疗效分析

为探讨部分岛状皮瓣在手部皮肤软组织缺损修复中的应用,对28例手部皮肤软组织缺损临床应用岛状皮瓣修复.结果,皮瓣全部成活,术后随访3～12个月,皮瓣血运、弹性、质地及外形良好.根据手部损伤情况选择合适的皮瓣进行创面修复,术后手部外形及功能恢复满意.     

开、闭环靶控输注与手工输注法输注雷米芬太尼和丙泊酚麻醉诱导的比较

雷米芬太尼和丙泊酚都具有显著的血液动力学抑制作用，无不引起人们的重视。虽然这可以抑制插管引起的应激反应，但有时会引起严重低血压和心动过缓等不良后果。除药物本身的性质和病人体质状况外，许多药物对血液动力学的抑制程度取决于给药方式、速度、剂量或血浆浓度。本研究是观察四种泵输注法输注雷芬太尼（RF）和丙泊酚（Prop）诱导麻醉时对血液动力学的影响。