肺癌患者胸腔镜下右肺上叶切除并支气管成形术1例报告及文献复习

目的: 探讨1例应用胸腔镜行右肺上叶切除并支气管成形术治疗右肺中心型肺癌病例临床效果,同时进行胸腔镜下肺叶切除、支气管成形术的文献复习。方法: 胸腔镜下游离、处理上叶动静脉后,楔形切除部分右主支气管,纵行缝针挂线,间距3.0 mm,由两侧向中心依次系紧缝线完成吻合重建通畅气道。结果: 患者术后恢复顺利,术后5 d拔管。病理回报为右肺上叶中分化鳞状细胞癌。术后复查胸部CT右肺中下叶膨胀良好。结论: 病例选择适当,胸腔镜行右肺上叶切除、支气管成形术治疗右肺上叶开口处的右肺中心型肺癌是可行的,且效果良好。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效观察

目的：评价曲美他嗪对扩张型心肌病（扩心病）心功能不全的影响。方法将我院2011年8月—2014年3月收治的扩心病患者51例随机分为治疗组（25例）和对照组（26例）,治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20 mg,口服,3次/d,治疗时间为2个月;对照组仅采用常规治疗。治疗前、后观察患者临床情况及多普勒超声指标、血清脑钠肽的变化。结果治疗组运动耐量（NYHA分级）与治疗前比较明显改善（P<0.05）,与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组左室射血分数（LVEF）由38%上升至42%,与治疗前比较明显提高（P<0.05）,与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组脑钠肽与治疗前比较下降明显（P<0.05）,与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在常规治疗基础上加用曲美他嗪,可明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者的左心功能,增加患者运动耐量。     

双极射频控温热凝器体外量效关系的实验研究

目的 研究双极射频控温器时间、预设温度、间距对两电极热效应的影响。 方法 选择新鲜鸡蛋清,按随机数字表法分为不同间距组、温度组和时间组,固定2个射频电极保持针身垂直置入方盘中央蛋清内,用预设温度（50～90℃）、射频时间（60s、120s）、电极间距（0.25、0.50、1.00和2.00cm）进行干预,通过游标卡尺、秒表、阻抗及温度检测,观测两电极真实温度、出现纺锤形连接的间距、不同温度下蛋清变性的时间跨度、蛋清阻抗变化、蛋清变性的最低温度、不同时间蛋清变性量（体积）和不同温度下蛋清变性阻抗的变化。 结果 ①当电极间距固定保持2.00cm,预设温度设定在63℃,主电极真实温度为63.7℃,次电极真实温度52.6℃,次极温度与预设温度、主极温度的分布差异有统计学意义（P<0.05）,电极间距在0.25、0.50、1.00cm时,次极温度-预设温度和主极温度-次极温度差异有统计学意义（P<0.01）;②在间距为0.25cm,56℃时开始出现蛋清变性,在0.25cm、0.50cm间距,温度70℃以上两电极之间出现纺锤形连接,在1.00cm和2.00cm间距时同样温度未出现该现象;③在间距为0.25cm时,预设温度75℃,单次射频60s、单次射频120s及2个单次射频60s后蛋清体积分别为(90.21±0.64)mm3、(95.08±0.53)mm3、(92.88±0.74)mm3,蛋清的变性体积差异均有统计学意义(P<0.01);④单次射频60s蛋清射频前、后电阻差异无统计学意义（P=0.11）,单次射频120s蛋清射频前和射频后电阻分别为（128.41±8.04）Ω和（121.29±8.04）Ω,差异有统计学意义（P=0.02）。 结论 双极射频能使蛋清组织变性,温度越高、时间越长、电极间距越小引起的变性效率越高。     

生物反馈系统综合治疗卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的:探讨生物反馈治疗系统联合咽部冰刺激等方法综合治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察.方法:选择急性脑梗塞患者47例,随机分为研究组24例,对照组23例.对照组只进行常规吞咽障碍康复训练,研究组采用生物反馈治疗系统和冰生理盐水进行吞咽训练治疗.疗程2周,治疗前后采用洼田饮水试验进行评定.结果:经2周治疗后,研究组总有效率87.5％;对照组为56.5％.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:用生物反馈治疗系统和冰刺激等方法进行康复治疗急性脑梗塞后吞咽障碍,方法简单,对吞咽症状的改善有较好的促进作用.     

某市卫生资源分布状况的调查研究

医疗卫生技术人员的合理配置,医疗卫生资源的充分利用,以及各级卫生行政部门充分发挥引导作用,健全监督机制,是广大人民群众基本医疗需求得到满足的保障。     

传染病住院患者72例失眠的原因分析及护理干预

目的分析研究传染病患者在住院后出现失眠问题的原因及相应的护理对策。方法 72例传染病患者,对其住院后产生的失眠问题相关原因及相应的护理对策进行分析研究。结果 72例传染病患者中,由疾病因素导致失眠37例,占51.39%;药物因素导致失眠17例,占23.61%;心理因素导致失眠11例,占15.28%;环境因素导致失眠7例,占9.72%。结论传染病患者在住院期间由于受到多种因素影响,失眠问题较为突显,在相关的治疗护理工作中,应着重关注失眠问题,提升患者睡眠质量。     

中西医结合治疗无脉症及右侧偏瘫一例报告

现将我院中西医结合治疗无脉症合并偏瘫一例,报告如下: 仇××,女,44岁,社员。患者因说话不清楚,右侧上下肢活动不灵敏三天,于1973年6月11日入院。三天前,因生气右侧上下肢动作缓慢,说话咬字不十分清楚,但是手仍能抬起,     

扩散张量成像在腰骶部根性神经痛中的应用进展

<正>神经病理性疼痛（neuropathic pain,NP）是一类由躯体感觉系统的损伤或疾病引起的疼痛综合征,其中脊神经根在受到机械性压迫、炎症、血供不足等因素后出现的根性神经痛属于周围性NP^[1]。腰骶部根性神经痛多见于腰椎退行性疾病,而腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）是该病最常见的病因,可导致腰骶部疼痛、下肢放射痛和麻木^[2]。     

腹腔镜对不明原因腹水的诊断价值

腹水是常见的临床症状,原因很多,但因缺乏特异的临床标记,且无辅助检查结果提供足够的阳性预测值,因此病因学诊断非常困难.随着现代影像学和实验窜检查诊断技术的发展,许多引起腹腔积液的疾病得到明确诊断,但部分患者仍需行创伤性检查,如腹腔镜探查活检.     

常规超声定量评估骨龄

目的 与X线评估骨化率（OR）对比,评价常规超声评估标准骨龄（BA）的价值及其简易方法。方法 对215例患者（男88例,女127例）于1周内先后行左手及腕部X线检查和超声检查,测量桡骨、尺骨,第1、3、5掌骨,第1、3、5近节指骨,第3、5中节指骨及第1、3、5远节指骨共13块骨骼的骨化中心及骨骺长径,计算各目标骨骨化中心与骨骺长径之比,获得其OR及BA,分析OR与BA的相关性。结果 男、女性患者各目标骨的OR与BA呈中-高度相关（r_男为0.77~0.94,r_女为0.77~0.93,P均<0.001）,13块骨骼的OR总和与BA呈高度相关（r_男=0.96,r_女=0.96,P均<0.001）,桡骨、尺骨OR总和与BA呈高度相关（r_男=0.95,r_女=0.95,P均<0.001）。结论 常规超声具有定量评估BA的潜在价值;仅测量桡骨及尺骨或可作为超声评估BA的简易方法。