骨科患者围手术期内肺栓塞发生的再认识

目的 提高骨科患者围手术期内肺栓塞诊治的再认识。方法 回顾分析14例骨科患者围手术期内肺栓塞诊断流程和治疗结果，并行疗效评定。结果14例中未经治疗死亡3例，接受治疗11例(占78．6％)，全部病例均常规行抗凝、溶栓治疗。其中经皮导管介入治疗肺动脉溶栓术6例，下腔静脉滤网植入术5例。治愈或好转9例(占81．8％)，无效死亡2例(占18．2％)。死亡病例均经尸检证实。结论 必须加强提高对围手术期内肺栓塞的再认识，对围手术期内高度怀疑的肺栓塞，宜“宁信其有，勿信其无”。预防是防治围手术期内肺栓塞的最好办法。内、外科联合采取综合治疗的方法可取得满意疗效。     

关节镜下清理结合外侧支持带松解术治疗膝关节骨关节炎

关节镜手术因其创伤小、恢复快，并发症少等优点，越来越多地用于膝关节骨性关节病的治疗。但对于合并有髌股关节疼痛的病例，效果往往较差。自1996年8月～2002年6月，关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎316例，镜下同时行外侧支持带松解47例，取得了较好的疗效。     

关节镜下腘绳肌腱结"瓶颈"式固定重建后交叉韧带的早期疗效

目的探讨关节镜下采用腘绳肌腱结“瓶颈”式固定方法重建后交叉韧带的临床疗效。方法自2002年4月～2005年6月对13例后交叉韧带损伤患者在关节镜下采用多股腘绳肌腱结“瓶颈”式固定方法进行重建,术后随访7个月以上,并通过关节屈伸活动度、后抽屉试验、Lachman试验、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分进行疗效评定。结果全部病例均获随访,时间7～26个月,平均13．4个月。术后＞6个月时随访,无一例膝关节伸直受限,屈膝＞140°11例,屈膝120°1例,屈膝100°1例。后抽屉试验：Ⅰ度11例,Ⅱ度2例；Lachman,征≤Ⅰ度阳性11例,Ⅱ度2例。Lysholm评分为(90．47±4．13)分,较术前(78．82±2．46)分有明显改善(t=2．416,P=0．029)。IKDC评级：A级6例,B级5例,C级1例。结论采用腘绳肌腱结“瓶颈”式固定方法关节镜下重建后交叉韧带,组织相容性好,损伤小,降低了手术费用,有一定临床应用前景。     

老年病患骨科护理实践经验

目的分析探究将目标式护理干预应用于骨科老年病患的临床护理实践效果及应用价值。方法择取的128例临床资料为本院骨科2018年1月至2019年6月诊治的老年病患,将其分这参照骨护组老年病患64例,研究骨护组老年病患64例。参照骨护组老年病患接受常规护理干预模式,研究骨护组老年病患接受常规护理联合目标式护理干预模式。结果分析数据结果表明,研究骨护组老年病患在接受护理干预后,各项观察指标均优于参照骨护组老年病患,组间数据对比明显,即P 0.05,具有统计学差异。结论将目标式护理干预应用于骨科老年病患,提升了护理干预的针对性和有效性,取得了良好的临床治疗效果,使得骨科老年病患的病症改善较快,特别是对于改善长远预后具有积极的促进作用,该目标式护理干预模式值得临床推广及应用。     

磁场对骨折愈合的促进作用

磁场对骨折愈合的促进作用大连医科大学附属一院（１１６０１１）张思同齐志明孙立众张羽飞姜长明自１９７４年Ｂａｓｅｔ［１］和Ｄｅｈａｓ［２］等人首次应用电刺激治疗骨折不愈合，先天性假关节获得成功以来，电磁刺激成骨已越来越受到广大学者的重视，我科１９９７年...     

HPLC法检测蛇莓中齐墩果酸的含量

目的探讨HPLC测定蛇莓中齐墩果酸含量的方法。方法采用Thermo ODS-2HYPERTIL C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;流动相:0.065 moL/L NaH2PO4溶液-甲醇(14∶86);检测波长:210 nm;流速:0.8 mL/min。结果齐墩果酸在0.19～2.16μg范围内呈良好线性关系(r=0.998 2);平均回收率为98.6%,RSD(n=9)为1.68%。结论此法简单、准确、可靠,可以作为评价蛇莓质量的有效方法。     

原发性肝癌患者外周血中TGF-β1 mRNA表达水平的检测及其临床意义

目的探讨在原发性肝癌外周血TGF-β1 mRNA表达水平对肝癌发病的影响及其诊断和鉴别价值。方法采用RT-PCR方法检测72例原发性肝癌患者和70例正常对照者外周血中TGF-β1 mRNA的表达水平。结果肝癌患者组与健康对照组TGF-β1 mRNA水平差异显著(P<0.05),早期肝癌与中晚期肝癌TGF-β1 mRNA水平比较差异显著(P<0.05),肝细胞癌组与其他类型肝癌的TGF-β1 mRNA水平比较无显著差异。结论 TGF-β1 mRNA表达水平升高与原发性肝癌的发病相关,且随病程发展会逐渐升高。     

关节镜下清理术治疗急性化脓性关节炎

目的：研究关节镜下清理术在急性化脓性关节炎治疗方面的作用,方法：１９８９年７月￣１９９７年１１月采用关节镜下清理加关节镜下置管冲洗术治疗急生化脓性关节炎４３例。依据关节穿刺液的性质和关节镜下所见分期,浆液性渗出期２４例,浆液性纤维蛋白渗出期１９例,通过半年以上随访进行疗效评定。结果：随访６－２４个月,疗效评定,优良率７５．６８％,可２４．３２％。结论：关节镜下清理术治疗急性化脓关节炎的方法,可以完     

选用同种异体肌腱移植一次性治疗膝关节多发韧带损伤

目的 探讨选用同种异体肌腱移植一次性治疗膝关节多发韧带损伤的手术方法 及临床疗效.方法 2003年4月～2005年5月,对11例膝关节多发韧带损伤患者采用同种异体跟腱移植一次性手术重建修复膝关节多发韧带损伤,术后进行系统的康复.结果 全部病例均获随访,4例问卷式随访,7例门诊定期随诊,随访时间12～23个月.本组患者术后12个月进行疗效评定:优良8例,中3例.结论 选用同种异体肌腱移植一次性手术治疗膝关节多发韧带损伤,创伤小、疗程短、恢复快,是治疗膝关节多发韧带损伤的良好选择.     

关节镜手术的并发症及其意外

目的 分析总结近 20年来关节镜手术并发症的原因,并提出具体的预防措施。 方法 自 1980年 5月～ 1999年 5月共施行关节镜手术 1 540例,病变部位分别为膝关节 (1 426例 )、踝关节 (59例 )、腕关节 (17例 )、第一跖趾关节 (21例 )、髋关节 (8例 )、肘关节 (6例 )、肩关节 (3例 )。结果 在施行关节镜检查或术中、术后发生各种并发症及意外者 79例 (5.1％ ),其中发生关节内各种器械断裂 8例,关节内正常组织损伤 40例,关节镜入孔周围组织结构损伤 11例,冲洗液外渗 13例,关节血肿、感染 5例,术中髌骨再骨折 1例,术后突发心肌梗死 1例。结论 关节镜检查或镜下手术时发生并发症及意外的原因主要由于术者对关节镜操作技术不熟练、医护配合不好、术中关节内结构显露不清,以及磨损老化的器械没有及时更换所致。只要注意改进上述环节,即可减少并发症及意外的发生。