病理档案资料的内容及管理

<正>病理科保存有大量病理档案资料,它们不仅对于教学、科研和诊断水平的提高有着重要意义,同时也是医疗案件中司法和保险的有力证据,因此病理档案资料的管理在病理科工作中日益重要[1-3]。我院成立已经50余年,病理科档案保存一直比较完整,尤其在近几年,平均每年2万余病例,切片12余万张,相应产生的档案资料数量非常庞大,管理好这些资料的任务也异常艰巨。本文就病理档案资料的内容、保存时间和我们在工作中的管理方法、遇到的问题做如下讨论。     

护理行为对住院病人心理影响的调查

随着医学模式的转变和新的健康定义内涵的深化,护理工作日趋复杂,护士的职能范围也日益扩大。护理行为仅限于满足病人的生理需求已不符合新的医学模式,达不到整体护理的要求。因此,研究病人对现行护理工作的看法与需求有着重要意义。我们设计并应用“住院病人需求调查...     

对不同分期肺水肿组织TNF-a、ET-1和SP-B表达的观察

目的 探讨肺水肿病理形态改变及ET-1、TNF-α和SP-B表达对发病机制的相关性研究.方法 76例尸检病例肺水肿分为轻-中度组和重度组,与20例正常肺对照组制做肺组织病理切片,光镜观察肺组织病理学改变,并应用免疫组化方法测定各组肺组织TNF-α、ET-1和SP-B的含量.结果 76例肺水肿组织较对照组ET-1、TNF-α含量均明显增多,SP-B的含量较对照组明显减少(P＜0.05).轻-中度组与重度组比较,TNF-α、ET-1含量递增,SP-B的含量递减(P＜0.05).结论 ET-1、TNF-α和SP-B在肺水肿发生的肺损伤中均有明显的相关性;ET-1、TNF-α含量与病变程度呈正相关,SP-B与病变程度呈负相关.     

黄桂桑寄生汤治疗痞满证临床观察

痞满证是多种病因引起的疾病,缠绵迁延或反复发作,类似现代医学的慢性胃炎。2004—02-2008—02,我们采用自拟黄桂桑寄生汤治疗痞满证64例,并与潘立酮片治疗72例对照观察,结果如下。     

扶正固本法治疗慢性肾衰竭疗效观察

2004年3月～2009年6月,我们采用扶正固本法治疗慢性肾衰竭80例,取得良好疗效,现报告如下。     

成人手术辅助快速扩弓与种植钉辅助快速扩弓效率的对比

目的 评估并比较成年人手术辅助快速扩弓(SARPE)和种植钉辅助快速扩弓(MARPE)的效率。 方法 选取上颌宽度不足成年人16例,按照扩弓方式分为SARPE 组(n=9)和MARPE组(n=7)。扩弓前及扩弓结束保持3个月后拍摄锥形束CT,数据导入Dolphin软件中行三维重建,并对扩弓前后骨性宽度、支抗牙倾斜度、牙槽高度及厚度进行评价。 结果 SARPE组和MARPE组扩弓后骨性宽度明显增加,表现为腭中缝、鼻腔、鼻底、颧上颌缝处宽度增加(P<0.05)。与SARPE组相比,MARPE组上颌第一磨牙处鼻腔宽度变化量较大(P<0.05),其他差异无统计学意义(P>0.05)。SARPE组和MARPE组中支抗牙均发生颊倾(P<0.05)。SARPE组和MARPE组颊侧牙槽高度及厚度扩弓前后差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 SARPE和MARPE均有明显的骨性扩宽效应,MARPE较前者有一定优势。     

不同年龄急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓疗效及安全性分析

目的评估不同年龄急性脑梗死患者接受阿替普酶静脉溶栓的疗效及安全性。方法选择急诊收治的发病4.5h内缺血性脑卒中行阿替普酶静脉溶栓治疗患者132例,根据年龄分为60岁组37例,60~79岁组63例,≥80岁组32例。溶栓后24h复查头颅CT,如无出血给予抗血小板或抗凝治疗。应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价溶栓后2、24h,7、14d疗效,统计平均有效时间,绘制生存曲线,比较3组静脉溶栓治疗的有效性。结果 3组年龄、心房颤动、缺血性心脏病、吸烟、饮酒、NIHSS15分比例比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。所有患者平均有效时间为7.207d(95%CI:6.169~8.245)。60岁组平均有效时间为5.303d(95%CI:3.428~7.179),60~79岁组平均有效时间为7.635d(95%CI:6.135~9.134),≥80岁组平均有效时间为8.467d(95%CI:6.331~10.603)。3组有效性生存曲线比较,差异有统计学意义(χ2=13.746,P=0.001)。结论不同年龄急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗均有效,并且相对安全。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

2005～2010年以来,笔者用中西医结合方法治疗糖尿病肾病(DN),取得满意效果,总结如下。1临床资料共100例,均为我院非胰岛素依赖性糖尿病门诊及住院患者,符合1980年世界卫生组织提出的糖尿病诊断标准。持续性尿蛋白(大于0.5g/24h),伴糖尿病视网膜病变及白内障、末梢神经炎及水肿。随机分为两组。治疗组50例,男26例、女24例,年龄19～71岁、平均(41.1±19.3)     

血管性痴呆大鼠海马Ng及其磷酸化水平的动态变化

目的:观察血管性痴呆(VD)模型大鼠海马神经颗粒素(Ng)及其磷酸化水平的动态变化,探讨Ng在VD学习记忆功能障碍中的作用及其机制。方法:采用双侧颈总动脉夹闭再灌注同时腹腔注射硝普纳建立血管性痴呆模型,在15d,1,2,4个月等时间点,采用Morris水迷宫和免疫荧光方法分别观察大鼠空间学习记忆能力及海马Ng及其磷酸化水平的变化。结果:模型组大鼠各时间点的逃逸潜伏期(EL)比假手术组均明显延长(P0.01);海马CA1区Ng及其磷酸化Ng免疫阳性神经细胞数表达较假手术组明显减少(P0.01,P0.05),而且随造模手术后时间的延长,以上变化逐渐加重。齿状回仅在2个月和4个月时间点的免疫阳性神经细胞数比假手术组显著减少(P0.01,P0.05)。结论:模型组大鼠的空间学习记忆功能障碍可能与海马(特别是CA1区)的Ng及其磷酸化Ng表达水平持续降低有关。     

鲍氏不动杆菌烧伤分离株gyrA基因突变与喹诺酮类药物耐药关系的研究

目的 探讨鲍氏不动杆菌烧伤分离株喹诺酮类药物的耐药性及其与gyrA基因突变的相关性. 方法 测定20株分离自烧伤科的鲍氏不动杆菌对20种抗菌药物的敏感性,采用PCR扩增与DNA测序技术分析20株细菌的gyrA基因突变情况,并进一步分析耐药性与基因突变的关系. 结果 20株鲍氏不动杆菌烧伤分离株中19株对环丙沙星耐药(95.0%).10株对左氧氟沙星耐药(50.0%);PCR扩增与DNA测序结果显示,20株鲍氏不动杆菌烧伤分离株第83位丝氨酸均为亮氨酸所替代. 结论 调查结果表明,gyrA基因突变可能为鲍氏不动杆菌烧伤分离株对喹诺酮类耐药成因之一.