OSAHS与无睡眠呼吸障碍老年腭咽及其周围组织结构的MRI比较研究

目的研究睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)与无睡眠呼吸障碍的老年男性腭咽及周围组织结构的三维形态差异.材料与方法70岁以上老年男性18名,根据夜间多导睡眠监测结果,8人AHI＞10,定为OSAHS组(T1组);10人AHI≤10,为无睡眠呼吸障碍组(T2组).所有受试者均行磁共振(MRI)检查,对两组腭咽及周围组织的MRI测量结果进行比较.结果①OSAHS组腭咽体积、截面积明显小于无睡眠呼吸障碍组;②与无睡眠呼吸障碍组相比OSAHS组腭咽左右径明显小、前后径/左右径之比明显大.③OSAHS组腭咽侧壁厚明显大于无呼吸障碍组、脂间距也明显小于后者.④两组的腭咽前壁厚度、后壁厚度、脂肪垫体积、舌体积、软腭体积没有显著差异.结论老年男性OSAHS患者由于腭咽侧壁增厚及咽旁脂肪垫的挤压,使腭咽左右径减小、截面积减小且形状趋圆,腭咽体积也减小.     

一种可调型下颌前移矫治器治疗OSAS患者的临床应用

目的观察一种可调节的下颌前移矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的情况并评价其临床疗效。方法6名UPPP手术效果不佳的OSAS患者戴用矫治器,治疗前后进行多导睡眠仪监测和X线头影测量。结果患者戴用矫治器感觉舒适并自觉戴用。使用该矫治器一个月后,患者的主观症状明显改善,AI、AHI均明显降低(P<0.01),SaO2明显上升(P<0.01)。X线片显示下颌前移(P<0.05)、气道增宽(P<0.05)、软腭和舌体缩短(P<0.05)、舌骨上移(P<0.01)。结论该下颌前移矫治器的设计针对个体,极易调改、轻便舒适、应用灵活,因此疗效好,且制作简单,适于临床推广应用。     

正畸美学区的CBCT测量分析

目的探究正畸美学区,包括面下1/3前牙区牙槽骨、切牙位置以及唇部软组织在不同矢状面型、年龄及性别之间的差异性。方法 2012年6月至2013年5月间在山东大学口腔医院进行治疗的60例12~50岁汉族人,根据不同矢状骨面型、性别和年龄分组。根据头影测量ANB的角度分为3组:骨性Ⅰ类(1°5°,18例,30%),骨性Ⅲ类(ANB≤1°,19例,31.7%);根据性别分组:女性41例(68.3%),男性19例(31.7%);根据年龄分组:青少年组12~19岁22例(36.7%),青年组20~29岁20例(33.3%),中年组30~50岁18例(30%)。分别进行锥形束CT(CBCT)测量分析。骨性分组以及年龄分组采用方差检验和多个独立样本检验(Kruskal-Wallis检验),性别组间用独立样本t检验。结果 1不同矢状骨面型之间,骨性Ⅱ类患者前牙区牙槽骨及切牙过度萌出,骨性Ⅲ类患者下唇缘点的唇厚度最小;2不同性别之间,骨和软组织的各项测量值男性均大于女性;3随年龄增长,切牙区牙槽骨的高度、切牙的位置以及唇部软组织变化明显,而牙槽骨的宽度和骨皮质厚度基本稳定。结论正畸美学区在不同的矢状面型、性别和年龄间呈现一定的变化规律,有利于指导临床决策。     

自体牙移植及其与正畸治疗相关性的研究进展

自体牙移植对解决正畸治疗牙齿缺失间隙问题有其自身优势,同时正畸治疗也会对自体移植牙产生影响。笔者对自体牙移植的应用历史,影响自体牙移植预后的相关因素,以及正畸治疗对自体移植牙的影响进行综述。     

成人手术辅助快速扩弓与种植钉辅助快速扩弓效率的对比

目的 评估并比较成年人手术辅助快速扩弓(SARPE)和种植钉辅助快速扩弓(MARPE)的效率。 方法 选取上颌宽度不足成年人16例,按照扩弓方式分为SARPE 组(n=9)和MARPE组(n=7)。扩弓前及扩弓结束保持3个月后拍摄锥形束CT,数据导入Dolphin软件中行三维重建,并对扩弓前后骨性宽度、支抗牙倾斜度、牙槽高度及厚度进行评价。 结果 SARPE组和MARPE组扩弓后骨性宽度明显增加,表现为腭中缝、鼻腔、鼻底、颧上颌缝处宽度增加(P<0.05)。与SARPE组相比,MARPE组上颌第一磨牙处鼻腔宽度变化量较大(P<0.05),其他差异无统计学意义(P>0.05)。SARPE组和MARPE组中支抗牙均发生颊倾(P<0.05)。SARPE组和MARPE组颊侧牙槽高度及厚度扩弓前后差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 SARPE和MARPE均有明显的骨性扩宽效应,MARPE较前者有一定优势。     

双侧拉杆式口腔矫治器治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征前后舌骨位置变化及相关因素分析

目的 观察轻、中度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者戴用双侧拉杆式口腔矫治器前后的舌骨位置变化,并对相关因素进行分析,探讨其治疗OSAHS的机制。方法 采用双侧拉杆式口腔矫治器对多导睡眠监测仪及白天嗜睡量表诊断为轻、中度OSAHS的9例男性患者进行治疗,于未戴口腔矫治器和戴用口腔矫治器3个月后对患者进行CT扫描和图像三维重建,分析戴用矫治器前后上气道总容积和舌骨水平位置的变化,并对与舌骨位置 变化可能的相关因素进行分析。结果 戴用双侧拉杆式口腔矫治器后,舌骨在水平方向前移（5.90±2.27）mm,在垂直 方向上移（3.31±1.82）mm,上气道总体积增大了（32.36±14.58）%。ΔH-C3hor、ΔH-C3ver均与Δvolume%正相关（r=0.77, P<0.05;r=0.79,P<0.05）,与FH-MP负相关（r=-0.83,P<0.05;r=-0.76,P<0.05）。结论 双侧拉杆式口腔矫治器使 OSAHS患者的舌骨向前上方移位。下颌平面角较小的患者舌骨向前移位较多。     

第二恒磨牙生长萌出位置和发育阶段与不同矢状骨面型的相关性研究

目的通过评价11岁牙龄儿童不同矢状骨面型患者第二恒磨牙的萌出位置和发育阶段,分析其与不同矢状骨面型的相关关系。方法选取牙龄11岁错畸形患者74例(根据Becker牙龄评价标准确定牙龄)。根据患者矫治前数字头颅侧位X线片,测量3组患者的SNA角、SNB角、ANB角以及APDI值,依据测量值将其分为骨性Ⅰ类组、下颌骨骨性Ⅱ类组和上颌骨骨性Ⅲ类组。同时根据头颅侧位X线片和数字化曲面断层X线片,测量第二磨牙的萌出高度、角度和发育阶段。采用SPSS16.0软件包进行统计学分析,P<0.05差异具有统计学意义。结果 11岁牙龄儿童在不同矢状骨面型中,上下颌第二恒磨牙萌出高度、角度和发育阶段均未见显著差异(P>0.05);PP长度与上颌第二恒磨牙的萌出高度及发育阶段呈正相关性(P<0.01),与萌出角度呈负相关性(P<0.05);GM长度与上下颌第二恒磨牙的发育阶段呈正相关性(P<0.01),但与下颌第二磨牙的萌出高度和角度无相关性(P>0.05)。结论通过11岁牙龄组的第二恒磨牙萌出高度、角度、发育阶段与不同矢状骨面型相关性分析可推断,11岁牙龄组儿童上颌骨长度越长,上颌第二磨牙萌出高度越高,萌出角度越小,发育时间越早;下颌体长度越长,上下颌第二磨牙发育越早。     

口腔专业护理人员培训教育需求分析

为提高口腔专业护理人员的专业技能 ,满足口腔护理人员对自身业务技术提高的要求 ,作者对口腔护理专业培训内容、培训方式、培训时间等问题进行了调查。本调查结果可为口腔专科医院护理人员搞好培训教育 ,同时为负责护理人员继续教育职能的管理部门提供参考。1　取材方法本调查选自山东大学齐鲁医院、山东大学口腔医院、济南市口腔医院的护理人员 ,要求调查对象具有中专、大专及大专以上学历 ,技术职称为初级、中级职称 (无高级职称人员 )。调查方法 :采用填写问卷法 ,调查时间为 2 0 0 0年 1～ 3月 ,共发放问卷 92份 ,收回有效问卷 76份 ,…     

三段片段弓同时压低和后退上切牙临床研究

目的:评价采用三段片段弓治疗安氏Ⅱ类1分类深覆患者后上颌中切牙、上颌第一磨牙的控制情况.方法:选择12～14岁安氏Ⅱ类1分类高角深覆患者20例,采用三段片段弓,在4个上切牙段阻力中心远中侧2 mm处施加50 g压低力及约20 g后退力,腭杆加强支抗.治疗前及治疗6月后摄X线定位侧位片,并测量和统计.结果:上颌第一磨牙近中移动和垂直伸长量分别为0.60 mm±0.35 mm和0.80 mm±0.52 mm;上颌第一磨牙轴倾角无变化;上中切牙水平后移量及垂直压低量分别为-.20 mm±2.12 mm和3.10 mm±0.54 mm;上中切牙阻力中心后移量及压低量分别为-4.12 mm±1.96 mm和3.20 mm±0.66 mm;上中切牙与腭平面夹角由123.21°±4.26°降低成116.00°±3.96°.结论:三段片段弓技术在同时压低和后退上切牙时,可有效控制后牙支抗,是一种有效的矫治伴有切牙唇倾深覆的方法.     

安氏Ⅱ类1分类错(牙合)上下颌基骨前后关系诊断指标的可靠性评价

目的评价反映安氏Ⅱ类1分类错（牙合）上下颌基骨前后关系13项指标的可靠性。方法安氏Ⅱ类1分类错（牙合）患者120例，男60例，女60例，年龄20-28岁。拍摄自然头位（NHP）下的头颅定位侧位片。一金属链悬于头颅前方，其在胶片上的影像作为确定真性水平面（THP）的依据。X线头影测量项目包括ANB角、AB平面角、Wits值、AF—BF、AXB平面角、AB／SN4、AB／PP、AXD平面角、AD／SN、SGrdAB角、APDI角、FABA角、B角及A、B两点在THP上垂足间的距离（AB／HP）。计算各测量项目的相关系数：测量结果按最小相关系数指标分类法行聚类分析。所有测量结果用SPSS11．0统计软件进行分析。结果相关分析表明各项指标除Wits值和SGrdAB角外多数呈高度相关性：聚类分析采用最小相关系数指标分类，结果按0．60水准分为5类。结论在安氏Ⅱ类1分类错（牙合）患者中，除Wits和SG11／AB外其他11项指标均可作为上下颌基骨前后关系的评价指标。AB／SN。能比较真实地反映上下颌骨的矢状关系：ANB角、AB平面角、β角、AF—BF、AXB平面角、FABA角、AB／PP、APDI角等指标具有相似的临床意义。