超声导引下经皮肾穿刺造瘘在脓肾诊疗中的应用附48例报告

目的：探讨脓肾的早期诊断。方法：回顾自1997—04—2011—03收治的48例脓肾的诊断及治疗情况。结果：48例脓肾患者均行经皮肾穿刺造瘘,抽出脓液,其中40例细菌培养阳性。结论：超声引导下经皮肾穿刺造瘘是诊断脓肾安全可靠和快捷的方法之一。     

黄芪干预rhTNF-α对人正常精子抑制作用的实验研究

[摘要] 目的 应用计算机辅助精液分析仪（CASA）检测rhTNF-α孵育前后及应用黄芪进行体外干预前后精子运动参数的变化,以期探讨药物干预的可能性。方法 34例健康成年男性自愿者手淫法获得精液,符合WHO精液正常标准者26例进入实验流程。按Percoll梯度离心法制备成为精液标本,将精子密度调整为10×106/ml,再从26份经过处理后的精液标本中各取4.5 ml分装于3支无菌试管（1.5 ml/管）,即：空白对照组,实验对照组,干预组,78份标本。空白组不加rhTNF-α,实验组和干预组试管分别加入终浓度270 pg/ml的rhTNF-α以后,再向干预组试管加入终浓度为10 mg/ml的黄芪注射液,然后将所有试管置于37℃、5% CO2培养箱孵育2 h后分别取出10μl应用CASA进行精子活力分析。结果 应用黄芪进行体外干预后,空白对照组,干预组中运动参数均明显高于实验对照组,差异有统计学意义（p﹤0.01或p﹤0.05）。结论 黄芪可明显提高精子的活力,应用黄芪进行体外处理精液获取优质精子具有潜在的临床价值。 [关键词] 精子 重组人肿瘤坏死因子-α 凋亡率 黄芪     

罗比卡因用于小儿术后镇痛的效果观察

罗比卡因是一种新型局麻药,用于小儿术后镇痛少见报道。2001年1月至2003年10月,我们将相同浓度的罗比卡因与布比卡因分别复合芬太尼用于小儿术后镇痛,并进行对照观察。现报告如下。     

维生素D的新认识

维生素D在骨代谢中的重要作用已被广泛认知。近年来发现维生素D还参与了心血管系统疾病、免疫系统疾病、肿瘤、代谢性疾病、神经系统疾病的发生发展过程,相对于维生素D水平正常的人群,维生素D缺乏者更易罹患此类疾病,一些研究发现补充维生素D对预防此类疾病的发生及疾病预后有益,提示维生素D补充疗法可能成为治疗这些疾病的新方向。     

血管内皮生长因子在颞下颌关节软骨细胞中的表达

目的：探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在颞下颌关节髁突软骨改建过程中的作用。方法：采用新西兰大耳白兔30只,分为术后24h和1、3、5、8周5个时间组及1个对照组,每组5只,用打击装置造成动物单侧下颌骨骨折,行钛合金小夹板坚强内固定,按时间分组处死动物取双侧颞下颌关节标本,观察髁突和关节盘软骨的组织学变化,应用免疫组化和原位杂交方法检测髁突软骨细胞内血管内皮生长因子及其受体Flt-1的表达,应用计算机图像分析系统计算阳性染色的灰度积分,应用SPSS10.0软件包进行配对q检验。结果：下颌外伤后双侧颞下颌关节髁突和关节盘均有不同程度损伤,髁突软骨增殖层和肥大层细胞胞质中检测到血管内皮生长因子及其受体Flt-1的表达,表达阳性强度随愈合时间而变化,各组阳性染色的灰度积分值差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：血管内皮生长因子及其受体Flt-1对颞下颌关节髁突损伤的修复起重要的生物学作用。     

异丙酚静脉麻醉用于颅脑手术

异丙酚是一种新型速效静脉麻醉药 ,作用快 ,维持时间短 ,恢复迅速平稳 ,不良反应少。可用于麻醉诱导和维持。我们对 90例颅脑手术病人采用异丙酚麻醉 ,取得满意临床效果。资料方法　 90例病人脑出血 12例 ,颅脑外伤 78例 ,年龄在 2 5— 70岁 ,ＡＳＡⅡ级 12例 ,Ⅲ级 6 2例 ,Ⅳ级 16例。均处于不同程度昏迷状态。麻醉方法 :术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ ,阿托品 1ｍｇ ,麻醉诱导以异丙酚 2— 2 5ｍｇ/ｋｇ ,潘库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ ,完成气管插管进行机械通气 ,潮气量 8— 12ｍｌ/ｋｇ ,呼吸频率 12— 14次 /分 ,Ｉ∶Ｅ为 1∶2。插管后…     

儿童腺样体肥大的评估与分级研究进展

儿童睡眠呼吸暂停患病率高, 而腺样体和/或扁桃体肥大是造成其发生上气道阻塞的主要原因。临床上, 对于扁桃体有明确的分级标准, 但对于腺样体的分级标准尚未能统一。本文对内镜及影像学这2类分级方法的发展演进及新进展进行归纳总结, 分析对比两者的优势与不足, 探讨各种评估体系对于疾病转归及干预的指导意义。     

足底内侧皮瓣的应用解剖及修复足跟组织缺损的临床应用

目的 报道带神经血管蒂足底内侧皮瓣的解剖特点及修复足跟缺损的应用效果.方法 10具成年人体标本(20侧下肢),解剖观测其足底内侧动脉起源、分支、走行和分布以及该皮瓣的支配神经情况.临床应用带神经血管蒂足底内侧皮瓣修复同侧及对侧足跟皮肤缺损8例,供区植皮.结果 足底内侧动脉深支平均长度(8.9±0.2)cm,3～5条皮支.足底内侧神经的分支5～8支.它包含分布足底皮肤直接皮支3～5支和分布足趾皮肤的趾底固有神经2～4支.8例共用8个皮瓣.皮瓣大小为4 cm×3 cm～5 cm×6 cm,6例带蒂转移修复,2例游离移植.8个皮瓣完全成活,所有病例获随访1个月～1年,皮瓣功能、外形良好.结论 足底内侧皮瓣解剖变异少,血供可靠,不牺牲主要血管,转移后能恢复较好的感觉,是修复足跟皮肤缺损的理想皮瓣     

正常胎儿口鼻剖结构的超声观察

目的：利用彩色超声诊断仪可清晰观察胎儿口鼻部的正常结构。方法：寻找合适的胎儿体位，清晰显示其口鼻部的形态、结构。结果：正常胎儿的闭嘴时呈“桔瓣状”，张口时呈“O”状，唇缘连续完整、鼻尖、鼻小柱居中，两侧鼻孔等大。结论：通过观察正常胎儿的口鼻结构。提高对胎儿唇裂的诊断率。     

血液透析临时置管感染的危险因素及干预措施

目的研究血液透析患者临时置管感染的危险因素,探讨有效干预措施。方法采取回顾性调查和目标性监测相结合方法,对某医院血液透析置管感染危险因素进行分析与评估,探讨有效干预措施。结果 3年中该医院血液透析患者中,有97例接受临时置管,发生置管感染10例,感染率为10.31%。以股静脉置管感染率最高,达到23.08%;其次是颈静脉置管,感染率为5.63%。置管时间长,无菌操作不严格、置管部位、患者自我防护依从性低等为置管部位感染的主要危险因素。结论正确选择置管部位、缩短置管时间、严格无菌操作等可作为干预措施,可有效降低血液透析患者临时置管的感染。