西安地区部分体检人群血清蛋白质参考值调查

目的探讨西安地区健康体检人群血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)的含量及球蛋白/白蛋白(A/G)比值的参考值水平。方法采用回顾分析的方法,随机抽取1000例在我院例行健康查体人群,用日立7600-020全自动生化分析仪进行血清TP、ALB的测定,并计算A/G比值,按不同年龄、不同性别进行分组统计分析,并与温州、贵阳、沈阳、河南焦作、杭州地区人群进行比较,观察血清蛋白质参考值的变化。结果西安地区健康体检人群血清TP67.7-84.1g/L,ALB38.8-56.4g/L,A/G1.00-2.36,且随年龄、性别及居住地区不同存在着差异,健康体检人群血清TP、ALB水平比原参考值明显偏高,A/G比值比原参考值明显偏低(P<0.01)。成年男性血清TP65.4-85.0g/L,ALB35.7-56.5g/L,A/G1.16-2.0,成年女性血清TP62.5-84.9g/L,ALB34.4-55.6g/L,A/G1.07-2.03,男性明显高于女性,男女之间TP、ALB有极显著性差异(Ρ<0.01)。TP现调查值超限检出率(3.3%)明显低于原参考值(10.3%),ALB现调查值(2.1%)低于原参考值(12.7%),A/G现调查值(1.6%)低于原参考值(8.1%),超限检出率降低67%以上。西安地区健康体检人群TP与温州、贵阳、沈阳、杭州相比有极显著差异,ALB与贵阳、沈阳、河南焦作、杭州相比有极显著差异,A/G与温州、贵阳、沈阳、河南焦作相比有极显著差异(P<0.01)。结论西安地区健康体检人群血清蛋白质水平与原参考值发生了改变,原参考值已不能很好的适用临床和健康体检的需要,应科学、合理的建立地区性的蛋白质参考值范围。     

恶性肿瘤患者血清骨钙素和甲状旁腺素水平与骨转移关系的研究

恶性肿瘤晚期常因骨转移而引起骨生化和结构的改变.骨钙素(osteocalcin,OC)是由成骨细胞产生和分泌的一种非胶原蛋白,具有骨代谢调节激素的作用,是反映骨代谢比较敏感和特异性的指标.甲状旁腺素(parathyormone,PTH)是由84个氨基酸残基组成的多肽,在甲状旁腺细胞的内质网中合成,其生理活性依靠N端34个氨基酸残基.PTH能够促进骨合成代谢,加强骨细胞溶解骨钙和破骨细胞吸收骨基质的作用,使骨钙可以不断地释放以维持血钙水平.本研究中,我们采用核素骨显像的方法,将70例恶性肿瘤患者分为骨转移组和非骨转移组,同时检测了骨转移组和非骨转移组患者以及正常受检者血清OC和PTH的水平,以了解OC和PTH水平与骨转移的关系,现将结果报告如下.     

浅谈模拟人在教学中的应用

目的：探讨模拟人在教学中的应用。方法：通过在教学过程中模拟人的应用,观察医学生对实际技能的掌握。结论：模拟人在教学中的应用,可以减轻学习的心理压力,能够更有效地去学习和掌握相关的规范操作。     

冠心病急性心肌梗死急性期后择期PCI时机的选择及对左室功能的影响

目的:探讨冠心病急性心肌梗死(AMI)急性期后病例不同时间择期PCI术对左室功能影响。方法:选择冠心病AMI急性期后病例120例,分为三组,分别于AMI后10天～2周、2周～1月、3月～1年行择期PCI术治疗,运用经胸超声心动图于术前及术后半年测定左室功能指标EF、WMSI、LVED、E/A以评价左室功能,并进行组间对比分析。结果:冠心病AMI后10天-2周择期PCI组、2周～1月择期PCI组术后EF、WMSI、E/A等左室功能指标与3月～1年择期PCI组,比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05),10天～2周择期PCI组与2周～1月择期PCI组术后各项左室功能指标比较无显著性差异(P>0.05)。结论:冠心病AMI急性期后病例择期PCI宜选择在心肌梗死后1月内完成PCI治疗,可改善左室功能,改善预后。     

CaMK Ⅱ在脊髓背角LTP中调节AMPA受体GluR1亚单位的磷酸化

 [目的]研究钙/钙调素调依赖性蛋白激酶Ⅱ（CaMKⅡ）在大鼠脊髓背角C纤维诱发电位长时程增强（LTP）中对α-氨基羟甲基异噁唑丙酸（AMPA）受体GluR1亚单位磷酸化的影响,探讨长时程增强的分子机制。 [方法]利用电生理和Western blot方法,检测脊髓背角LTP后30min和3hAMPA受体GluR1亚单位Ser^831和Ser^845位点磷酸化水平,同时在强直刺激前,脊髓局部给予CaMKⅡ特异性抑制剂KN-93,检测GluR1亚单位Ser^831和Ser^845磷酸化水平变化。 [结果]强直刺激后30min、3h,脊髓背角AMPA受体GluR1亚单位Ser831和Ser845磷酸化水平明显增加。脊髓背角局部给予KN-93,阻断了LTP的诱导并且也阻止了GluR1亚单位Ser^831和Ser^845磷酸化水平的增加。 [结论]强直刺激可导致GluR1亚单位Ser831和Ser845激活且它的激活可能是通过CaMKⅡ来实现的。     

肺癌的血清学诊断

目的:评价血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(CYFRA 21-1)在肺癌诊断中的价值。方法:肺癌患者120例、50例肺部非癌性良性疾病患者以及50例健康人群作为对照组,全部清晨空腹采集血清样本,冷冻保存。用电化学发光免疫测定法检测血清CEA、NSE和CYFRA 21-1的含量水平。结果:在肺癌患者血清中,CEA、NSE和CYFRA 21-1水平明显高于肺部非癌症患者组及正常对照组(P<0.01)。肿瘤标志物在肺部良性疾病组和正常对照组无显著性差异(P>0.05)。CEA在肺腺癌患者含量最高、NSE在肺小细胞癌中的含量最高、CYFRA 21-1在肺鳞癌中的水平最高。CEA、NSE和CYFRA 21-1三项联合检测比单项检测诊断肺癌的阳性率明显增高,总阳性率为90.0%。结论:血清学检测对肺癌的诊断有一定的临床意义;肺癌患者血清CEA、NSE和CYFRA 21-1水平和肺癌的病理分型有一定的相关性;CEA、NSE和CYFRA 21-1三项联合检测可提高肺癌诊断的阳性率。     

宫颈小细胞癌的临床病理分析

目的：探讨宫颈小细胞癌临床病理特点。方法：复习7例宫颈小细胞癌的临床病理资料、苏木精-伊红（H-E）染色切片及免疫组化标记，对其中4例行血管内皮生长因子（VEGF）免疫组化标记。结果：7例患者平均年龄为37岁，主要症状为不规则阴道流血。镜下瘤细胞呈雀麦形或中间型。3例分别伴有鳞状细胞癌、子宫内膜样腺癌及低分化腺癌成分，免疫组化表达神经内分泌分化，表达VEGF。按FIGO临床分期为Ⅰb期2例、Ⅱ期2例、Ⅲ期2例，l例病期不清。5例获得随访，除1例无瘤生存（39个月）外，其余4例均死亡。结论：宫颈小细胞癌极具侵袭性，进展快，死亡率高。     

超声心动图与缺血性心脏病

为提高对超声心动图在缺血性心肌病诊断的重要性的认识,本文综述超声心动图技术的进展,及其对心肌梗死,存活心肌,冠脉诊断的超声心动图指标。     

当代高等医学教师的教学理念探索

随着新世纪的到来及世界教育的发展，处在培养人力资源一线的大学教师纷纷在转变教育思想和更新教育理念，力争为培养高质量人才贡献毕生精力。相比而言，从事医学教育的高等医药教师在教学理念上则相对滞后，需要及时更新，同时要舍得把自己的精力用在教学上，扎扎实实地提高课堂教学质量。本文就高等医学教师应具备的教学理念着手，提出医学教学非单纯传授知识的理念、非单纯以描述为主的理念、典型的学科交叉渗透的理念、创新教学的理念、人文和自然双重属性的理念，为以后的教学工作打下坚实的基础。