机械通气对改良腹腔高压液体动物模型腹腔压力-容量关系的影响

目的探讨机械通气对腹腔高压液体动物模型腹腔压力-容量关系的影响。 方法以12只实验猪为研究对象，采用随机数字表法随机分为A组(机械通气组)和B组(非机械通气组)，各6只。两组均采用全身麻醉，A组行气管插管后接机械通气，模式为容量控制通气(VCV)，设定潮气量(VT)10 ml/kg，呼吸频率16次/min，吸入氧浓度(FiO₂)0.40，高呼气末正压通气(PEEP)5 cmH₂O(1 cmH₂O＝0.098 kPa)。按照水囊法制作腹腔高压液体动物模型，每注入生理盐水10 ml，测压1次，记录腹腔内注入总液体量，同步记录腹腔压力(IAP)，绘制腹腔压力-增容量曲线，并在IAP为0，10，20，30，40，50 cmH₂O时(0是指腹腔压力升高的0界点)记录注液量。腹内压维持在35 cmH₂O，观察4 h后处死实验动物，切取心脏、肺脏，用10%甲醛溶液固定24 h后常规石蜡包埋，切片，苏木精-伊红(HE)染色，生物光学显微镜下观察。 结果12只家猪均制模成功，无一发生气压伤和死亡。A组腹腔压力-增容量曲线为不规则的"S"形双函数曲线，IAP在22 cmH₂O为节点，IAP<22 cmH₂O，IAP与增容量存在线性相关关系(r²＝0.78，P<0.05)，IAP>22 cmH₂O，IAP与增容量存在线性相关关系(r²＝0.96，P<0.01)；B组腹腔压力-增容量曲线为单函数曲线，IAP与增容量存在正相关关系(r²＝0.87，P<0.01)。A组在IAP为0，10，20，30，40，50 cmH₂O时注液量[(2 018.22±108.66)ml，(2 032.60±114.42)ml，(2 038.54±112.60)ml，(2 080.88±118.44)ml，(2 162.38±118.86)ml，(2 310.78±124.20)ml]均低于B组[(2 890.40±164.50)ml, (3 000.58±176.22)ml, (3 060.24±178.24)，(3 098.50±183.40)ml，(3 120.00±184.20)ml, (3 145.80±188.60)ml]，均差异有统计学意义(t＝4.42，4.61，4.85，4.66，4.37，5.35；均P<0.01)。心脏标本病理检查：A组心脏心肌纤维玻璃样变性，横纹明显减少，部分心肌纤维萎缩；B组心脏心肌纤维部分萎缩，部分肥大，心肌纤维玻璃样变性，心肌间动脉扩张充血。肺脏病理检查：A组肺脏可见大小不一的肺泡腔，部分肺泡融合，肺泡腔扩张，肺组织间可见出血、慢性炎细胞浸润及炎性渗出，细支气管周围平滑肌增生；B组肺脏肺泡融合，形成较大的肺泡囊，肺泡内皮细胞中度增生，可见心衰细胞，间质淋巴管扩张，管内充满淋巴液，支气管动脉扩张充血，管腔内大量红细胞聚集。 结论腹腔高压可引起心脏和肺脏出现明显的细胞学损伤，机械通气使腹腔间隔室综合征(ACS)发生代偿的空间缩小，腹腔压力与容积关系曲线发生改变，并对心和肺损伤起到一定程度的保护作用。     

灵芝菌-玄七通痹胶囊药渣双向发酵工艺的研究

目的：优化灵芝菌?玄七通痹胶囊药渣双向发酵工艺,初步探讨其主要活性组分的物质差异。方法以多糖、灵芝酸和皂苷作为检测指标,考察药渣浓度、固液比、药渣粒径等因素对灵芝菌发酵玄七通痹胶囊药渣的影响,并利用高效液相色谱（ HPLC）技术分析添加药渣发酵后主要活性组分的物质差异。结果以多糖为目标产物,最佳的药渣添加量25％,固液比1∶1．5,药渣粒径60目过筛,发酵时间25 d;以灵芝酸为目标产物,最佳的药渣添加量40％,固液比1∶1．8,药渣粒径60目过筛,发酵时间30 d。并且添加药渣发酵后,在多糖组分和灵芝酸组分中都产生了新的物质。结论本研究不仅将为解决中药渣直接排向环境造成的污染等问题提供参考,而且还为实现中药渣再利用、新药及功能饲料添加剂的开发提供依据。     

肱骨外上髁炎局部注射治疗方法的临床探讨

目的 探讨对重症肱骨外上髁炎更有效的局部注射方法.方法 80 例重症肱骨外上髁炎病例经局部封闭注射治疗,效果不满意的患者通过Peppering technique 注射法(Pep 法)或常规封闭注射方法追加治疗,经过12 个月观察临床疗效,通过Nirschl 评分法评估比较不同注射方法的治疗效果.结果 80 例肱骨外上髁炎患者经初期局部封闭治疗,优良率为47.5%;经追加治疗后最终优良率为80.0%.两种追加治疗方法临床效果比较,Pep 法优于常规封闭注射方法(P ＜0.01).对于局部封闭追加治疗效果不满意病例,再次采用Pep 法注射仍能取得较好疗效.结论 肱骨外上髁炎的局部封闭治疗是一种简单有效的治疗方法,而对于难治性肱骨外上髁炎病例,Pep 法追加治疗是一个更有效的临床选择.     

PKP术中发生骨水泥渗漏的危险因素及应对策略

目的 分析骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)行椎体后凸成形术(PKP)发生骨水泥渗漏(BCL)的相关危险因素及对应策略.方法 对行PKP手术的72例OVCF的临床资料进行分析.结果 随访12～35个月,椎体压缩程度、椎体后壁完整性、骨水泥注入量是PKP术中发生BCL的危险因素.结论 BCL的发生与椎体压缩程度、椎体后壁完整性、骨水泥注入量相关,应根据椎体具体情况掌握好骨水泥的注入量.     

卵巢移行细胞癌4例分析

卵巢移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)是一类原发于卵巢细胞的具有移行上皮的特点,且组织中无良性、化生性或增生性Brenner瘤上皮成分的恶性肿瘤,是卵巢上皮性癌中较少见的类型。近年来临床报道增加,现将我院2010年1月-2011年6月间收治的4例卵巢TCC患者的临床资料进行分析。1资料与方法1.1一般资料2010年1月-2011年6月我院收治经病理证实为卵巢TCC的患者4例(其中     

复方磷酸盐注射液生产中质量控制探讨

目的复方磷酸盐注射液是医院肠外营养的必备制剂,主要用于肠瘘及其他外科手术后加快创伤愈合,其主要作用是在蛋白合成过程中提供人体所需磷元素。文中介绍复方磷酸盐注射液生产工艺并探讨其生产工艺中与质量相关的关键问题,进一步加强临床用药的安全性。方法对影响复方磷酸盐注射液产品质量的主要流程进行介绍,并对小容量注射剂常见关键质量问题进行研究分析,如可见异物检查、封口、装量、精滤灌封器材。随机抽取3批制剂进行全检。结果复方磷酸盐注射液成品的含量、性状、鉴别、pH值、细菌内毒素、不溶性微粒均符合规定要求。结论所采用的生产工艺稳定、可靠,所制得的注射剂完全符合要求。     

等离子射频消融术治疗颈椎病病人的护理

等离子射频消融术是将热凝与消融相结合以去除部分髓核,达到减小髓核体积的目的;同时利用热皱缩技术将刀头接触到的髓核组织加温至约70℃,使髓核的总体积缩小,降低椎间盘内的压力,以达到减压治疗目的。2008年1月-2009年6月我科采用此项技术治疗颈椎病病人39例,效果令人满意。现将护理体会报道如下。     

基于Oncomine数据库及生物信息学方法分析KIF11在浆液性卵巢癌中的表达及临床意义

目的：探究驱动蛋白家族成员11(KIF11)在浆液性卵巢癌中的表达及临床意义。方法：应用Oncomine、GEPIA数据库分析KIF11 mRNA在卵巢癌与正常卵巢中的表达情况;应用Kaplan-Meier Plotter分析KIF11表达水平与卵巢癌预后的关系;应用免疫组化法检测89例浆液性卵巢癌组织及26例正常卵巢组织中KIF11蛋白表达水平,分析KIF11蛋白表达水平与卵巢癌患者临床病理特征的相关性。结果：Oncomine数据库示,浆液性卵巢癌组织中KIF11 mRNA的表达高于正常卵巢组织（P<0.05）。GEPIA数据库示,KIF11 mRNA在卵巢癌中高表达（P<0.05）。Kaplan-Meier Plotter分析示,KIF11高表达组卵巢癌患者的总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）低于低表达组（P<0.05）。免疫组化示,KIF11蛋白在浆液性卵巢癌中高表达率高于正常卵巢（P<0.05）,浆液性卵巢癌中KIF11高表达与淋巴结转移（P=0.001）、FIGO分期（P=0.005）及组织分级（P=0.002）有关。结论：KIF11 mRNA及...     

宫颈癌早诊方法及应用现状

子宫颈癌是有望被消灭的疾病，合理筛查是极大限度预防与控制子宫颈癌的最好途径；根据近年国内外子宫颈癌普查，多个筛查方法试验研究结果，对子宫颈癌及癌前病变的筛查方法及应用进行阐述。