经后路C2、3融合固定术选择性治疗Hangman骨折

目的探讨经后路C2、3固定融合术选择性治疗Hangman骨折的适应证并评价其临床应用价值。方法笔者共收治Hang，man骨折24例。所有患者人院后均给予颅骨牵引，然后行后路G椎弓根螺钉结合C3侧块螺钉植骨融合内固定术。结果术后神经功能恢复按Frankel分级：C级2例，其中1例恢复至E级、1例恢复至D级；D级12例，其中11例恢复至E级、1例神经症状无变化；10例E级无变化。3～6个月时复查X线片骨折均愈合，无稚动脉损伤及其他并发症。结论后路G稚弓根螺钉结合巴侧块螺钉植骨融合内固定术选择性治疗Hangman骨折，安全、有效，可以最大程度上保留上颈椎的生理功能。     

碱滴定法测定发酵液中青霉素酰化酶酶活

目的建立碱滴定法测定发酵液中青霉素酰化酶酶活的方法。方法以青霉素为反应底物,温度25℃,pH值维持在7.8,采用电位滴定仪滴定氢氧化钠溶液,中和生成的苯乙酸,计算出单位时间内青霉素的减少量,进而计算出酶活。结果酶活在20~100 IU范围内线性良好,相关系数0.999,重现性好,RSD为2.773%。结论碱液滴定检测发酵液中青霉素酰化酶酶活简便、准确。     

趋化因子受体和干扰素诱导蛋白10与HCV、HIV感染相关性的研究

目的：探讨趋化因子受体3（CXCR3）及配体干扰素诱导蛋白10（IP-10）在丙型肝炎病毒（HCV）感染，艾滋病病毒（HIV）感染和HCV／HIV合并感染过程中的表达及意义。方法：采用流式细胞术，检测HCV感染蛆、HIV感染组、HCV／HIV感染组及正常对照组人外周血CD4^＋T淋巴细胞和CD8^＋T淋巴细胞表面CXCB3的表达。ELISA方法检测IP-10浓度。结果：除正常对照组外，血清IP-10水平均明显升高，以合并感染升高最为明显；HIV组及合并感染组CD4^＋T淋巴细胞表面CXCR3表达显著降低（P〈0．01），CD8^＋T淋巴细胞表面CXCR3表达显著升高（P〈0．01）；HCV感染组CD4^＋和CD8^＋T细胞表面CXCIB袁迭轻度升高。结论：趋化因子IP-10及淋巴细胞表面受体CXCR3与丙型肝炎病毒／史滋病病毒感染密切相关。     

人类滤泡树突状细胞的分离

为探讨人类滤泡树突细胞（FDC）在HIV致病机制中的作用,摸索分离出提取人FDC的最佳方法。方法：用胶原酶IV和DNA酶消化人偏桃体,Percoll连续梯度分层液分离含有FDC的细胞层,经MACS分选,得到富含FDC的细胞,γ－射线将混有的B细胞、T细胞照射坏死。结果：流氏细胞仪分析FDC纯度约为70.7％,^3H掺入法实验证明分离提取的细胞具有FDC细胞的活化,IL－6和IL－2的测定结果显示分离提取的细胞具有FDC的特征。结论：此方法为一种行之有效的FDC分离提取方法,为进一步研究FDC在HIV及肿瘤致病机理中的作用打下基础。     

湖北省医学会心电生理与起搏分会、心血管病学分会双年会在荆门市第一人民医院隆重召开

<正>8月22日至24日,湖北省医学会心电生理与起搏分会、心血管病学分会双年会在荆门市第一人民医院隆重召开,本次大会由湖北省医学会、省医学会心电生理与起搏分会、省医学会心血管病学分会、华科大协和医院、武汉大学人民医院联合主办,荆门市第一人民医院承办。来自全省各地区的400余名专家学者参加了本次会议。     

外科患者手术前后血清ALB、PA及hs-CRP变化的临床意义

目的 评价血清蛋白、前清蛋白与超敏C反应蛋白在普外科手术后感染病人中的早期变化及意义.方法 选取外科手术患者60例,分别测定手术前后血清ALB、PA和hs-CRP水平,并与60例正常对照组进行比较.结果 大手术组患者手术前后ALB分别为(44.1±5.2)g/L、(35.2±5.2)g/L、中小手术组患者手术前后ALB分别为(45.2±3.5)g/L,(38.1±5.6) g/L、与正常对照组ALB(46.6±2.7)g/L比较,差异有统计学意义(F=54.05,P＜0.05).大手术组患者手术前后PA分别为(246±65)mg/L,(161±54)mg/L,中小手术组患者手术前后PA分别为(269±55)mg/L,(207±69)mg/L,低于正常对照组(279±42)mg/L,差异有统计学意义(F=41.20,P＜0.05).大手术组患者手术前后hs-CRP分别为(5.4±5.0)mg/L,(12.8±4.1)mg/L,中小手术组患者手术前后为(4.5±3.9)mg/L,(11.0±4.4)mg/ L,明显高于正常对照组(1.1±0.5)mg/L,差异有统计学意义(F=69.88,P<0.05).结论 清蛋白、前清蛋白和超敏C反应蛋白对普外科手术后病人并发感染有一定的预测和诊断价值.     

后路减压ARCH内固定治疗颈椎病合并后纵韧带骨化症的疗效分析

前路颈椎间盘切除作为颈椎病的一种有效治疗手段而得到广泛应用,但对于颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的患者单纯行颈椎间盘切除往往不能彻底达到对脊髓神经根的减压,术后症状并不缓解,或暂时缓解后又复出现症状,常需再次手术治疗.我院2010 年8月至2011年4月行后路手术治疗OPLL 18例,取得良好手术效果.     

Quadrant系统联合Sextant-R系统微创治疗腰椎滑脱症的临床研究

目的探讨Quadrant系统联合Sextant-R系统微创治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法本组共收治腰椎滑脱症32例,其中峡部裂型13例、退变性19例。均采用椎旁肌间隙入路Quadrant系统下减压、植骨、融合,Sextant-R系统下进行置钉、滑脱提拉复位。采用VAS疼痛评分评估术前、术后一年的疼痛情况;采用腰椎JOA功能评分对术前、术后一年的腰椎功能进行评估、并计算改善率。通过滑脱率、滑脱角、椎间高度评估滑脱矫正情况。结果所有患者术中均无脑脊液漏、无神经根损伤。随访时间20～45个月,平均28个月。所有患者植骨均融合,无椎弓根螺钉断裂,融合器移位。VAS评分和JOA评分术前与术后一年比较有统计学差异(P<0.05)。滑脱率由术前恢复到术后一年;滑脱角由术前恢复到术后一年;椎间高度由术前恢复到术后。结论把握好适应证,Quadrant系统联合Sextant-R系统微创治疗腰椎滑脱症是安全、有效的。     

Quadrant通道下经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效

目的:探讨Quadrant通道下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:2007年2月～2010年3月采用微创TLIF治疗复发性腰椎间盘突出症患者35例,男22例,女13例;年龄33～62岁,平均53.2岁;L4/5 18例,L5/S1 13例,L4/5和L5/S1双节段4例.复发时间为初次手术后8～70个月,平均38.2个月.均经椎旁肌间隙在Quadrant可扩张管道系统下行微创TLIF.采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术前、术后3d和术后1年的疼痛情况;采用腰椎JOA功能评分(29分法)对患者术前、术后1年的腰椎功能进行评估,并计算改善率,按改善率判定临床疗效.结果:手术时间为105～210min,平均145min;术中出血量210～580ml,平均335ml;术后引流量90～230ml,平均140ml.术中均无脑脊液漏及神经根损伤.术前VAS评分为7.63±0.81分,术后3d为2.46±0.92分,术后1年为1.14±0.69分,术后3d与术前比较、术后1年与术后3d比较均有统计学差异(P＜0.05).术前JOA评分为14.26±1.36分,术后1年为25.06±1.19分,术后1年与术前比较有统计学差异(P＜0.05);术后1年时JOA评分改善率为41％～90％,平均78％,优21例,良10例,可4例.随访19～41个月,平均20个月,植骨均融合,融合时间为6～12个月,平均9.5个月,随访期间无椎弓根螺钉断裂、融合器移位.结论:经Quadrant通道微创TLIF治疗复发性腰椎间盘突出症临床疗效满意.     

高寒边远部队卫勤保障的难点及建议

边远部队尤其是驻高寒地区边防部队,由于所处环境特殊,担负的任务独特,其卫勤保障存在一定困难。现就高寒边远部队卫勤保障的难点及建议报告如下。1难点1.1卫生干部队伍建设薄弱一是缺编较多。高寒