很后悔没和他复婚

王青打过一次电话，信号不好，听不清楚她的讲述。最后，她说干脆把她的经历写下寄过采，希望我们帮她整理成文。一星期后。来信如约而至，看信的同时，我惊讶于感情对她身心造成的巨大影响……[编者按]     

根据不同医用植入体匹配特点选择性治疗Hangman骨折的疗效分析

目的:探讨C2椎弓根拉力螺钉、C2椎弓根螺钉结合C3侧块螺钉选择性治疗Hangman骨折的适应症并评价其临床应用价值。方法:选择长征医院2000-02/2004-12收治的Hangman骨折患者34例,Levine-EdwardsⅠ型10例,Ⅱ12例,Ⅱa型8例,Ⅲ型4例,脊髓功能Frankel分级:C级2例,D级12例,E级20例。Ⅰ型Hangman骨折采用C2椎弓根拉力螺钉固定;Ⅱ型、Ⅱa型、Ⅲ型采用C2椎弓根螺钉结合C3侧块螺钉固定。观察术后神经功能恢复及骨折愈合情况。结果:34例均进入结果分析。①术后神经功能恢复按Frankel分级,C级2例,其中1例恢复至E级、1例恢复至D级;D级12例,其中11例恢复至E级、1例神经症状无变化。②3～6个月时复查X射线正侧位骨折均愈合,无螺钉松动脱落现象,无椎动脉损伤及其他并发症。结论:C2椎弓根拉力螺钉,C2椎弓根螺钉结合C3侧块螺钉治疗Hangman骨折,安全、有效,可以最大程度上保留上颈椎的生理功能。     

老年脊髓型颈椎病的临床特点与预后

脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy，CSM）是颈椎退变性疾患中的一种严重状态。该病以颈椎间盘退变为主要病理基础，并进一步继发相邻骨与软组织结构的退变，最终导致脊髓受压或脊髓血供障碍，表现出脊髓损害的临床症状和体征。调查表明，如果50岁左右的人群中有25％的人患有不同类型和不同严重程度的颈椎病，到了60岁可达30％～40％，可见这种以退行性变为病理基础的疾病必然随着年龄的增加而增加，严重影响老年人的健康。随着老龄化社会的到来，高龄脊髓型颈椎病患者明显增多，这些患者病情重、又常伴有心血管及呼吸系统等重要脏器疾病，各种治疗都有一定的风险，尤其手术治疗风险更大，本文复习相关文献对老年脊髓型颈椎病的临床特点与预后作一综述。     

毛细管区带电泳法测定克拉维酸钾及其制剂的含量

目的 建立简便、快速分析克拉维酸钾及其制剂的毛细管区带电泳方法.方法 采用非涂层石英毛细管柱,有效长度50 cm;运行缓冲溶液,20 mmol/L 磷酸盐缓冲液(pH 6.0);工作电压25 kV;进样电压20 kV,进样时间5 s;柱温20℃;检测波长214 nm.结果 克拉维酸钾在52.08～312.5 mg/L范围内线性关系良好,相关系数为0.999 6.阿莫西林克拉维酸钾(7∶1)分散片的平均回收率(n=9)为99.2%,相对标准差(relative standard deviation,RSD)为0.77%;阿莫西林克拉维酸钾(4∶1)干混悬剂的平均回收率(n=9)为99.4%,RSD为1.0%;最低检测限为1.953 mg/L.结论 本方法简便、准确、快速,为克拉维酸钾及其制剂生产中的质量控制提供了一种新的分析手段.     

新时代上班族的心灵地图

夜半更深的时候扪心自问：“我过得好吗？”几套挂在衣橱里的进口时装,高级化妆品与香水陪伴着梳妆台,公寓是智能化的,心爱的汽车可以拟一双玉腿带你上班下班去任何想去的地方。     

椎旁肌间隙入路在治疗胸腰椎骨折中的应用

目的探讨椎旁肌间隙入路复位固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法2008年1月～2011年1月收治的无神经症状、无需椎管减压的胸腰椎骨折患者82例,随机分为常规入路组及椎旁肌间隙入路组,分析手术时间、术中出血量、术后引流量、术前术后Cobb角、术后VAS评分及腰背痛JOA评分。结果椎旁肌间隙入路组在术中出血量、术后引流量及手术时间上均明显优于常规入路组,术后3天VAS评分及半年随访腰背痛JOA评分均优于常规入路组,差异有统计学意义。术前术后两组Cobb角均恢复较好,无明显差异。结论椎旁肌间隙入路经最长肌和多裂肌直达关节突,椎旁肌组织剥离较少,便于直接置钉,保留了后结构复合体,减少了手术损伤及术后腰背痛的发生率。     

CYP2D6基因G4268C和ERCC1基因C8092A位点的单核苷酸多态性与肺癌遗传易感性

目的：探讨辽宁地区CYP2D6基因G4268C和ERCC1基因C8092A位点的单核苷酸多态性对肺癌发生的影响。方法：采用病例-对照研究方法,选取肺癌患者和健康对照者各200例。应用KI法快速抽提人外周血基因组DNA,PCR-RFLP的方法检测CYP2D6基因G4268C和ERCC1基因C8092A位点的单核苷酸多态性。结果：G4268/G、G4268/C和C4268/C这3种基因型在病例和对照组的分布频率分别为1.50%、58.00%、40.50%和2.50%、44.00%、53.50%,非C4268/C基因型的个体发生肺癌的风险是C4268/C基因型个体的1.73倍（95%CI=1.02-2.95）,在腺癌中OR=2.75（95%CI=1.27-5.94）;按吸烟情况进行分层分析后发现不吸烟者及轻度吸烟者中携带非C4268/C基因型的个体患肺癌的风险显著增高,OR值为2.09（95%CI=1.09-4.25）和3.41（95%CI=1.24-9.93）;非A8092/A基因型的个体发生肺癌的风险是A8092/A基因型个体的0.98倍（95%CI=0.52-2.17）。结论：C4268/C基因型在不吸烟者和轻度吸烟者中可能作为保护因素而降低肺癌的易感性,ERCC1 C8092A多态性与肺癌易感性无相关性。     

实验诊断学教学现状与教学改革

实验诊断学为临床基础课 ,是医学生在完成了医学基础课程学习后 ,进入临床专业课学习之前所开设的一门课程。一般在大三的第一学期 ,同检体诊断、影像诊断及局部解剖学一起开设。因为实验诊断学是从实验检查的角度讲授疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断等 ,因此 ,实验诊断是基础医学向临床医学过渡的桥梁 ,是疾病诊断的依据 ,是临床对疾病治疗的前提。无论学习哪一门临床专业课程 ,将来做哪一个专科的医生 ,都首先要学习好实验诊断学。为了培养面向 2 1世纪合格的高级医学人才 ,做好实验诊断学教学改革工作 ,教好实验诊断学至关重要…     

创伤诱发颈椎后纵韧带骨化症发病的临床研究

目的 探讨创伤诱发颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)发病的临床特点及其转归.方法 对56例由创伤诱发的颈椎OPLL的临床资料进行回顾性研究,主要分析其临床症状、体征及其影像学表现.其中前路手术8例,后路手术44例,并按JOA评分标准判断其术后改善率.结果 48例(85.7％)在创伤前感颈部僵硬、活动不灵活,44例(78.6％)出现括约肌功能障碍,35例(62.5％)MRI信号改变.前路手术平均改善率为62.1％;后路手术平均改善率为52.3％;脊髓信号发生改变的35例,平均改善率为42％.4例非手术治疗,2例死亡.结论 创伤是诱发颈椎OPLL发病的重要原因,该病起病急、病情重、预后差;早期手术治疗是促进神经功能恢复的重要途径.     

前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的:观察前列地尔(PGE1)联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法:收集盘锦市中心医院自2010年5月-2012年5月住院治疗的CRF患者50例,随机分治疗组(25例)和对照组(25例)。两组慢性肾衰竭常规用药相同,治疗组加用PGE1(10μg,静脉滴注,1次/d)和羟苯磺酸钙(500mg,口服,3次/d)。观察两组慢性肾衰竭患者治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)以及24h尿蛋白定量(TP/24h)的变化,并观察不良反应。结果:慢性肾衰竭患者治疗组治疗4周后,Scr、BUN、TP/24h明显低于对照组(P<0.05)。两组慢性肾衰竭患者未见明显不良反应发生。结论:PGE1联合羟苯磺酸钙可有效改善慢性肾衰竭患者的肾功能。