中药治疗嗜酸性粒细胞增多性皮炎1例

嗜酸性粒细胞增多性皮炎（Hypereosinophilic Dermatitis，HED）是指病因不明，外周血和骨髓嗜酸性粒细胞长期持续增多，血嗜酸性粒细胞绝对计数〉0．5×109／L，持续6个月以上，排除其他病因明确的嗜酸性粒细胞增多性疾病，仅累及皮肤，未累及其他器官的一组疾病，属嗜酸性粒细胞增多综合征（hypereosinophilic syndrome，FIES）范畴。迄今HED病因不明，     

破裂前循环动脉瘤合并颅内血肿的显微手术治疗

目的：探讨破裂前循环动脉瘤合并颅内血肿的治疗策略和经验。方法通过显微手术治疗破裂前循环动脉瘤合并颅内血肿35例,于超早期、早期手术,清除血肿同时夹闭责任动脉瘤,回顾性分析其临床资料及疗效。结果35例均成功夹闭。手术效果按GOS评分：V级22例,IV级6例,III级3例,II级2例,I级2例。结论超早期手术,合理设计手术切口,必要时去骨瓣减压,术中操作得当,可使破裂前循环动脉瘤合并颅内血肿患者得到满意治疗。     

脊柱结核前路病灶清除联合一期后路内固定植骨21例临床分析

目的探讨脊柱结核前路病灶清除联合一期后路内固定植骨融合治疗脊柱结核的方法和临床效果.方法对2006年1月至2012年7月期间的21例脊柱结核患者,术前应用四联药物抗结核并全身支持治疗14-18天,平均16天.采用前路病灶清除、植骨,一期后路内固定、植骨术.结果21例脊柱结核患者伤口均Ⅰ期愈合,随访平均12个月(5-20个月),无手术并发症,无复发.结论前路病灶清除、植骨,一期后路内固定、植骨术治疗脊柱结核,固定可靠,安全有效.     

代平颗粒对2型糖尿病大鼠血糖、血脂水平及骨骼肌Glut4 mRNA,IRS-1 mRNA表达的影响

目的:观察中药代平颗粒对2型糖尿病大鼠骨骼肌葡萄糖转运蛋白4( Glut4)、胰岛素受体底物1(IRS-1)基因表达的影响,初步探讨其降低血糖的分子机制.方法:雄性SD大鼠分为正常对照组(8只,普通饲料),其余大鼠采用高脂饲料喂养联合链脲佐菌素(STZ)尾静脉注射的方法造成2型糖尿病成膜大鼠(32只),分为模型组(M)、二甲双胍组(Met)、代平颗粒低剂量组(DL),代平颗粒高剂量组(DH),每组8只.经药物干预4周后检测各组大鼠空腹血糖( FBG)、血脂、空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素敏感指数(ISI),采用实时荧光定量PCR技术检测大鼠骨骼肌Glut4 mRNA,IRS-1 mRNA表达水平.结果:给药后4周,与M组FBG:( 20.55±5.50) mmol·L -1,ISI:(-6.05±0.29)比较,Met组FBG(14.75±3.90)mmol·L-1和DH组FBG(11.21±2.95) mmol·L-1均显著下降(P＜0.01),Met组ISI(-5.37±0.38)和DH组ISI(-5.38±0.37)均显著升高(P＜0.01);M组Glut4 mRNA(0.63±0.13)和IRS-1 mRNA (0.68±0.17)表达量分别为N组的63.3％,67.8％(P＜0.01);与M组比较,Met组Glut4 mRNA(0.95±0.19)表达量升高了31％ (P ＜0.01),IRS-1 mRNA (0.88±0.24)表达量无显著升高,DH组Glut4 mRNA(1.19±0.15)和IRS-1 mRNA(1.24±0.22)表达量,分别升高了88.9％,82.4％(P＜0.01).结论:代平颗粒具有降低2型糖尿病大鼠FBG效果,其作用机制之一与增加组织胰岛素敏感性,上调2型糖尿病大鼠骨骼肌中Glut4 mRNA和IRS-1 mRNA的表达,促进骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用有关.     

分水岭脑梗死病因及相关中医辨证

脑分水岭梗死（CSWI）是脑梗死的一个类型，与其它类型脑梗死相比病因有其自身特点，主要病因是血流动力学改变、微栓子、血流变学改变，有单纯CSWI，也有继发于其他疾病的CSWI。随着影像学的发展CSWI已可明确诊断，在明确其病因后可取得更好的疗效。CSWI属于中医的中风范畴，祖国医学对中风病因的论述较多，可中西医病因相互参照，以便有利于更好的预防CSWI发生。     

德尔菲法构建肿瘤医院ICU患者身体约束评估量表

目的 运用德尔菲法和优序图法构建适合肿瘤医院ICU使用的身体约束评估量表,为制定我国ICU身体约束护理指南和标准提供依据.方法 采用文献回顾、半结构式访谈形成条目池,运用德尔菲法选取广州、天津、长沙、成都、昆明5地三甲医院的26名专家进行两轮函询,确定评估条目,采用优序图法确定条目权重并结合临床实际情况对量表进行赋分,形成最终版量表.结果 两轮专家函询的积极系数均为100％;专家权威系数分别为0.916、0.910;专家意见协调系数分别为0.309(x2=104.379,P＜0.001)、0.349(x2=81.687,P＜ 0.001);权重系数排名前五位的是:谵妄、镇静躁动程度、自伤自杀风险,疼痛、合作程度.最终形成包含10个一级条目40个等级条目的肿瘤医院ICU患者身体约束评估量表.结论 经德尔菲和优序图法构建的肿瘤医院ICU身体约束评估量表具有较好的信度和效度,可作为身体约束的有效决策工具.     

提鼻肌在隆鼻手术中的应用

隆鼻术是整形外科最常见的鼻部美容手术,早期的隆鼻手术仅注意到对鼻背高度的改变而忽略了鼻本身的整形协调性。我们在彻底了解鼻尖的解剖和支持结构后,又提出了鼻小柱部的提鼻肌解剖概念,在此基础外,我们又对鼻尖部动力学的概念有了进一步的了解。为此,通过对鼻尖部部分提鼻肌的离断,改变局部张力变化,从而改变鼻尖位置,临床获得了隆鼻手术的满意疗效。1材料与方法1.1临床资料2002～2004年,中日友好医院门诊隆鼻手术病人58例,其中女性50例,男性8例,年龄18～38岁,所有病人均有鞍鼻或低鼻畸形,均为初次手术患者。术前术后除应用照片拍摄外,术…     

电刺激伏核对吗啡成瘾心理依赖大鼠行为学的影响

目的 通过建立脑深部刺激(deep brain stimulation,DBS)SD大鼠双侧伏核的动物模型,探讨DBS伏核对吗啡心理依赖大鼠行为学的影响.方法 40只大鼠同期依大鼠立体定向图谱行双侧伏核刺激电极的植入术,20只为吗啡假刺激组,20只为DBS组.术前(用药后第15天)、术后(刺激后第2～6天)对戒断症状进行评分,术前(用药后第15天)和术后(刺激后第2、4、6天)行条件性位置偏爱实验,研究大鼠的行为学变化40只大鼠成功地同期双侧伏核植入DBS刺激电极, 条件位置偏爱实验结果为吗啡成瘾大鼠在伴药箱平均停留时间长于非伴药箱,与生理盐水组比较具有统计学意义(P<0.01);DBS组与术前及吗啡假刺激组相比在伴药箱平均停留时间均明显缩短,具统计学意义(P<0.01),提示高频电刺激伏核能有效减轻大鼠吗啡心理依赖症状.术前戒断症状评分结果表明吗啡成瘾大鼠模型的成功建立(P<0.01);术后DBS大鼠的戒断症状与术前相比具统计学意义,证实DBS减轻了大鼠的躯体依赖症状.结论 高频刺激吗啡成瘾大鼠双侧伏核,能够有效地减轻大鼠吗啡心理依赖症状,为DBS伏核治疗吗啡等成瘾药物的心理依赖提供了实验依据.     

催化极谱法测定血硒方法及影响因素分析

目的：分析血样中硒的测定方法及影响因素。方法：样品经消化后，在SeSO3-KIO3体系中，于pH9—10氨性溶液中产生稳定的催化电流，硒含量与催化电流呈良好的线性关系。在试验条件中，取0．5mL血样，检出限为2．0μg／L，硒标准溶液在（1．0—40．0）μg／L范围内呈良好线性关系，回归方程H（IP）=28．351C＋8．489，r=0．9984，相对标准偏差为3．0％-1．6％，加标回收回收率104％-92％。结论：催化极谱法测定人血中的硒，线性范围、精密度、准确度等指标均满意，影响因素易于控制，方法简单，选择性好，可用于人血中硒的检测工作。     

补中益气汤加味治疗桥本甲状腺炎60例

桥本甲状腺炎（hashimoto’s thyroiditis，HT）因1912年由日本医生桥本策首先发现并报道而得名。以免疫活性细胞浸润、甲状腺特异性自身抗体和甲状腺自身抗原特异性T淋巴细胞存在，以及滤泡结构的破坏为特征，是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病。根据其临床及病理学特点又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。由于本病的发病机制不明，临床治疗尚无突破性进展。笔者应用补中益气汤加味治疗桥本甲状腺炎60例，取得较好疗效。现介绍如下：