养心2号方治疗精神分裂症33例体会

目的探讨本院自制养心2号方治疗阳虚证精神分裂症患者的疗效及对中医症状积分的影响。方法将65例精神分裂症患者随机分为利培酮组32例和中西医结合组(利培酮+养心2号方)33例,治疗3个月。在治疗前及治疗结束时使用BPRS(简明精神病评定量表)、阴性症状评定量表(SANS量表)、PANSS总分评定临床疗效,并于治疗前、后评定中医症状疗效积分。结果疗程结束后,两组的BPRS、PANSS总分、SANS评分均有改善;中医症状积分改善情况利培酮组总有效率53.4%;养心2号合剂组总有效率93.9%。两组疗效差异有统计学意义(P0.01)。结论中西医结合使用养心2号方辅助治疗对精神分裂症患者的阳虚症状改善明显有效。     

超声评估子宫动脉栓塞后清宫治疗瘢痕妊娠预后的价值

目的 探讨彩色多普勒超声评估子宫动脉栓塞后清宫治疗瘢痕妊娠预后的价值.方法 回顾性分析西电集团医院2018年3月至2020年5月收治的115例行子宫动脉栓塞联合清宫术治疗的瘢痕妊娠患者的临床资料,所有患者均进行瘢痕妊娠超声分型,采用超声量化评分系统进行评分,统计患者术中、术后并发症情况,随访收集预后资料.结果 按照超声...     

补钙和维生素D对骨骼健康的必要性

随着人口老龄化的进程,骨骼健康越来越为社会所关注,骨质疏松症(osteoporosis,OP)作为影响骨骼健康的主要疾病,致残和致死率高,严重影响患者的生活质量和生存,并给社会和家庭带来巨大负担。钙和维生素D作为骨骼的主要营养素,是维持骨骼健康的重要基石。近年来,一些研究对补充钙和维生素D是否对骨健康有益提出不同的观点。鉴于此,我们对钙、维生素D与骨骼健康、OP的关系及相关内容进行了讨论,并结合国际权威学术机构的指南推荐和中国具体情况提出建议,以供临床医师参考。     

乌鲁木齐市天山区35岁以上成人慢性肾脏病血糖异常分布情况

目的了解乌鲁木齐市天山区成人血糖异常分布情况,探讨血糖异常分布与慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的关系。方法从2007年“乌鲁木齐市天山区35岁以上成人慢性肾脏病流行病学调查及相关因素分析”资料中选取2131名乌鲁木齐市天山区居民作为研究对象,根据相关疾病诊断标准对资料进行分析。结果在2131名资料完整的居民中,空腹血糖异常及糖尿病的患病率按年龄、性别标准化后分别为13．01％和14．63％,其患病率随年龄增长而升高（P=0．027,P=0．006）。糖尿病组血尿、白蛋白尿、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）下降以及CKD患病率显著高于血糖正常组和异常组（P〈0．05）。趋势性检验分析显示,糖尿病患者CKD患病率随着其病程的延长而升高（P〈0．01）。结论在乌鲁木齐市天山区35岁以上成人中,血糖异常和糖尿病的患病率较高,且随着糖尿病病程的延长。CKD的患病率也逐渐升高。     

中西医结合治疗肝炎后肝纤维化28例临床观察

目的观察中西医结合对肝炎后肝纤维化治疗的影响。方法 28例肝炎后肝纤维化患者为治疗组(中西医结合组)和14例肝炎后肝纤维化患者作为对照组(单纯西医组),疗程2个月,观察治疗前后肝功能及肝纤维化指标。结果两组均能降低AST、ALT、GGT、TB、IB,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗肝炎后肝纤维化可明显改善肝功能和肝纤维化,有临床应用价值。     

成骨不全伴左下颌骨局部缺失一例

1 临床资料 患者男,41岁.因“腰背疼痛24年,左下颌骨缺失4年”于2008年6月27日至上海交通大学附属第六人民医院就诊.患者10岁时从楼梯上摔下,致左腿胫骨骨折,经石膏固定,未行手术.当时实验室检查结果显示血钙正常(具体不详),血磷低.短期服用磷酸氢钠片,数年后复查血磷正常.16岁以前双下肢常抽搐,其后未治疗,不再抽搐.17岁时因从高处跳下,逐渐出现腰部疼痛,2个月后摄X线片示,脊柱多发压缩性骨折、骨质疏松.遂卧床70余天,服用鱼肝油、三七片、葡萄糖酸钙口服液等,逐渐好转.25岁时无明显诱因下再次出现脊柱疼痛,于当地医院住院,多次查血钙为1.6～2.3 mmol/L(正常参考值为2.10～2.55 mmol/L),血磷不详.     

抗抑郁药物经济学评价

抗抑郁药是一些主要用于治疗各种抑郁状态的药,分为三环类、四环类、单胺氧化酶抑制剂(MA0I)、选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRl)以及5-HT及NA冉摄取抑制剂(SNRI)[1]。为了解本院抗抑郁药的应用情况,笔者对2009～2011年本院抗抑郁药使用金额情况、用药频度(DDDs)进行统计和分析。     

尿肾损伤分子-1在急性肾损伤诊断中的临床价值

目的探讨尿肾损伤分子-1(Kidney injury molecule-1,Kim-1)在急性肾损伤诊断中的敏感性及临床价值。方法选择2010年1月至2011年6月在我科住院的急性肾损伤患者58例作为病例组,健康体检者20例为对照组。尿Kim-1、微量白蛋白(mALB)测定采用酶联免疫吸附法(ELISA),尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)测定采用对硝基苯酚(PNP)比色法。结果急性肾损伤组患者尿液中的Kim-1、NAG、mALB的测定浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),我们通过ROC曲线、诊断试验结果显示:尿Kim-1曲线下面积为0.956,95%可信区间为0.910～1.001,较尿NAG、mALB更具有敏感性(P<0.001),两组间患者年龄及男女比例差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尿Kim-1在急性肾损伤诊断中起着重要的作用,检测尿Kim-1的浓度可以成为急性肾损伤患者无创并有效的检测手段,有助于急性肾损伤的早期监测,对预防急性肾损伤的发生、发展具有重要的临床价值。     

尿液联合检测对肾损害性疾病的早期诊断价值及临床应用

目的探讨尿N-乙酰-β—D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿微量白蛋白（mALB）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿α1-微量球蛋白（α1-MG）的检测对肾损害性疾病的早期诊断价值及临床意义。方法将231例受试者分为A组（健康对照组）和B组（住院患者病例组）。分别检查两组尿NAG、mALB、β2-MG、α1-MG的测定含量,并对检测结果进行统计分析。结果B组（住院患者病例组）检测结果显著高于A组（健康对照组）,差异具有统计学意义,（P〈0．001）,住院患者病例组四种检测项目尿NAG、mALB、β2-MG、α1—MG所测到的阳性率分别为82．3％、74．0％、42．5％、41．9％。结论尿NAG、mALB、β2-MG、α1-MG的检测对早期肾损害较敏感,可以作为肾损害性疾病的早期监测、疗效观察及预后判断的有效指标。     

246例急性肾功能衰竭临床资料分析

目的:比较急性肾功能衰竭(acuterenal failure,ARF)老年与青壮年患者的病因、并发症及预后。方法:收集我院肾病科2000年1月至2008年3月临床资料完整的急性肾功能衰竭患者246例,按年龄分为老年组(≥60岁)和青壮年组(<60岁),分析两组患者的病因、预后及并发症等。结果:老年组患者为95例,青壮年组151例;老年组与青壮年组病因构成不同,老年组肾后性比例高于青壮年组(17.89%vs8.61%),而肾性比例低于青壮年组(51.58%vs66.89%)(P<0.05)。老年组的主要病因为感染,其次为血容量不足、恶性肿瘤及肾毒性药物等;青壮年组病因依次为药物、血容量不足、感染、急进性肾小球肾炎、结缔组织病等;与青壮年组相比老年组合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病及恶性肿瘤等慢性基础疾病比例高(P<0.05);老年组并发症较多,并发感染、急性左心衰、呼吸衰竭的比例明显高于青壮年组(P<0.05);老年组病死率高于青壮年组(26.32%vs12.58%,P<0.05)。结论:老年ARF患者与青壮年患者病因构成不同,肾前性和肾后性因素较青壮年患者常见;老年ARF最多见病因为感染,青壮年...