补肾活血法辅助化疗治疗多发性骨髓瘤骨病16例疗效观察

目的：观察补肾活血法辅助化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）骨病的临床疗效。方法：将26例MM骨病患者随机分为2组。对照组10例，给予改良M2方案化疗治疗；治疗组16例，在对照组治疗基础上加服补肾活血中药汤剂（处方：龟板、补骨脂、当归、川芎、覆盆子、菟丝子、续断、何首乌、黄芪、鹿角胶、熟地黄、没药、三七）。主要观察治疗前后骨痛症状视觉模拟量表（VAS）评分、血钙水平及成骨细胞（OBs）和破骨细胞（OCs）计数等指标的变化。结果：治疗组治疗后骨痛症状VAS评分、血钙水平均明显下降，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后破骨细胞数明显下降，成骨细胞数明显升高，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；其中破骨细胞数治疗组与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中药补肾活血法能有效辅助化疗减轻MM患者骨痛症状，降低血钙浓度，减少骨髓破骨细胞的数量。     

伴冠心病的成人DiGeorge综合征1例并文献复习

内蒙古自治区人民医院收治1例伴冠心病的成人DiGeorge综合征患者,因胸闷就诊时意外发现低钙血症,期间间断手足搐搦,但甲状旁腺激素始终处于正常范围,一直未确诊,经低深度全基因组测序及相关检查后最终确诊为DiGeorge综合征。应用维生素D及钙剂后血钙水平升高,手足搐搦明显缓解。提示低钙血症、甲状旁腺激素在正常范围的情况下首先将其考虑为甲状旁腺功能减退症,避免误诊及漏诊;低钙血症伴冠心病、特殊面容等表现的患者需进一步筛查遗传相关原因。     

高荧光细胞和血清乳酸脱氢酶/胸腔积液腺苷脱氨酶比值在鉴别胸腔积液性质中的应用价值

多种疾病都可出现渗出性胸腔积液,恶性肿瘤所致胸腔积液是渗出性积液的主要原因之一[1].快速鉴别胸腔积液的性质有助于临床诊断和治疗.脱落细胞学检查检出癌细胞是恶性胸腔积液诊断的金标准,但该项检查耗时长,且受检验人员细胞形态学认知能力和肿瘤类型等因素影响.随着自动血细胞分析仪的发展,体液细胞模式也被应用于临床,其高荧光细胞...     

Thymoglobulin与CD3单克隆抗体在细胞因子诱导的杀伤细胞制备中的作用比较

目的研究人胸腺球蛋白(TG)在临床治疗级培养体系中,对细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)增殖、免疫细胞表型和细胞毒作用的影响。方法分离11例健康正常人外周血单个核细胞(PBMC),γ干扰素预处理;1 d后,TG或CD3 mAb刺激;随后,每3 d补充IL-2等添加物,培养至21 d。台盼蓝拒染法计数细胞总数和活力;流式细胞术分析CD3、CD4、CD8、CD16/CD56和NK细胞活化/抑制受体表达情况以及CD25+Foxp3+调节T细胞(Treg)的变化;乳酸脱氢酶释放法检测细胞毒活性。结果 TG和CD3 mAb均能刺激CIK细胞生长,但CD3 mAb作用弱于TG。培养7 d,2组CIK细胞中,CD3+CD16+CD56+细胞、CD3-CD16+CD56+细胞及NK细胞活化/抑制受体表达均出现一过性减少;培养14 d,开始恢复,并持续增加至21 d;在7 d、14 d和21 d等3个检测点,CD3 mAb组的三者均低于TG组(P0.05),而且,细胞毒活性也低于TG组。值得注意的是,培养7 d,Treg一过性增加,且TG组明显高于CD3 mAb组(P0.05);另外,在整个培养期间,2组CIK细胞中,CD3+CD4+细胞持续减少,而CD3+CD8+细胞在7 d,即迅速增加,并维持该水平至21 d,这种改变在2组间无差异。结论 TG能选择性地促进CIK细胞中主要效应细胞增殖、分化和成熟,提高其细胞毒活性,因此,其具有替代CD3 mAb用于制备临床级CIK细胞制品的可行性;CD3 mAb和TG培养体系均可一过性地扩增负相调控细胞Treg,剔除或减少Treg可能有助于提高主要效应细胞产率。     

后循环缺血性脑卒中患者椎-基底动脉粥样硬化斑块的高分辨率磁共振成像特征

目的分析后循环缺血性脑卒中患者椎-基底动脉粥样硬化斑块在高分辨率磁共振成像(HR-MRI)下的特征。方法回顾性分析76例(共计128个斑块)后循环缺血患者的临床特征及影像学特征。根据影像学资料及症状体征的不同将患者分为卒中组(42例,81个斑块)和非卒中组(34例,47个斑块),均采用HR-MRI进行脑部血管检查。分析2组患者的一般资料、斑块分布情况和斑块HR-MRI特征。结果 2组糖尿病、高血压以及高脂血症情况比较,差异有统计学意义(P 0.05);2组粥样斑块分布部位比较,差异无统计学意义(P 0.05),均好发于左侧椎动脉及基底动脉;卒中组患者斑块负荷、斑块强化数占比均高于非卒中组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论后循环众多血管中,椎-基底动脉是最常受累的血管,对后循环缺血性脑卒中患者椎-基底动脉粥样硬化斑块进行HR-MRI特征分析,能够了解其危险程度及预后情况。     

乳腺癌术后患侧上肢功能康复的分段性护理指导

我国乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤首位，采取以手术为主的综合治疗仍然是目前治疗乳腺癌的有效方法。但乳腺癌手术范围大，组织损伤多，为了达到根治目的，有可能损伤与上肢活动有关的胸大肌、胸小肌及相关的神经、血管、淋巴管，造成患侧上肢功能障碍，影响患者日常生活。因此，必须重视乳腺癌术后患侧上肢功能康复的护理指导，提高乳腺癌病人的生活质量。我科自2002年1月至2003年4月对230例乳腺癌术后病人进行患侧上肢功能康复的分段性护理指导，取得满意效果。现报告如下。     

灌肠致乙状结肠穿孔一例

患者女,65岁.灌肠后全腹剧痛4h,于2001年10月6日入院.患者习惯性便秘50年,长期用温盐水灌肠导泻,4h前用约500ml温盐水自行灌肠导泻后出现全腹剧痛,不能平卧.     

先天性视网膜皱襞一例报告

先天性视网膜皱襞是一种少见的视网膜发育异常疾病。胚胎时期残存的玻璃体动脉以及原始玻璃体物质粘附在视杯内面 ,使视网膜受到牵拉而产生帐篷样脱离 ,形成皱襞。我科近日发现 1例 ,报道如下 :患者 ,张某 ,男 ,9岁。因家人发现其右眼外斜并伴视力差 ,外院诊断为“弱视” ,前来就诊。全身检查 :发育良好 ,神清 ,合作 ,一般情况好。眼科检查 :右眼视力数指 /5 0cm ,左眼视力 0 5。 1 %阿托品眼膏散瞳验光 ,右眼 +1 0 0DS +1 0 0DC× 1 0 5°=数指/5 0cm ,左眼 +0 5 0DS +0 5 0DC× 90° =0 6。眼位 :3 3cm角膜映光 2 0°,眼球各向…     

视网膜母细胞瘤的治疗进展

视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼部恶性肿瘤。在我国主要以眼球摘除术进行治疗，而美国等发达国家则根据肿瘤的大小、部位、累计单眼或双眼、视力预后等多种因素选择不同的治疗方式，包括化学减容疗法、激光光凝、温热疗法、冷冻疗法、巩膜敷贴放疗、外照射放疗及眼球摘除等。保守治疗的运用明显改善了