应用PICC化疗时相关并发症分析及护理对策

我科2002年6月率先在东北三省及沈阳军区开展了应用经外周静脉置入中心静脉导管(peripherallyinsertedcentral catheter,PICC)进行化疗,至2004年12月已完成176例,对出现的各种并发症进行了系统的整理和分析,现报道如下。对象和方法1.研究对象。对2002年6月-2004年12月在我科应用PICC进行化疗的恶性肿瘤患者共176例的不良反应进行临床分析。被观察的患者中男99例,女77例,71岁以上21例,61～70岁52例,51～60岁56例,50岁以下47例,中位年龄58.52岁,其中肺癌36例、乳腺癌34例、结直肠癌43例、胃癌24例、食管癌7例、肝癌13例、前列腺癌2例、子…     

不同腐蚀介质对手术器械锈蚀作用及其清洁维护方法

目的观察不同腐蚀介质对手术器械锈蚀作用及其清洁维护方法。方法采用目测法对不同腐蚀介质作用后的器械锈蚀情况进行观察。结果用含有效氯500mg/L的消毒泡腾片溶液浸泡手术刀片30min之后即开始出现锈蚀。仅用清水浸泡手术刀片4h,开始出现锈蚀情况;而用多酶洗液浸泡手术刀片达12h,才开始出现锈蚀情况。用500mg/L含氯消毒剂溶液和清水浸泡质量完好的新止血钳4h,均出现锈蚀现象。同一种腐蚀介质浸泡质量不同的器械或浸泡不同时间,出现锈蚀情况不同;含氯消毒剂内加与不加防锈剂,对器械腐蚀性无差别。结论含氯消毒剂对金属器械腐蚀性明显强于清水,多酶洗液对器械腐蚀性较低。锐利器械和质量不好的器械抗腐蚀性较差。     

噬菌体快速检测结核分支杆菌方法的改良研究

目的改良噬菌体裂解法检测结核分支杆菌试验的步骤，提高该试验的阳性率和敏感性。方法通过采用2％～5％不同浓度NaOH和0～24h不同时长的孵育时间等对结核患者痰液标本和结核菌株进行对比试验，分析不同试验条件对结果的影响，总结该方法的最佳试验条件。结果单因素分析结果显示，3％NaOH用于痰液标本的消化处理可以在杀灭痰液标本中的杂菌的同时更好地保持结核分支杆菌的活力。消化后的标本是否用磷酸盐缓冲液清洗及是否进行24h孵育对结果中的噬菌斑数量无显著影响。同时对临床标本的检测结果表明，未经过夜孵育标本污染率小于过夜孵育标本。结论采用3％NaOH消化处理痰液标本后不进行缓冲液清洗和24h孵育步骤，直接用噬菌体感染标本中的结核分支杆菌较原方法能更好地保存了结核分支杆菌活力，避免了杂菌过度的繁殖，提高了噬菌体裂解法快速检测结核分支杆菌试验（FASTTPlaque TB^TM）检测结果的阳性率和敏感性，同时简化了试验步骤，缩短了试验时间。     

茶色素改善高血脂高血流变学的临床研究

高脂血症、高纤维蛋白原症、高粘血症、高凝状态均为心脑血管疾病的致病危险因素。实验研究表明 [1 ] ,茶色素 (Tea Pig-ment)有较好的调节血脂代谢紊乱和显著的抗脂质过氧化、清除自由基及抗凝、促纤溶作用。本研究旨在研究茶色素对改善高脂血症、高纤维蛋白原和异常血流变学的疗效及安全性。1　对象和方法1.1　对象　选自 1996 - 11～ 1997- 11门诊或住院的血脂异常和高纤维蛋白原或异常血流变学患者 ,经宣教和饮食指导 4周后复查 ,仍达到诊断标准者。受试着均询问病史、体检及有关实验室检查 ,排除肝、肾及内分泌疾患及药物所致的继发性…     

中西医治疗中风后抑郁症的概况

中风后抑郁症（PSD）是中风患者常见的并发症之一,患者精神神智受到一定程度的损害,并且严重影响着患者的治疗。以PSD患者作为研究对象,分别从中、西医角度探讨其病因病机及治疗方法。查阅近10年中医学与现代医学有关PSD的相关文献,归纳病因病机及中西医治疗现状,分析结果表明中西医治疗PSD方法较多,且均有不同程度的疗效。目前临床上无论是中医学的治疗方法还是现代医学的治疗方案,均可以改善患者的抑郁程度,利于患者神经功能的恢复及日常生活能力的提高。     

自护理论在急性心梗冠脉内支架置入术患者中的应用

自护理论是由美国著名的护理理论家奥瑞姆（Orem）提出，拓展了护理临床实践的领域，成为护理临床的指导模式。我科对冠心病介入治疗患者，从入院到出院，实施以患者为中心的整体护理，把自护理论应用于急性心梗介入治疗患者护理中，作了一系列的观察，现将结果报告如下。     

低频氙光治疗颈肩腰背部急慢性疼痛500例疗效分析

目的：观察低频氙光治疗颈肩腰背部急慢性疼痛的疗效及安全性。方法：采用低频氙光治疗500例颈肩腰背部急慢性疼痛患者，15～20min/次，1次／d，10d为1个疗程。治疗前后分别测定患者疼痛强度（VAS）。结果：疗程结束时，优258例，良165例，占84．6％；差38例，占7．6％；无效39例，占7．8％。治疗后1年，优218例，良181例，占79．8％；差39例，占7．8％；无效62例，占12．4％。无不良反应及并发症发生。结论：低频氙光治疗颈肩腰背部急慢性疼痛能显著降低患者疼痛强度，疗效确切，是一种安全有效的治疗方法。     

递增负荷运动后大鼠心房肌蛋白质组的差异性表达

目的：以往的许多研究都是针对心房的单个蛋白质进行的，没有系统地对心房的“全部”蛋白质进行研究，因而不能全面地对心房在运动性心脏重塑或运动性心脏疲劳中的作用做出解释。本实验应用双向凝胶电泳技术，认识递增运动负荷训练后，大鼠心房肌组织中对运动应激具有重要意义的差异性表达的目标蛋白质，从蛋白质组学水平上探讨运动性疲劳的发生及发展的规律。 方法：实验于2006-11／2007-03在湖南师范大学生命科学学院蛋白质化学与蛋白质组学国家教育部重点实验室和省级运动人体科学实验室完成。①实验动物：10只雄性SD大鼠，随机分为运动组5只和对照组5只。实验过程中对动物处置符合动物伦理学要求。②实验方法：递增运动负荷训练7周，力竭运动后6h，运动组和对照组同时麻醉处死。提取心房肌组织的全蛋白，依次对样品蛋白进行pH梯度一SDS双向凝胶电泳分离蛋白、改良考马氏亮蓝方法染色。运用Bio PD quest图像分析软件对双向凝胶电泳图谱进行分析。结果：①运动组和对照组蛋白质斑点数目分别是（354±40）个和（382±24）个，匹配率分别为（68．67±9．87）％和（72．67±8．62）％，相关系数为0．71。②共获得具有2倍以上差异性表达的蛋白质点104个。③运动后上调2倍以上的蛋白质点66个，其中运动后上调5倍以上的蛋白质点18个，未见运动后新增的蛋白质点。④运动后下调2倍以上的蛋白质点38个，其中运动后下调5倍以上的蛋白质点23个，运动后消失的蛋白质点7个。 结论：在运动应激状态下，大鼠心房肌蛋白质发生了明显的差异性表达，这些差异性表达的蛋白质点为进一步深入观察具有运动性疲劳特征的新的目标蛋白提供了充分的实验依据。     

目标管理在外科重症监护室的应用

目的 :通过在外科重症监护室应用目标管理 ,降低患者对护理工作的不满意率。方法 :在外科重症监护室应用目标管理 ,并以问卷的方式调查所有收治的病人对护理工作的满意度。结果 :实现了“在一年内将病人的不满意率降低到 5 %以下”的护理目标。结论 :应用目标管理可以提高经济效益和社会效益     

纳络酮的临床新用途

纳络酮是一种阿片受体拮抗剂 ,传统上它只用于吗啡类药物急性中毒的解救 ,近年来它又有以下临床新用途。1　纳络酮治疗急性乙醇中毒李氏治疗急性乙醇中毒 15例 ,分别给予盐酸钠络酮 0 .4～0 .8mg,加入 5 0 %葡萄糖注射液中静脉滴注 ,患者均在 2 0～ 4 0min内步行回家。国内吴寒菊报道 ,用纳络酮治疗 174例乙醇中毒引起的休克患者 ,剂量均在 0 .4～ 0 .8mg,静注。其中儿童组14例 ,成年组 12 8例 ,老年组 2 8例 ,女 14例 ,除 2例因心梗外 ,其余 172例均抢救成功 ,解除呼吸抑制有效率 98%。2　纳络酮辅助治疗流行性乙型脑炎据姚文虎报道 ,以常…