肝硬化腹水的治疗体会——附2例报告

肝硬化是一种难治之症,但绝非不治之症。如果肝脏尚保持一定程度的功能,不发生严重的合并症,并予以积极治疗,预后尚好。 肝硬化腹水产生机制复杂,还可出现各种合并症,如采取正确的治疗措施,能提高消除腹水的成功率。现就2例典型病案分析讨论如下。 病例报告与讨论 例1,男,36岁,本省大庆市某厂职工。主因纳差,腹胀,周身不适,极度乏力,尿少、尿黄,近1个月     

保留脾脏及供应血管胰体尾切除治疗胰腺断裂伤18例报道

目的 探讨保留脾脏胰体尾切除治疗胰腺体尾部断裂伤的临床可行性和效果.方法 对扬州大学临床医学院2008年3月-2012年11月实施保留脾脏胰体尾切除治疗胰腺断裂伤18例患者的临床资料进行回顾性分析评价.结果 18例患者均能顺利施行保留脾脏胰体尾切除.手术时间152 ～188 min,平均172 min;术中出血量155 ～356 mL,平均191 mL;住院时间为13～19 d,平均15 d.无术后大出血、胰漏、腹腔感染等严重术后并发症.结论 保留脾脏胰体尾切除治疗胰腺体尾部断裂伤减少了“无辜性脾切除”,是一种保全脏器功能效果较好、安全可行的手术方式.     

宫内节育器放置后副反应与异位发生风险的11病例对照研究

目的:探索放置宫内节育器(IUD)后副反应与异位发生风险的关系,为规范随访服务和预防IUD异位发生提供科学依据。方法:采用1:1病例对照研究方法,对2013年7月1日~2015年6月30日在国家卫计委计划生育药具不良反应监测中心收集的104例IUD异位病例,并匹配同一地区年龄相差≤3岁同期放置且正在使用IUD、未发生不良事件的104例育龄妇女作为对照,采用条件logistic回归分析和配对卡方检验进行IUD异位风险因素的分析评价。结果:病例组总副反应和疼痛副反应发生比例(28.85%、16.35%)均高于对照组(10.58%、1.92%)(均P0.001);两组出血、分泌物异常和其他副反应发生比例未见统计学差异(均P0.05)。条件logistic回归分析显示,放置IUD后出现疼痛副反应增加了IUD异位风险,比值比(OR)为8.50(95%CI:1.96~36.79),调整后OR为39.93(95%CI:3.10~513.72)。结论:放置IUD后疼痛副反应显著增加了IUD异位风险,建议加强施术医生培训,关注IUD使用对象腰背疼痛等不适主诉度给予及时治疗和处理,加强随访服务以更好预防IUD异位发生。     

完全腔镜下甲状腺切除26例疗效分析

目的探讨完全腹腔镜下甲状腺切除术的临床可行性。方法对本院2006～2009年施行完全腔镜下甲状腺切除术的26例患者临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者均能顺利施行完全腔镜下甲状腺切除术。手术时间50～180min,术中出血量15～150 mL,平均住院时间为3～6 d,无术后大出血、窒息,无喉返神经和甲状旁腺损伤等并发症。术后随访5～43个月,B超显示无复发。结论完全腔镜下甲状腺切除术是一种外观美容效果较好、安全可行的手术方式,术中正确解剖操作可有效地预防神经损伤。     

腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术临床应用:附5例报告

目的:探讨腹腔镜下,对胰体尾部良性肿瘤进行保留脾脏胰体尾切除术的可行性与安全性评估。方法:2008年2月至2010年6月对5例胰体尾良性肿瘤病人施行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。结果:5例病人手术均顺利完成,平均手术时间为204(115～295)min,术中平均出血量310(200～450)mL,术后平均住院时间14(10～21)d。术后1例病人发生胰漏,延迟拔管后治愈出院。术后病理诊断为胰体尾浆液性囊腺瘤3例,黏液性囊腺瘤1例,胰岛细胞瘤1例。结论:对胰体尾部的良性病变行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术是微创、安全的,具有恢复快、并发症少等优点,值得推广。     

坐姿矫正椅对运动发育迟缓患儿坐位功能的影响

目的：研究坐姿矫正椅对运动发育迟缓患儿坐位功能的影响。方法：独坐不能的运动发育迟缓患儿47例,随机分为矫正组24例,对照组23例。2组均采用常规康复治疗,矫正组同时配备坐姿矫正椅。治疗前后采用Gesell发育量表对患儿的总运动发育水平（运动发育商,DQ）及粗大动作（GM）和精细动作（FM）能力进行评分,并将治疗前后的评分结果进行对比和分析。结果：治疗2个月后2组DQ、GM、FM得分均较治疗前明显提高（P＜0.05）,矫正组得分高于对照组（P＜0.05）。结论：配备坐姿矫正椅更有利于提高运动发育迟缓患儿的运动功能。     

后交叉韧带保留型和后稳定型全膝关节假体治疗晚期膝骨关节炎早期关节遗忘度评价

目的 比较后交叉韧带保留型和后稳定型全膝关节假体治疗晚期膝骨关节炎的早期膝关节功能评分与关节遗忘度评分,评价并分析两类假体在早期关节遗忘度评分方面的差异。方法 采用回顾性队列研究上海中医药大学附属光华医院关节外科2016年10月至2020年10月期间行全膝人工关节置换术患者共172例。按不同假体类型进行分组,其中CR组共84例、PS组共88例,出院后对患者术后1、3、6、12、24个月进行门诊复查,进行关节遗忘评分、膝关节功能HSS评分、目测类比评分与膝关节活动度评价。结果 (1)172例患者均随访24～40个月,平均（32.03±5.01）个月,期间均未出现假体周围感染、松动、脱位及僵硬等并发症;(2)HSS评分：术后2年CR组与PS组HSS评分均明显好于术前,差异具有统计学意义（P<0.001）,两组患者术后2年膝关节HSS评分改善程度差异无统计学意义（P>0.05）。(3)VAS评分：术后2年CR组与PS组VAS评分均明显好于术前,且差异具有统计学意义（P<0.001）,两组患者术后2年VAS评分的改善程度差异无统计学意义（P>0.05）。(4)FJS-1...     

内窥镜鼻窦手术两种中鼻甲处理方法的比较

目的 :探讨内窥镜鼻窦手术中对中鼻甲病变的有效处理方法。方法 :比较A组 2 8例 (4 6侧 )中鼻甲成形术与B组 32例 (5 0侧 )中鼻甲部分切除术病例的术腔粘连及中鼻甲病变复发的发生率。结果 :(1)两组粘连发生率为A组 2侧 (4 .3% ) ,B组 9侧 (18% ) ,差异有显著性 (χ2 =4 .4 0 ,P <0 .0 5 )。 (2 )A组未见中鼻甲病变复发 ,B组有 8侧复发。结论 :中鼻甲成形术在减少粘连与息肉复发上优于中鼻甲部分切除术 ,是内窥镜鼻窦手术中妥善处理中鼻甲病变的有效方法 ,而术后按时随访及时清理术腔是减少粘连与息肉复发的重要保证。     

德清县乙肝疫苗接种情况调查

我县自１９９２年７月１日起,将乙肝疫苗接种纳入计划免疫程序管理,随着计划免疫工作的深入开展,管理方式日趋完善,新生儿的乙肝疫苗接种水平也不断提高。为了考核各乡镇的接种工作,我县针对１９９２年７月１日至１９９６年１０月１日出生的儿童,于１９９７年５月在...     

重组人干扰素对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的作用效果分析

目的:研究分析重组人干扰素对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的作用效果.方法:将86例化疗后出现口腔黏膜反应的鼻咽癌患者随机分成两组,各43例.对照组给予常规治疗,试验组在此基础上加用重组人干扰素治疗.观察并对比两组治疗效果以及口腔黏膜修复时间.结果:试验组治疗总有效率为83.72%,明显高于对照组的55.81%;Ⅱ级及以上口腔黏膜平均修复时间明显短于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05).结论:重组人干扰素对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的治疗效果显著,能缩短黏膜修复时间,值得临床推广.