影响石杉碱甲骨架片体外释放因素的研究

目的自制石杉碱甲骨架缓释片（HA-MT），考察石杉碱甲骨架片中释放的体外释放特性。方法考察通过释放度实验研究不同制片工艺、测定方法、释放介质的pH值、搅拌转速对骨架片释药的影响，并考察其释药机制。结果制片方法、测定方法对释药行为影响不明显，但转速和溶出介质有明显影响。药物释放曲线符合HIGUCHI方程。结论制备的HA-MT工艺简易，释药达到缓控释要求，释药机制为扩散和溶蚀机制协同作用。     

绵阳市年轻男男性行为者儿童期性虐待经历对个体行为及心理健康的影响

目的了解年轻男男性行为者(YMSM)儿童期性虐待(CSA)经历,分析对个体行为及心理健康的影响。方法以四川省绵阳市15~24岁YMSM为对象,用滚雪球抽样法进行招募、问卷调查和血清学检测。CSA对个体行为人及心理健康影响单因素分析用χ~2检验,多因素分析用非条件Logistic回归。结果共合格调查336人,有CSA经历者占5.4%(18人)。有、无CSA经历者的HIV感染率分别为16.7%(3/18)、8.2%(26/317)(删除不确定1人)。多因素分析结果:有焦虑症状[比值比(OR)=11.704,95%可信区间(CI):1.567~87.412)]、曾有自杀念头(OR=49.017,95%CI:2.651~906.244)、因性向遭朋友或同事歧视(OR=17.544,95%CI:1.443~200.000)者,CSA经历发生率较高;近6个月做插入方肛交有保护性(OR=0.060 1,95%CI:0.005~0.721)较低。结论 YMSM的CSA发生率较高,对受害者行为及心理消极影响明显且长远,增加HIV感染风险。应加大未成年人保护,有针对性地开展CSA经历YMSM的心理及行为干预。     

1例超长心肺复苏的救治体会

笔者接诊1例外伤后行超长心肺复苏（CPR）患者,现报道如下：1病例介绍患者,男,16岁,因车祸伤后头痛,右肩痛4h于2007年9月6日收入本院外三科,入院时生命体征平稳,嗜睡状,GCS13分,左枕部扪及3cm×3cm大小包块,有波动感,双瞳等大形圆,直径3mm,对光反射灵敏,颈软,心肺腹（-）,     

肥大细胞在应激性肠屏障损伤中的作用

1肥大细胞的生物学特性 1．1来源及分型肥大细胞是一种重要炎症效应细胞，来源于骨髓多能造血干细胞的肥大细胞前体，经过血液循环进入组织内。正常情况下，肥大细胞广泛分布于全身结缔组织、呼吸道和消化道黏膜、血管和淋巴管周围，肥大细胞的这种分布可使其产物被血管内皮细胞、呼吸道、胃肠道平滑肌细胞所利用。动物肥大细胞分为黏膜肥大细胞MMC和结缔组织肥大细胞CT—MC。人类肥大细胞分为含类胰蛋白酶的MCT型及含类胰蛋白酶和胃促胰酶的MCTC型。MCT与MMC相似，主要位于肠黏膜固有层和肺脏，而MCTC与CTMC相似，主要位于皮肤和肠黏膜下层。肥大细胞在循环中以未分化的定向前体形式存在，易于聚集在炎症部位，并增殖为成熟肥大细胞。     

甘肃省大学生乙肝疫苗接种与健康教育效果评价

目的评价甘肃省实施大学生乙肝疫苗接种与乙肝知识健康教育项目的效果。方法采用分层整群抽样法,在项目实施前后,分别抽取甘肃省7所大学在校大学生,问卷调查乙肝疫苗接种状况、乙肝防治知识知晓状况、对乙肝态度等,分析比较项目实施前后乙肝疫苗接种率、乙肝防治知识知晓率和对乙肝态度的变化。结果经过查漏补种,甘肃省在校大学生乙肝疫苗全程接种率从27.95%上升到97.14%;通过健康教育,大学生对乙肝主要传染途径的知晓率从31.35%提高到了68.18%(P<0.001),其他知识的回答正确率从63.92%～85.05%提高到84.32%～90.73%(均P<0.001);认为乙肝是一种严重疾病的比例从74.77%上升到88.42%(P<0.001);尽量回避与乙肝病毒携带者交往的比例从8.69%下降到1.82%,不介意与其共同进餐的比例从29.27%上升到64.57%(均P<0.001)。结论通过实施专题项目干预,甘肃省在校大学生乙肝疫苗全程接种率、乙肝防治基本知识知晓率有明显提高,大学生对乙肝病毒携带者恐惧或歧视心理明显改善。     

甘肃省2002/2003年脊髓灰质炎强化免疫活动实施情况评价

强化免疫活动能有效阻断脊灰野毒株的传播。为加速消灭脊灰的进程，巩固消灭脊灰的成果，维持无脊灰状态，根据卫生部及甘肃省卫生厅的要求，于2002年12月至2003年1月，在兰州市等12个市(地、州)的84个县，对4岁以下儿童(1999年1月1日出生至接种期间出生的所有儿童)开展脊灰疫苗的强化免疫．现将结果进行分析和评价。     

基于谱动学研究金(山)银花的生物等效性

目的:运用中药谱动学研究方法对金银花、山银花的生物等效规律进行探索求证。方法:通过口服给药的方式,对3组SD大鼠分别给予金银花提取液、山银花提取液和水2 m L,分别于给药后0.25,0.5,1,1.5,2,3,4,6,8,12,24 h后取血,通过HPLC测定血样中药物的代谢指纹图谱,运用谱动学公式计算药物动力学参数与谱动学参数。结果:金银花谱动学总量零阶矩、整体药物代谢一阶矩、整体药物代谢二阶矩、指纹图谱特征峰总量一阶矩和指纹图谱特征峰总量二阶矩参数分别为1 621.014μg·min·L~(-1),12.632 min,34.717 min~2,16.088 min和16.626 min~2;山银花谱动学这些参数分别为1 769.339μg·min·L~(-1),13.308 min,38.929 min~2,16.569 min和17.391 min~2,两组数据经SPSS 17.0软件配对t检验,双侧P=0.352,说明两者的谱动学参数不具有统计学差异。结论:金(山)银花血药浓度随时间的变化规律基本上同步,金银花、山银花在体内代谢效应相同。     

三黄散外敷治疗合并上消化道出血的急性痛风性关节炎28例临床观察

目的:观察三黄散外敷治疗合并上消化道出血的急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将56例合并上消化道出血的急性痛风性关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组28例。对照组给予氟比洛芬凝胶贴膏贴敷治疗,治疗组予三黄散外敷治疗。2组均以1周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后关节疼痛数字评分法(NRS)评分、C反应蛋白和患者对疗效的整体评价。结果:治疗组有效25例,无效3例,总有效率为89.29%;对照组有效21例,无效7例,总有效率为75.00%。2组比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,2组关节疼痛NRS评分和C反应蛋白较治疗前均有改善(P < 0.05),且治疗组优于对照组(P < 0.05)。结论:中药三黄散外敷治疗急性痛风性关节炎安全有效。     

十二指肠球部巨大结石致肠梗阻合并多发性胃溃疡1例

1病历摘要女,71岁。因阵发性上腹痛8 d入院。疼痛放射致背部,伴进食后呕吐,吐后痛减,呕吐物不含胆汁,入院前4 d未解大便,无腹胀。查体:中上腹扪及一直径6 cm包块,边界清,质软,轻压痛。无肌紧张,反跳痛,振水音( ),肠鸣活跃。实验室检查:WBC 14.10×109/L,N 0.88。腹部平片示扩张空肠肠管,内有大量积气。B超示胆囊可疑结石,小肠节段性扩张。予禁食、胃肠减压、抗感染、制酸、静脉营养支持。胃镜检查发现胃窦和胃体多个直径0.2~0.4 cm溃疡,十二指肠球部一大小约4.0 cm×4.0 cm的结石。经碎石器碎成4块后,以圈套器分次取出。诊断:十二指肠球…     

绵阳市年轻男男性行为者自杀意念及关联因素分析

目的了解年轻男男性行为者(YMSM)自杀意念现状,分析关联因素。方法以四川省绵阳市15～24周岁男男性行为者为对象,用滚雪球抽样法进行招募调查和血清学检测。关联因素单因素分析用χ2检验,多因素分析用非条件logistic回归。结果共合格调查350人,20. 0%产生过自杀意念,主要为情感因素占45. 7%; 6. 6%实施过自杀。是否有过自杀意念艾滋病病毒(HIV)感染率分别为14. 3%、7. 9%(χ~2=2. 753,P=0. 097)。多因素分析结果:经历性虐待(OR=8. 748)、因性取向受过伤害(OR=2. 529)、性取向自我态度负向(OR=3. 164)、公开性取向受到家人冷落(OR=22. 727)、近6个月商业性行为(OR=4. 630)是YMSM自杀意念的危险因素。结论 YMSM自杀意念发生率高,性虐待及社会、家庭和自我歧视影响明显,增大HIV感染潜在风险。减少歧视性环境和增强未成年人保护,是YMSM自杀危机干预的重要内容。