绵阳市年轻男男性行为者性行为特征及肛交多性伴影响因素

目的 了解年轻男男性行为者（YMSM）性行为特征现状,分析肛交多性伴影响因素。方法 以四川省绵阳市15~24周岁YMSM为对象,用滚雪球抽样法招募调查对象,进行社会人口学及性行为等调查和血清学检测。肛交多性伴影响因素单因素分析用χ²检验,多因素分析用非条件Logistic回归。结果 共回收有效问卷362份,近6个月肛交63.8%、异性性伴7.7%、男性商业性伴8.8%、固定性伴74.7%、偶然性伴53.3%,多性伴32.3%,性角色插入方31.3%、被插入方41.0%、均可27.6%。多性伴者HIV-抗体阳性率15.4%,高于无多性伴的6.1% (P=0.004）。多因素分析结果显示,社区朋友>10人、曾自杀未遂、浴室/公园/互联网型寻找性伴、近6个月偶然性伴、近6个月固定性伴无保护肛交是多性伴危险因素,年龄>18岁、文化程度大专及以上是保护因素(P<0.05)。结论 YMSM具一定性行为特征,多性伴与人口学特征、社会及性行为相关联,应针对性开展行为干预。     

国际垂体协会《库欣病的诊断和管理共识（更新版）》解读——药物篇

库欣病是内源性库欣综合征最常见的病因，是垂体促肾上腺皮质激素腺瘤导致高皮质醇血症的临床综合征。由于高皮质醇血症的持续存在，库欣病患者可以出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、代谢障碍等临床表现。对于库欣病，准确地诊断、恰当地治疗以及后续随访都极为重要。国际垂体协会根据新近研究证据，于2021年12月发布了《库欣病的诊断和管理共识（更新版）》，对于库欣病的筛查和诊断流程、术后监测、药物和放射治疗、并发症管理均有更新。本文重点对该共识中库欣病药物治疗部分进行解读，希望促进全科及专科医生对库欣病的规范化诊治。     

ELISA法检测乙肝患者抗-HBs假阳性1例

病例男,30岁,患乙肝大三阳3年;以往在其他医院（具体不详）检查HBsAg均阳性。2009年12月8日早晨,空腹以真空采血管按要求定量采血检查病毒性肝炎血清标志物,按常规操作分离血清,无溶血、无凝块、无乳糜及黄疸。ELISA实验采用上海科华生物技术有限公司的试剂,批号20090909,有效期为20100909;ELISA法操作和质控均按操作规范进行。金标试剂为北京万泰生物药业有限公司产品,     

成功救治急性下壁合并右室心肌梗塞1例

一病史介绍 患者宋树平,男,45岁,因左胸前区疼痛、胸闷2小时,黑朦一次入院.查体:T36.0℃ P48次/分 R20次/分 BP60/40mmHg 神清,口唇发绀,颈静脉不充盈、怒张,双肺未闻及 干湿罗音,心界不大,心音低钝,HR48次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝、脾未扪及,双下肢不肿.ECG示窦性心律齐过缓50次/分,Ⅱ 、Ⅲ、avf呈qRs,V3R、V4R、V5R呈rS,Ⅱ、Ⅲ、avf、V3R、V4R、V5RST段上抬0.1～0.3mv, Ⅰ、avL下移0.1～0.2mv,电轴左偏-10°,Ⅱ°Ⅱ型AVB,心肌酶学AST49U/L、CK123U/L、CK-MB20.4U/L、LDH330U/L、HBDH96U/L,电解质Na129.4mmol/L、K2.9mmol/L、 CL89.3mmol/L.入院诊断:1.急性下壁合并右室心肌梗塞 2.心源性休克 3.电解质紊乱.     

胃溃疡发生癌变的几率有多大

胃溃疡是我国的常见病、多发病。此病发生癌变的几率有多大,一直是此病患者和医生们非常关注的问题。在上个世纪60年代至80年代,国内外的医学专家对大量胃溃疡患者进行了长期的随访调查,结果发现,胃溃疡的癌变率为5％～10％,甚至更高。但限于当时的检查手段,这一数据并不十分可靠。自从气钡双重对比造影及纤维胃镜检查在我国推广应用以来,我国具备了对胃溃疡癌变率进行深入研究和统计的技术条件。     

甘肃省2012年甲型肝炎灭活疫苗群体性预防接种疑似预防接种异常反应分析

目的了解甘肃省2012年甲型肝炎（甲肝）灭活疫苗（Hepatitis A Vaccine,Inactivated;HepA-I）群体性预防接种中,疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization,AEFI）的发生特征,评价HepA-I的安全性。方法采用描述性流行病学方法,对AEFI监测系统中的相关数据进行统计分析。结果甘肃省2012年接种HepA．I760451剂,发生AEFI95例,AEFI报告发生率124．92/100万剂。其中一般反应90例,报告发生率118．35/100万剂,异常反应3例,报告发生率3．94/100万剂,心因性反应2例,报告发生率2．63/100万剂。结论群体性接种HepA-I的AEFI发生率低,HepA-I具有良好的安全性。     

中药烫疗联合西药治疗活动期类风湿关节炎34例临床观察

目的：观察中药烫疗联合西药治疗活动期类风湿关节炎（ RA）的临床疗效。方法将68例RA患者随机分为2组,治疗组34例应用中药烫疗联合西药治疗,对照组34例应用单纯西药治疗,2组均治疗15 d后比较疗效,观察2组治疗前后临床指标、实验室指标变化。结果治疗组总有效率88．23％,对照组总有效率67．65％,2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后晨僵持续时间、关节压痛数、关节肿胀数及双手平均握力均较本组治疗前改善（P＜0．01）,且治疗组改善更明显（P＜0．05）。2组治疗后红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）均较本组治疗前降低（P＜0．01）,且治疗组降低更明显（P＜0．05）。结论中药烫疗联合西药可改善RA患者关节病变,具有较好疗效,值得临床推广应用。     

中药注射剂(类)致敏反应的超分子作用分析与研究方法探讨

目的分析中药注射剂研究的现状,探讨超分子结构形式对免疫毒性作用及研究方法。方法总结中药注射研究,特别是安全性研究现状,分析中药注射剂可能存在的超分子形式,阐述中药注射剂免疫毒性研究中的超分子结构作用及研究方法。结果中药注射剂的不良反应以致敏与类致敏反应为主,致敏原可能为注射剂中单分子成分及其代谢产物,更可能是由单分子成分组合而成的超分子形式。中药注射剂中的单分子成分可以自身或相互络合、复合、螯合、包合、中和、自组装及化学反应形成超分子物质,其表观分子量、免疫原性会显者性地增加。中药注射给药时这种形式得以最大保留,而在口服给药时,因肠胃道的吸收作用而拆散了这种形式,因此中药给药注射易而口服难产生免疫毒性。结论中药的物质基础是基于包括单分子在内的超分子群混合物,中药注射给药能最大保留这种形式,而口服给药能显著性地改变这一形式。在进行中药注射剂安全性研究时,应特别重视超分子的作用规律与研究方法,这是中药注射剂区别于单分子注射剂所产生免疫毒性最为本质的地方。     

正交试验法筛选石杉碱甲骨架片处方的研究

目的优化石杉碱甲骨架片的处方。方法以石杉碱甲骨架片的硬度、体外累积释放度为指标,采用3因素3水平正交设计法优化石杉碱甲骨架片的处方。结果优化所得处方HPMCK15M用量为48％,PVPP用量为6％,CMCNa用量为10％,硬度范围合适,體外溶出度符合缓释制剂要求。结论该优化所得的石杉碱甲骨架片处方可行,合理稳定。     

电动牙科病人椅背靠前后倾机构的改进设计

国内市场上电动牙科病人椅背靠前后倾大多采用平面连杆机构实现背靠单倾和背靠-座板联动。在实践中通过对连杆机构类型和尺度的调整,逐步改进设计,丰富了机型,并达到了单倾机构尺度优化和联动机构水平大补偿的目的,更好地满足客户要求。