半定量分析方法用于评估脊髓损伤后细胞凋亡程度的可行性研究

目的：探讨免疫组化半定量分析方法用于评估大鼠脊髓损伤后细胞凋亡程度的可行性,为进一步实验研究提供基础依据。方法：成年SD大鼠6只,采用改良Allen法致T9-T10脊髓损伤,伤后1周处死,取脊髓损伤节段及其上、下节段以及膀胱,另处死2只同批健康SD大鼠2只,取T9-10脊髓节段以及膀胱作正常对照。HE染色观察脊髓和膀胱壁的病理学变化,Nissal染色观察神经元数目的变化,并通过免疫组织化学技术标记caspase-3蛋白阳性细胞,用半定量分析方法评估脊髓损伤后脊髓内和膀胱内膜中细胞凋亡的程度。结果：HE染色发现脊髓损伤后脊髓内空洞形成、炎性细胞浸润等病理学变化,膀胱壁中可见到肌束断裂、肌细胞肥大增生、胶原增生、炎性细胞浸润等病理学改变;Nissal染色显示脊髓损伤后损伤节段及其上、下节段均出现神经元数量的减少;免疫组化结果表明3组均有不同程度的caspase-3表达,损伤组脊髓和膀胱内膜caspase-3表达较正常组显著增加（P<0.01）,损伤上段及下段caspase-3表达较损伤节段为少（P<0.01）,但均高于正常对照组（P<0.01）。损伤上段和下段caspase-3表达差异无显著性意义（P＞0.05）。结论：免疫组化半定量分析方法可以用于评估脊髓损伤大鼠脊髓及膀胱内细胞凋亡的程度。     

青壮年股骨头缺血坏死的显微外科治疗

目的：探索青壮年股骨头缺血坏死的新的治疗方法。方法：患者23例,25个髋,年龄18－42岁,平均36．5岁。采用我们自行设计的股骨头坏死刮除,带旋髂深血管的髂骨骨膜－髂骨移植术治疗。随访时间3－9年。结果：优15例;良6例;可2例。优良率91．3％。结论：带旋髂深血管的髂骨骨膜－髂骨移植术可使坏死股骨头重建血运,形成新骨取代死骨,使股骨头得以修复,重建骨小梁结构,防止塌陷,从而成功防止了病变的发展,可以推迟人工关节置换的时间。     

非特异性慢性腰背痛患者居家运动疗法依从性影响因素的质性研究

摘要 目的：探究非特异性慢性腰背痛患者居家运动疗法依从性的影响因素。 方法：采用质性研究方法，对32例在北京大学第三医院康复医学科门诊就诊、被诊断为“非特异性慢性腰背痛”且由医生开具了居家运动处方的患者进行深入访谈。以扎根理论为指导并借助质性分析软件NVivo进行三级编码，建立理论模型。 结果：开放式编码得到19个初始范畴；主轴式编码将19个初始范畴归纳为健康信念、自我效能、运动处方、自我管理和家庭支持5个主范畴；选择式编码将健康信念和自我效能归类为“内部环境”，将运动处方和家庭支持归类为“外部环境”，在此基础上建立两条理论：①患者的“自我管理”能力是依从行为的内源动机；②“内部环境”和“外部环境”对依从行为起调节作用。 结论：患者的依从行为受自我管理能力的直接影响并在良好的内部环境和外部环境的调节下趋于规范；定期随访、进行健康教育及调整运动处方的结构是提高患者依从性的必要措施。     

骨关节炎的社区康复指导

骨关节炎是中老年人的常见病、多发病。该症除了关节肿胀、疼痛外，还常常引起功能障碍。所以除了药物等临床治疗外，康复治疗不能忽视。本文在简单介绍骨性关节炎临床表现及诊断的基础上，比较详细地介绍了骨性关节炎的康复评定方法，并根据社区的特点介绍了常用的康复治疗方法，对社区的医务人员开展骨性关节炎的康复治疗有较好的指导作用。     

加强康复医疗质量管理与控制,促进脊髓损伤康复全面发展

正脊髓损伤是一种严重的致残性疾病,将导致损伤平面以下不同程度的感觉、运动功能和/或自主神经功能障碍。由于脊髓损伤造成的损害几乎涉及身体各个系统,脊髓损伤的康复评定和康复治疗需要多学科团队模式的参与,增加了开展脊髓损伤康复的复杂性。这对康复评定和康复治疗均带来了挑战性。1依托国家医疗质量管理与控制平台,推动脊髓损伤康复同质化管理2016年北京大学第三医院康复医学科受原国家卫生计生委医政医管局委     

骨骼肌卫星细胞的增殖分化及其影响因素

正骨骼肌是由高度分化的多核肌纤维构成的特殊组织类型,能够收缩产生力量和运动。成体骨骼肌细胞永久失去有丝分裂能力,因此临床常见的多种骨骼肌原发及继发性损伤多为不可逆性病变。特别是失神经支配后,肌肉会逐渐发生变性、萎缩、纤维化、失去收缩功能。即使后来神经能再生,其功能恢复亦不理想,最终可导致躯体运动功能丧失,使伤     

骨骼肌肌纤维力学特性及其影响因素研究进展

<正>骨骼肌约占人体总重量的40%,包含身体50%—75%的蛋白质,并负责全身30%—50%的蛋白质转运。在力学功能上,骨骼肌主要将化学能转化为机械能,产生力并做功,以维持姿势和产生运动,在人类活动、社交和职业中扮演着重要的角色~([1])。分析肌纤维的力学特性及其整合方式对肌肉整体力学特性的研究有着重要意义~([2]),随着相关研究设备的精细化发展和骨骼肌力学特性研究的深入,涌现大量在单根肌纤维水平对骨骼肌力学特性的研究,也随之产生许多新的实验     

积极开展加速康复外科工作，促进我国骨科围手术期康复的发展

正1加速康复外科概念的提出、应用及内涵加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)采用有循证医学依据证明有效的围术期处理措施,降低手术创伤的应激反应、减少并发症、提高手术安全性和患者满意度,从而达到加速康复的目的。这个概念是丹麦哥本哈根大学的Henrik Kehlet教授于1997年提出的~([1]),因此他也被誉为"加速康复外科"之父。