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腹膜透析是终末期肾脏疾病(ESRD)重要的治疗方法之一。目前全球10%～20%尿毒症患者采用腹膜透析进行治疗。持续非卧床腹膜透析(CAPD)是中国目前最主要的腹膜透析模式,约占80%。探索适宜中国人的腹膜透析剂量、推广国产具有自主知识产权的血液净化产品,做到规范医疗、扎实科研、促进转化、服务患者,不断探索和研究适合中国国情的腹膜透析治疗方法是中国医学科研工作者今后努力的方向。     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的影像学表现

目的:分析探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的MR及CT影像学表现,以提高对本病的认识及诊断率。方法:回顾分析经手术及病理证实的14例DNT患者临床及影像学资料。14例患者均经常规MR平扫及增强扫描检查,其中4例行CT平扫及增强扫描。结果:14例患者均以癫痫发作为主要临床表现,神经系统检查无明显阳性表现,平均病程为7年。影像上病变主要累及幕上大脑半球脑灰质,位于额叶7例,颞叶4例,顶叶2例,枕叶1例,影像上病灶形态呈三角形、椭圆形及脑回状,部分病灶内见分隔;MR表现为均匀或不均匀长T1、长T2信号,病灶周围未见明显水肿信号,无明显占位,9例病灶见多囊分隔,5例呈单囊改变,增强扫描大部分病灶未见明显强化或见轻度分隔样强化;CT表现为局限性低密度灶,边界尚清,病灶内未见钙化,增强扫描未见明显强化。结论:DNT影像学表现较具有特征性,结合临床及特征性的影像学表现,在术前一般都可以做出正确的诊断。     

小针刀疗法配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症50例

笔者于近年来采用小针刀疗法配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症50例,与单纯推拿手法治疗35例进行对比观察,现报告如下。1临床资料1.1诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］,①腰痛、下肢痛：呈典型的腰、骶神经根分布区的疼痛,常表现为下肢痛重于腰痛。     

新生儿肺透明膜病的X线表现分析

目的 探讨新生儿肺透明膜病的临床及影像特点,以提高临床及放射科医师对肺透明膜病认识.方法 选择我院2005.10-2009,8月经我院临床确诊、X线表现典型的20例病例进行分析.结果 主要表现为肺野透亮度不同程度减低,肺内广泛网状、颗粒状密度增高影,以及多发的支气管气像为本病的主要特征.结论 肺透明膜病典型X线特征,并结合患儿胎龄及出生史对本病的诊断及治疗有极其重要的参考价值.     

重组全人源抗新型冠状病毒单克隆抗体注射液(F61注射液)治疗新型冠状病毒感染合并肾损伤患者的有效性和安全性：一项随机对照的探索性临床研究

目的 探究重组全人源抗新型冠状病毒单克隆抗体注射液(F61注射液)治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)合并肾损伤患者的有效性和安全性。方法 选取2023年1—2月在解放军总医院就诊的COVID-19合并肾损伤患者。将受试者随机分组,对照组采用常规抗新型冠状病毒(抗新冠)治疗,试验组采取常规抗新冠治疗联合F61注射液。给药后随访15 d,监测患者临床症状、实验室检查、心电图及胸部CT,分析F61注射液的有效性和安全性。结果 共纳入12例受试者(试验组7例,对照组5例),两组受试者均未出现临床进展或死亡病例。对照组新型冠状病毒核酸平均转阴时间为3.2 d,试验组为1.57 d (P=0.046);试验组用药后第3天及第5天的COVID-19相关目标症状评分均低于对照组(均P<0.05)。根据临床分型和世界卫生组织(WHO)10分等级疾病进展量表,两组受试者病情均有好转,但差异无统计学意义(P>0.05)。安全性方面,试验组未出现输液相关不良事件,两组受试者表现出不同程度血糖升高、尿葡萄糖升高、尿胆原升高、尿管型阳性及心律失常,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结...     

DNA甲基化对TIG1基因在急性白血病中表达的影响

本研究探讨急性白血病细胞中抑癌基因T1G1的表达及其甲基化状态。应用实时荧光定量PCR（real—timeQuantitativePCR，RT—QT—PCR）的方法，检测53例急性白血病（acuteleukemia，AL）患者及20例正常对照者（nom—alcontrols，NC）的TIG1表达情况，并通过甲基化特异性PCR（methylation—sepecificPCR，MS—PCR）检测TIGl基因的甲基化状态。应用去甲基化试剂处理KG-1a、U937和I（562细胞株，观察其基因转录水平和甲基化状态之间的关系。结果表明，TIG1mRNA在NC中高表达，而在AL患者中低表达；AL患者中TIG1的异常甲基化率高达75％（40／53例），而在正常标本中不发生甲基化；在初治AL中，发生甲基化的患者TIGj的表达水平明显低于未甲基化的患者；Kg-1a、U937和K562细胞株TIG1基因启动子CpG岛均存在过甲基化，应用去甲基化试剂处理后，TIG1基因启动子CpG岛甲基化程度降低，T1G1的表达都得到了恢复，并且TIG1的表达随着5-Aza—CdR浓度增加而增高。结论：TIG1基因表达的减少与急性白血病的发病有关，而甲基化是导致TIG1基因转录沉默的重要机制之一。     

机械通气治疗创伤性连枷胸效果观察

对 10例创伤性连枷胸病人采用同步间隙指令通气 (SIMV)加压力支持通气 (PSV)加呼气末正压通气 (PEEP)的机械通气模式 ,观察病人机械通气时间及机械通气前后呼吸频率、PaO2 和PaCO2 的变化。结果病人机械通气时间为 96 .81～ 192 .73(12 7.6 5± 16 .15 )h ;机械通气后 ,病人的呼吸频率由平均 (46 .70± 3.5 2 )次 min降至(14 .4 2± 2 .35 )次 min ,PaO2 由 (5 9.2 3± 3.18)mmHg升高到 (10 8.6 2± 8.14 )mmHg ,PaCO2 由 (5 7.4 1± 2 .6 9)mmHg降低到 (40 .2 4± 4 .17)mmHg。提示SIMV PSV PEEP机械通气模式能纠治反常呼吸运动 ,改善缺氧状态     

雷赛隆防治先心病患儿体外循环术后呕吐的临床研究

目的：观察雷赛隆防治小儿体外循环术后呕吐的临床效果。方法：80例年龄2--12岁先心病患儿择期在全麻体外循环下行心内直视手术，按随机双盲原则，雷赛隆组(40例)在手术结束时予雷赛隆100μg/kg、空白对照组40例，采用统一的麻醉方法，观察拔除气管导管后至术后48hr的呕吐次数及相应时间。结果：雷赛隆组的呕吐发生率(27．5％)明显低于对照组(60％)，呕吐次数少于对照组。结论；雷赛隆可以有效抑制小儿体外循环术后的呕吐反应。     

重症瓣膜病围手术期的护理体会

回顾性分析64例重症瓣膜病临床资料及围手术期的护理.总结重症瓣膜病围手术期的护理经验,包括呼吸、循环系统护理,出入量、电解质的监测,抗凝治疗的护理,管道护理,营养支持.     

主动脉夹层动脉瘤65例护理体会

主动脉夹层（aortic dissection，AD）主要是由于长期高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、主动脉缩窄、妊娠或外伤等原因造成主动脉壁内膜破裂，血液沿内膜与中外层之间而纵行剥离形成壁内血肿，主动脉壁内膜撕裂后血液进入主动脉壁间剥离内膜形成“双腔主动脉”或“主动脉瘤样扩张”。