电针深刺对女性严重功能性便秘患者自主排便次数及生活质量的影响

目的 观察电针深刺对女性严重功能性便秘患者自主排便次数及生活质量的影响。方法 将53例女性严重功能性便秘患者随机分成深刺组和浅刺组2组,观察2组治疗后第4周及第8周的自主排便次数和生活质量量表总分以及各项评分的差异。结果 2组患者治疗后自主排便次数均有改善（P<0.01）,且深刺组明显大于浅刺组（P＜0.01）;治疗4周及8周后,深刺组在生活质量总分及各项评分改善均明显优于浅刺组（P＜0.01）。结论 电针深刺与浅刺均能改善女性严重功能性便秘患者的自主排便次数及生活质量,深刺组疗效更佳。      

针刺对便秘型肠易激综合征患者血浆5-HT、NPY和CGRP的影响

目的?观察针刺对便秘型肠易激综合征（IBS-C）患者血浆中5-羟色胺（5-HT）、神经肽Y（NPY）和降钙素基因相关肽（CGRP）水平的影响,从脑-肠轴的角度阐述针刺治疗IBS-C的效应机制。方法?60例IBS-C患者随机分为针刺组和西药组。针刺组30例,予针刺治疗,取天枢、足三里、上巨虚、太冲、三阴交、印堂、百会,每日1次,每周5次,4周为1个疗程;西药组30例,予口服乳果糖口服溶液,15?mL每次,每日3次,4周为1个疗程。观察2组治疗前后临床症状改善情况。同时采集2组患者治疗前后及30名健康志愿者外周静脉血,采用Elisa法检测患者血浆中的5-HT、CGRP和NPY的水平,探讨针刺对IBS-C患者血浆5-HT、NPY和CGRP的影响。结果?①针刺及西药均能显著改善IBS-C患者的临床症状（P<0.01）,针刺组疗效均优于西药组（P<0.01）。②2组IBS-C患者血浆5-HT、NPY和CGRP水平均明显高于健康志愿者,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后2组IBS-C患者血浆5-HT、NPY和CGRP水平均下降,针刺组患者血浆5-HT、NPY和CGRP水平较治疗前有显著差异（P<0.01）;西药组患者血浆5-HT、NPY水平较治疗前也有显著差异（P<0.01）,CGRP水平与治疗前比较无统计学意义（P>0.05）。2组治疗后组间比较血浆5-HT、NPY无统计学差异（P>0.05）,血浆CGRP有统计学差异（P<0.01）,针刺组下降趋势优于西药组。结论?①针刺可显著改善IBS-C患者的临床症状,疗效均优于西药组。②IBS-C患者血浆5-HT、NPY和CGRP水平均升高,说明脑肠肽水平异常与IBS-C症状密切相关。③针刺能明显降低患者血浆5-HT、NPY和CGRP水平,缓解腹痛与腹部不适程度,表明针刺对IBS-C患者血浆脑肠肽水平的良性调控作用可能是其治疗本病的效应机制之一。      

腮腺入路复位固定下颌髁突颈及髁突下骨折12例报告

目的: 探讨经腮腺入路行下颌髁突颈及髁突下骨折切开复位内固定手术治疗的可行性。方法: 对12例14处髁突颈及髁突下骨折采用经腮腺入路切开复位内固定手术治疗,切口长度为25~30 mm,全部采用按压力线和张力线双板固定。结果： 所有患者完成至少术后6个月的随访,1例出现涎漏,经加压包扎2周后痊愈,2例出现面神经损伤症状,1月内恢复正常,所有患者咬合关系恢复至伤前咬合状态,下颌张口度、前伸及侧方运动度恢复良好,放射影像学检查显示骨折复位固定良好,面部瘢痕6个月后仅隐约可见。结论： 腮腺入路手术治疗下颌髁突颈及髁突下骨折,切口线在面部显露区域短,术后瘢痕不明显;手术入路直接,解剖距离短,手术野显露好,骨折复位容易、固定稳固,能有效恢复伤前咬合状态和维护颞下颌关节的正常生理功能,手术并发症少,是一种安全有效的手术治疗方法。     

电针“天枢”穴对感染后肠易激综合征内脏高敏感模型大鼠结肠肥大细胞活化和P物质的影响

目的:探讨电针"天枢"穴治疗感染后肠易激综合征(PI-IBS)内脏高敏感大鼠的效应机制。方法:Wistar雌性大鼠随机分为对照组、模型组和电针组,每组各15只。利用三硝基苯磺酸(TNBS)灌肠诱导PI-IBS内脏高敏感模型。电针组电针双侧"天枢"穴,每次30 min,每日1次,连续14d。腹部回缩反射(AWR)检测内脏疼痛感觉阈值,HE染色法观察结肠组织病理形态,甲苯胺蓝染色法观察结肠组织肥大细胞(MC)形态和数目,免疫组化法测定结肠组织类胰蛋白酶、P物质(SP)表达情况。结果:与对照组比较,模型组大鼠腹部抬起时球囊容量阈值明显降低(P0.05);黏膜下层和肠固有腺间有少量淋巴细胞和浆细胞浸润,结肠组织MC数目增多(P0.05),呈活化脱颗粒状态;结肠组织类胰蛋白酶、SP表达均升高(P0.05)。与模型组比较,电针治疗后大鼠腹部抬起时球囊容量阈值升高(P0.05);结肠MC数目降低(P0.05),脱颗粒程度不明显;结肠组织类胰蛋白酶、SP表达均降低(P0.05)。结论:电针"天枢"穴可能通过改善结肠MC活化状态、降低SP表达,改善大鼠内脏高敏感状态。     

针灸治疗功能性便秘随机对照试验文献报告质量评价

目的评价针灸治疗功能性便秘随机对照试验文献报告质量。方法通过检索CENTRAL、Medline、Embase、AMED、CNKI、VIP、WF 7个数据库,筛选针灸治疗功能性便秘的随机对照试验,文献语种限定为中文或英文。采用CONSORT声明(2010)和STRICTA标准(2010)进行文献报告质量评价。结果研究共纳入12篇RCT,大部分文献存在文题(25.00%)、样本量估算(16.67%)、盲法实施(33.33%)、意向性分析(8.33%)、受试者流程(8.33%)、对照组合理选择(41.67%)、结局和估计值、试验注册、针灸治疗师背景等问题。结论基于CONSORT声明与STRICTA标准对针灸治疗功能性便秘的临床随机对照试验报告质量评价结果表明当前文献报告质量普遍偏低,在今后的针灸临床试验设计时应参照CONSORT声明与STRICTA标准,提高针灸临床试验报告质量。     

2006年某省公共卫生执业医师资格考试结果分析

目的了解2006年某省公共卫生执业医师资格考试的考生构成及考试结果,探讨目前该省公共卫生人才队伍状况,为改进医师资格考试和医学教育提供科学依据。方法收集2006年某省公共卫生执业医师资格考试考生的资料,从总量、类别、学历、所属单位和所属级别、成绩等几个方面对符合考试资格的考生进行统计学分析。结果参加考试的考生共470人,实践技能考试通过率为63.62%,医学综合笔试通过率为39.13%,总通过率为24.89%。2006年某省公共卫生执业医师资格考试考生构成有较大的不均衡性,主要表现在学历构成,考生所在单位分布;学历水平是影响考试成绩的最主要因素;总体通过率较低。结论统计结果显示某省公共卫生执业医师考生学历总体过低,主要以大中专学历为主,基层公共卫生人才的数量和素质有待提高,中国医师考试制度及医学教育需进一步完善;该省公共卫生医师后备人才存在学历结构缺陷及其分布的差异,建议要把住公共卫生执业医师的入门教育关,为公共卫生执业医师整体素质的提高创造条件     

基于德尔菲法及层次分析法构建免疫规划疫苗遴选评估框架

目的 构建非免疫规划疫苗纳入深圳市免疫规划的评估框架。方法 通过文献分析，初步形成指标框架；于2022年3—7月采用2轮德尔菲专家咨询法对15名专家进行问卷调查(，以)修改完善指标，确定指标体系；采用层次分析法确定指标权重。结果 2轮专家咨询的专家积极系数C_aj专家权威系数(Cr)均值为0.84；第一轮、第二轮专家咨询所有指标综合评分的协调系数(W)分别在0.199～0.465、0.253～0.442之间(P均<0.05)；最终确定了由4个一级指标、13个二级指标和34个三级指标形成的指标体系，分别从疾病评价(疾病负担、经济负担、防控优先性)、疫苗评价(疫苗安全性、疫苗效果、疫苗属性)、能力评价(决策过程、资金、供应、人力、监测)和效益评价(经济效益、社会效益)等4个维度进行评价，其中所有三级指标的组合权重系数在0.003～0.279。结论 本研究构建的深圳市免疫规划疫苗遴选评估框架具有创新性与可靠性，可为深圳市免疫规划疫苗遴选提供参考。     

临证针刺手法应用述略

在丰富的中医学和现代医学的理论基础上,结合多年的针灸临床经验,形成了独具特色而有效的针刺手法,包括单手捻转进针法、常用补泻行针手法、透刺法、调经御气法、围刺法等,在治疗喑哑、面瘫、痛症、带状疱疹等临床常见病症中得到广泛应用,取得满意疗效。