小切口钢板螺栓加压内固定治疗跟骨骨折

目的探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的新方法及其临床疗效。方法2004年8月～2005年8月,利用跟骨外侧小切口,用自行研制的跟骨解剖钢板及螺栓内固定治疗跟骨关节内骨折44例(54侧)。术前根据跟骨X线片及CT扫描结果进行分型,其中SandersⅡ型12侧,Ⅲ型32侧,Ⅳ型10侧。结果所有患者术后获2～12个月(平均8.3个月)随访。术后X线片显示跟骨高度、宽度、长度及Blhers角和Gissanes角均恢复,无一例切口感染。根据美国足踝外科协会跟骨骨折的评分标准:优26侧,良24侧,可4侧,优良率为92.6%。结论小切口跟骨解剖钢板螺栓内固定治疗跟骨关节内骨折可获得满意的临床疗效。     

以局部出血不止为主要表现的骨肉瘤报道一例

患者,男,17岁.因下台阶时扭伤发生右股骨干骨折(图1),在当地医院行牵引并股骨顺行交锁髓内钉固定治疗(图2).术后1个月内患者持续发热,右大腿及膝部明显肿胀.     

早期干预预防股骨颈骨折并发症的临床研究

股骨颈骨折是创伤骨科的常见病,多见于老年人,青壮年的股骨颈骨折多为高能量损伤。近年来,股骨颈骨折的发病率明显上升。既往采用切开植骨的方法预防骨不愈合,然而手术创伤大、难度高,且打开关节囊进一步破坏股骨颈的血供,远期效果并不十分理想。我们利用带双层皮质的髂骨骨块闭合植入＋空心螺钉内固定的手术方法,在闭合复位内固定的同时有效植骨预防股骨颈骨折并发症的发生。     

肘部尺神经滑脱

肘部尺神经滑脱潘进社张英泽彭阿钦李衡吴希瑞肘管综合征临床上常见，而肘部尺神经滑脱引起的肘管综合征亦非少见。我院自１９８４～１９９４年１０年间治疗尺神经滑脱引起的肘管综合征１４例，现报告如下：１临床资料１４例病人１９个肢体。男８例，女６例；左肘４例，右...     

带锁髓内钉治疗1089例长骨骨折的回顾性分析

目的通过对长骨骨折带锁髓内钉内固定后的临床观察,评价其在长骨骨折中的治疗效果,探讨并发症及处理方法。方法回顾性分析自1996年1月至2004年1月间应用带锁髓内钉内固定治疗的长骨骨折2126例,其中随访资料完整的1089例。胫腓骨骨折共603例;左侧237例,右侧331例,双侧35例,均为新鲜骨折。其中闭合骨折511例,按AO分型:A型134例,B型137例,C型240例;开放骨折92例,按Gustilo分型:Ⅰ型63例、Ⅱ型29例。股骨骨折共360例;左侧136例,右侧205例,双侧19例。其中闭合骨折319例,按AO分型:A型103例,B型25例,C型191例;开放骨折41例,按Gustilo分型:Ⅰ型35例,Ⅱ型6例。肱骨骨折共126例;左侧49例,右侧71例,双侧6例。其中闭合骨折113例,按AO分型:A型64例,B型25例,C型24例;开放骨折13例,均为Gustilo分型Ⅰ型。结果随访时间平均为4年(1至8年),带锁髓内钉治疗长骨骨折骨愈合率为93%,并发症发生率中骨折不愈合率为7%,感染率为3%,脂肪栓塞为2%,断钉为2%,医原性骨折为1.3%,胫骨髓内钉并发膝关节痛为35%等。结论带锁髓内钉治疗长骨骨折具有适应证广、创伤小、固定可靠、功能恢复快等优点,可作为长骨骨折治疗的首选方法。     

儿童外伤性髋关节后脱位并股骨头骨骺分离2例报告并文献回顾

2003年以来,我中心收治2例外伤性髋关节后脱位并股骨头骨骺分离患儿,现报告如下 1临床资料 患儿,男性,13岁,车祸致右下肢外伤肿胀畸形,当地医院诊断为右髋关节后脱位伴股骨头骨折,右胫骨中段骨折,给予手法复位,右胫骨骨折石膏外固定后来我院.我院行CT及三维重建示股骨头骨折,骨折块移向髋臼后方,即行胫骨结节和跟骨牵引.     

巨型骨化性肌炎一例

1　临床资料　　患者 ,男性 ,2 4岁 ,车祸致脑出血后昏迷 3个月 ,1年后不能站立 ,左髋关节、膝关节、左踝关节固定 ,锻炼时致股骨近端骨折 ,收住院。查体 :左侧股骨呈外展位 ,左髋肿胀 ,触之内侧呈板状感觉 ,质坚硬 ,无移动感 ,皮肤弹性减弱 ,皮下脂肪及软组织萎缩。X线示骨盆呈倾斜状态 ,左侧髋关节间隙明显变窄 ,左侧闭孔几乎消失 ,左侧耻骨支及坐骨支结节于股骨小转子之间可见大片密度增高阴影 ,圆形 ,边缘整齐 ,界限清楚 ,股骨粗隆下骨折。X线诊断 :左髋关节骨化性肌炎 ,左股骨粗隆下骨折。治疗 :完善术前检查 ,行左髋关节骨化性肌炎切…     

B型超声早期诊断儿童急性骨髓炎

Ｂ型超声早期诊断儿童急性骨髓炎彭阿钦，张英泽，吴希瑞，吴春生，郭瑞军，孙春瑞急性骨髓炎早期及时引流对于防止感染扩散，死骨形成或转成慢性骨髓炎有重要意义。但因其早期没有持异性症状，单纯依靠临床体征有时难以确诊。Ｂ超虽不能穿透骨皮质，但它能观察到早期骨髓...     

胫跖弹性牵引治疗踝关节跖屈挛缩

踝关节挛缩是胫腓骨、踝关节及其周围骨折与软组织损伤后常见的并发症 ,它严重影响患者的日常活动。 1997年～2 0 0 1年应用胫跖弹性牵引治疗踝关节僵直 4 5例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 5例中 ,男性 2 8例 ,女性 17例 ,年龄最大 70岁 ,最小 18岁 ,平均为 35岁。踝关节僵直的原因 :胫腓骨骨折内固定术后 ,石膏托外固定 8例 ,胫腓骨骨折外固定支架固定 19例 ,踝关节骨折伴踝关节周围软组织损伤 11例 ,跟腱断裂 7例 ,踝关节跖屈挛缩最大 5 0°,最小30°,平均 35° ,踝关节活动范围最小 10°,最大 30° ,平均17…