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151.
目的 分析氟比洛芬酯与丙泊酚复合麻醉对老年肺癌肺叶切除术患者围术期肺氧合功能、血流动力学及呼吸顺应性的影响。方法 选取2020年1月—2022年6月行肺叶切除术的老年肺癌100例为研究对象,根据围术期麻醉方式的不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组在单肺通气前实施氟比洛芬酯与丙泊酚复合麻醉,对照组在单肺通气前实施丙泊酚全凭静脉麻醉。比较2组术中丙泊酚用量,不同时间点[麻醉诱导前(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气60 min(T3)及术毕(T4)]肺氧合功能指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及呼吸顺应性指标[动态肺顺应性(Cdyn)]的变化情况,以及术后并发症发生情况。结果 观察组术中丙泊酚用量(110.32±3.89)mg明显少于对照组(168.21±4.86)mg(P<0.01)。T1和T4时,2组PaO2、PaCO2、OI、MAP、HR、Cdyn比较差异均无统计学意义(P>0... 相似文献
152.
目的在加速康复外科(ERAS)的背景下,探讨超声引导下腹横肌平面(US-TAP)阻滞与局部伤口浸润(LA)对腹腔镜膀胱癌根治术患者快速恢复的影响。方法将择期行腹腔镜膀胱癌根治术的70例患者随机分为:对照组(C组,n=35):局部伤口浸润联合静脉镇痛;研究组(S组,n=35):超声引导下TAP阻滞联合静脉镇痛,该组患者在超声引导下行双侧TAP阻滞,每侧注射0.35%罗哌卡因20 mL(共40 mL)。所有患者围术期均采用加速康复外科(ERAS)方案,术毕两组患者均使用舒芬太尼静脉自控镇痛泵。观察并记录两组患者不同时间点静息及运动的视觉模拟疼痛(VAS)评分及术后快速康复指标;同时记录两组患者24 h阿片类药物消耗量、术后首次静脉镇痛(PCIA)按压时间、24 h内PCIA有效按压次数、患者镇痛满意度评分及不良反应(恶心、呕吐、切口感染和皮肤瘙痒)的发生情况。结果 S组患者术后24和48 h的静息和运动VAS疼痛评分较对照组显著降低(P0.05),首次肠道排气时间、首次下地时间及出院时间明显缩短(P0.01);S组术后首次PCIA按压时间明显迟于C组,PCIA有效按压次数明显少于C组,24 h舒芬太尼消耗总量、恶心呕吐的发生率明显低于C组(P0.05),两组在切口感染和皮肤瘙痒方面意义无统计学差异。结论与局部伤口浸润联合静脉镇痛相比,超声引导下TAP阻滞联合静脉镇痛更有利于腹腔镜膀胱癌根治患者术后早期活动,促进快速康复,并可缩短住院时间。 相似文献
153.
康娜魏昌伟吴安石 《国际麻醉学与复苏杂志》2021,42(4):423-428
脑电图(electroencephalography,EEG)可以探测到神经振荡信息,在全身麻醉过程中,大脑功能和有效的区域间连接、意识网络拓扑结构和区域间相互作用的时空动力学发生了明显的变化。EEG结合功能影像学研究为探索麻醉药物机制提供了一种有效的方法。文章回顾了3种静脉麻醉药[丙泊酚、右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)和氯胺酮]和3种吸入麻醉药(七氟醚、异氟醚、地氟醚)的神经药理学机制,分别总结了全身麻醉药物的脑电特征以及相应大脑功能的改变(如连通性下降、复杂度降低和空间网络改变等)。同时,麻醉药物的EEG特征研究对理解大脑觉醒环路的神经生理学机制提供帮助。 相似文献
154.
155.
目的评价围术期应用氯胺酮对剖宫产产妇产后抑郁(PD)的影响。方法通过检索Pubmed、Embase、Cochrane library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方、知网和维普等数据库,检索时间为建库至2020年9月,收集有关围术期应用氯胺酮对剖宫产产妇PD影响的随机对照试验,文献进行筛选后,提取数据,并对文献进行质量评价。应用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果共纳入8项RCT研究,共计2 000例患者,根据是否使用氯胺酮将患者分为2组:氯胺酮组和对照组。其中氯胺酮组1 059例,对照组941例。氯胺酮组术后短期内(2~4 d)的PD发生率明显低于对照组(RR=0.66, 95%CI 0.53~0.82,P0.05),术中恶心呕吐(RR=2.25,95%CI 1.52~3.33,P0.05)、头晕(RR=5.19,95%CI 1.14~23.70,P0.05)、幻觉(RR=13.03,95%CI 2.49~68.27,P0.05)的发生率明显高于对照组。结论围术期应用氯胺酮可降低剖宫产术后短期PD的发生率,但有增加术中不良反应的风险。 相似文献
156.
157.
心肺转流(CPB)体外循环心脏手术病人,术后中枢神经系统并发症高达2%~5%,其发生与脑栓塞及脑氧合失调有关。颈静脉球血氧饱和度可反映脑代谢的变化,常作为一种检测脑氧合平衡的指标[1]。因此我们观察了浅低温CPB冠脉搭桥手术中SjvO2及相关指标的变化,以探讨脑氧合的变化规律。1 相似文献
158.
159.
目的 探讨超声引导下胸腰筋膜平面(TLIP)阻滞在脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术(SPR)中的应用效果。
方法 选择行SPR的脑瘫患儿56例,男31例,女25例,年龄6~12岁,体重18~47 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为两组:超声引导下TLIP阻滞联合全麻组(T组)和单纯全麻组(C组),每组28例。所有患儿静脉全麻用药方案一致。T组插管翻身后行超声引导下双侧TLIP阻滞,0.2%罗哌卡因 0.5 ml/kg,最大用量小于20 ml,30 min后开始手术。C组不行阻滞。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量,镇痛泵首次按压时间、术后24 h内镇痛泵总按压次数和有效按压次数,术后2、6、12、24 h静息和活动时VAS疼痛评分,术后住院时间、补救镇痛情况、患儿家属满意情况,皮肤瘙痒、低氧血症、恶心呕吐等不良反应发生情况。
结果 与C组比较,T组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量均明显减少(P<0.05),镇痛泵首次按压时间明显延长(P<0.05),术后24 h内镇痛泵按压的总次数和有效按压次数明显减少(P<0.05),术后2、6、12 h静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后住院时间明显缩短(P<0.05),补救镇痛率明显降低(P<0.05),患儿家属满意率明显升高(P<0.05)。两组皮肤瘙痒、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生率差异无统计学意义。
结论 超声引导下TLIP阻滞可为行SPR的脑瘫患儿提供较为完善的镇痛,减少全麻药用量,加速术后康复。 相似文献
160.
止血芳酸对体外循环心脏手术中血小板功能的保护作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究止血芳酸(PAMBA)对体外循环心肺转流(CPB)心脏手术中血小板功能的保护作用。方法:22例择期心脏瓣膜置换术患者,随分为两组,观察组于麻醉后切片前经中心静脉给予给予PAMBA 20mg/kg(其中的400mg预充体外循环机内),对照组不给药。在CPB前、CPB后30分钟、CPB结束、鱼精蛋白中和肝素后20分钟四个时点检测血小板计数、血小板聚集功能和血小板膜糖蛋白GPIb和GPⅡb/Ⅲ 相似文献