药品不良反应监测质量评估指标体系的建立

目的：为药品不良反应监测质量评价提供科学的参考依据。方法：采用专家法和层次分析法（AHP法）确定评估指标及权重。结果：从监测机构、监测人员、监测制度和监测报告四个维度确定各评估指标并计算出对应的权重系数,初步构建药品不良反应监测质量评估指标体系。结论：构建出药品不良反应监测质量评估指标体系。     

新清开灵干预脑出血后急性期ERK1/2、c-fos、c-jun的实验研究

目的:观察大鼠脑出血后血肿周围组织48 h、72 h后ERK1/2、c-fos、c-jun的表达,探讨新清开灵注射液干预大鼠脑出血后MMP-9表达从而抑制血肿周围脑水肿的作用途径。方法:采用尾状核注射胶原酶的方法复制大鼠脑出血的动物模型,并给予新清开灵注射液进行干预,Western blot方法对脑组织ERK1/2、c-fos、c-jun进行检测。结果:脑出血后模型组c-jun各时间点表达水平均升高,72 h达到高峰,皆有统计学意义(P<0.01)。与脑出血48 h模型组相比较,同一时间点新清开灵小剂量组血肿周围脑组织c-jun表达减少,在统计学上有显著性差异(P<0.01)。与脑出血模型72 h组比较,同一时间点新清开灵小剂量组血肿周围脑组织c-jun表达减少,具有统计学意义(P<0.05),大剂量组血肿周围脑组织中c-jun表达亦减少,在统计学上有显著性差异(P<0.01)。脑出血模型组ERK1/2、c-fos各时间点表达水平均升高,48 h达高峰,但均无统计学意义(P>0.05)。与同一时间点模型组相比较,新清开灵小剂量组、大剂量组血肿周围脑组织ERK1/2、c-fos表达均降低,但在统计学上均无差异(P>0.05)。结论:通过抑制c-jun干预MMP-9表达是新清开灵注射液干预脑出血后MMP-9表达,并以进一步减轻脑水肿的可能途径。     

注射用丹参多酚酸盐与长春西汀注射液存在配伍禁忌

目前,临床用药种类繁多,很多药物之间的配伍禁忌是护士在临床实践中发现的.2013年1月,我科发现注射用丹参多酚酸盐与长春西汀注射液存在配伍禁忌.为避免或减少临床护理工作中一些不必要的差错和事故,维护患者的安全及健康,现报道如下. 临床资料患者,男,83岁,因高血压入院治疗.遵医嘱给予5％葡萄糖溶液100 ml+注射用丹参多酚酸盐100 mg静脉滴注,接着更换5％葡萄糖溶液100 ml+长春西汀60 mg静脉滴注时茂菲滴管内出现乳白色混浊.立即更换输液器,严密观察患者的病情变化,未给患者带来不良后果.注射用丹参多酚酸盐为浅棕色疏松块状物,50 mg/瓶,由上海绿谷制药有限公司生产,有活血、化瘀、通脉的作用,用于冠心病稳定型心绞痛.长春西汀注射液为无色的澄明液体,30mg/支,河南润弘制药股份有限公司生产,用于改善脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状.为证实两种药物配伍禁忌情况,查阅《306种药物配伍禁忌表》及药物说明书,均无此2种药物配伍禁忌之说明.     

门诊失眠患者焦虑、抑郁情况及影响因素分析

目的分析医院门诊失眠患者焦虑、抑郁情况及其影响因素。方法采用一般资料及匹兹堡睡眠指数、焦虑与抑郁自评量表的调查问卷,对2010年1月至2012年4月235例精神科及心理咨询门诊失眠患者进行调查分析。结果失眠平均得分(12.63±4.03)分,失眠得分16分以下者占85.9%。失眠合并焦虑或抑郁者分别为40.0%和36.6%。失眠合并焦虑及抑郁者占30.6%,失眠与焦虑、抑郁呈正相关性(P<0.01)。受教育程度为失眠的影响因素,体质量指数、生活习惯为焦虑的影响因素,体质量指数为抑郁的影响因素。结论失眠与焦虑、抑郁相互影响,受教育程度低者失眠得分较高,低体质量指数为焦虑、抑郁的影响因素,不规律的生活习惯是焦虑的影响因素。     

PICC护理门诊的实施与效果

目的提高病人PICC置管护理质量。方法对PICC护理门诊进行合理设置与布局、制订相关流程和职责、实施多学科合作、研发PICC病人管理信息系统并动态质量监控。结果降低了PICC病人置管并发症的发生率(P<0.01或P<0.05)。结论 PICC护理门诊的建立及规范运作,有利于提高病人PICC置管的护理质量。     

宫颈鳞状细胞癌化疗前后OPN的变化及与疗效的关系

目的 探讨使用TP方案（卡铂+紫杉醇）化疗对宫颈癌组织中OPN表达的影响。方法 以2008年3月至2010年10月我院妇产科收治的34例Ib2期到IIa期的宫颈鳞状细胞癌患者为研究对象,采用TP方案治疗2个疗程,MRI判断疗效,化疗结束2周后行宫颈癌根治术,采用免疫组化法检测化疗前后组织中OPN表达的差异。结果 全组病例化疗前后OPN阳性表达率分别为85.29%（29/34）和61.76%（21/34）,两者表达强度比较有统计学差异（P=0.007）。临床分期为Ib2期、IIa期、年龄＞45岁及病理提示高中分化者化疗前后OPN的阳性表达无明显差异;年龄≤45岁、病理提示低分化者化疗前后OPN的阳性表达差异有统计学意义。新辅助化疗的总有效率67.65%（23/34）,其中完全缓解率52.94%（18/34）,部分缓解率23.53%（8/34）。结论 TP方案新辅助化疗能总体上降低宫颈鳞状细胞患者OPN表达强度,延缓宫颈癌病情进展。OPN在宫颈癌中的表达强度与化疗敏感性及化疗效果有一定关系,化疗前监测宫颈鳞状细胞癌中OPN的表达强度可能对预测宫颈鳞癌新辅助化疗敏感性有一定帮助。     

宫颈鳞状细胞癌化疗前后骨桥蛋白变化及与化疗效果的关系

目的 探讨TP方案新辅助化疗对宫颈鳞癌组织中骨桥蛋白(OPN)表达的影响.方法 以34例Ⅰb2(18例)～Ⅱa期(16例)的宫颈鳞状细胞癌患者为研究对象,TP方案化疗2个疗程后行宫颈癌根治术,免疫组化法检测化疗前后组织中OPN表达及与化疗效果的关系.结果 (1)全组病例化疗前后OPN阳性表达率分别为85.29%(29/34)和61.76%(21/34),表达强度差异有统计学意义(P=0.007);(2)临床分期为Ⅰb2期、Ⅱa期、年龄＞45岁者化疗前后OPN的阳性表达差异无统计学意义;年龄≤45岁、病理提示高中分化及低分化者化疗后OPN的阳性表达较前明显降低(P＜0.05);(3)新辅助化疗总有效率67.65%(23/34),其中完全缓解率52.94%(18/34),部分缓解率23.53%(8/34).结论 TP方案新辅助化疗能总体上降低宫颈鳞状细胞患者组织中OPN表达强度,延缓宫颈癌病情进展.OPN在宫颈癌组织中的表达强度与化疗敏感性及化疗效果有关,化疗前检测宫颈鳞状细胞癌组织中OPN的表达强度可能对预测宫颈鳞癌新辅助化疗敏感性有帮助.     

恶性外周神经鞘瘤1例报告并文献回顾

目的 提高对恶性外周神经鞘瘤（MPNSTs）的认识,改善患者生存率。 方法 报告我科 1 例恶性外周神经鞘瘤的临床表现、辅助检查及治疗情况,并结合文献资料进行回顾分析。结果 行 CT、MR等检查后行剖腹探查术,术后辅助化疗。 结论 MPNSTs 在诊断和治疗上仍然存在困难,预后不理想。手术切除是最为有效的治疗方法,术后辅助放疗亦能有效降低复发率,化疗的效果尚不确切。