经皮椎体后凸成形单侧与双侧穿刺注入骨水泥治疗骨质疏松性骨折

背景：研究表明经皮椎体后凸成形单侧与双侧穿刺注入骨水泥治疗骨质疏松性骨折的疗效存在差异。目的：比较经皮椎体后凸成形单侧与双侧穿刺注入骨水泥治疗骨质疏松性骨折的疗效差异。方法：将骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为单侧穿刺组和双侧穿刺组,经皮椎体后凸成形单侧或双侧穿刺注入骨水泥,随访期间定期摄脊柱正侧位X射线片,测量骨折椎体前缘、中部、后缘高度和后凸角度变化,采用疼痛目测类比法判断腰背痛的缓解情况,应用oswestry功能障碍指数评估生活质量,共随访12～36个月,平均26.3个月。结果与结论：单侧穿刺组每个椎体平均骨水泥注入量及穿刺时透视次数均低于双侧组（P〈0.05）。穿刺前后两组间疼痛目测类比评分、Cobb角、oswestry功能障碍指数及椎体前缘、中部和后缘高度均差异无显著性意义。结果证实,单侧与经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性骨折与双侧穿刺的疗效相当,且放射暴露和骨水泥用量更少。     

阿伦膦酸钠防治人工关节松动的实验研究

目的：评价二膦酸盐阿伦膦酸钠在防治人工关节松动中的作用。方法：36只SD大鼠右膝置入自制人工关节假体,建立人工关节松动的动物模型,分成3组：阴性对照组,阳性对照组和实验组。阴性对照组关节腔内注射磷酸缓冲液与鼠血清混合液,阳性对照组关节腔内注射10^10/ml关节磨屑（超高分子聚乙烯颗粒）,实验组关节腔内注射10^10/ml关节磨屑同时用阿伦膦酸钠灌胃（每日1mg/kg）。术后12周,处死各组动物行组织切片对比观察假体周围骨溶解情况。体外分离培养人外周血单个核细胞并分成5组,A组为单核细胞组,B组为单核细胞和关节磨屑混合培养组,C组为单核细胞和关节磨屑混合培养加入10^-4mol/L阿伦膦酸钠,D组单核细胞和关节磨屑混合培养加入10^-5mol/L阿伦膦酸钠,E组为单核细胞和关节磨屑混合培养加入10^-6mol/L阿伦膦酸钠,检测各组单个核细胞分泌溶骨因子的情况。结果：关节磨屑可引起假体周围骨溶解,刺激单个核细胞分泌溶骨因子,阿伦膦酸钠可阻止这种作用。结论：阿伦膦酸钠可有效防止关节磨屑诱导的人工关节松动,有望用于临床。     

影响股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死的多因素分析

目的回顾性分析股骨颈骨折行中空螺纹钉内固定术后,影响股骨头缺血性坏死的相关因素。方法1994年8月～2003年10月采用中空螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折230例。应用秩和检验方法分别对患者年龄、性别、骨折类型、复位方式、骨折复位质量、受伤至手术时间等6种因素对于股骨头缺血性坏死发生的影响进行统计学分析,并采用Logistic多因素回归得出相关顺序。结果影响股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死的相关因素和顺序依次为骨折类型、骨折复位质量、复位方式、受伤至于术时间、患者年龄；性别的不同对股骨头缺血性坏死的影响不大(P＞0．05)。结论骨折移位是影响预后最为关键的因素。我们所能控制的因素中,骨折复位质量、复位方式及受伤至手术时间明显影响预后。患者高龄并未造成股骨头缺血性坏死率上升。     

扩髓带销髓内钉及植骨治疗股胫骨干骨折不愈合（附26例分析）

目的 评价扩髓带锁髓内钉治疗股胫骨干骨折不愈合的临床疗效。方法 对26例股、胫骨干骨折不愈合患者采用带锁髓内钉进行治疗。26例患者均行开放复位、扩髓和植骨。采用X线检查对结果进行评价。结果 所有病例随访半年以上，均达到临床愈合，愈合时间14－28周，平均22周，未见感染、骨不愈合、再骨折及断钉等并发症。结论 扩髓带销髓内钉治疗股胫骨干骨折不愈合可获得牢固内固定，为骨折愈合提供优良的生物力学环境，便于患肢早期功能锻炼。开放复位及骨移植处理骨断端，能促进骨折愈合。     

胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的诊治

笔者自2003年3月～2006年2月收治胫骨下1／3骨折合并踝关节损伤8例，其中6例漏诊后踝骨折。为此对此类损伤的受伤机制、致伤原因、诊疗手段等进行了回顾性分析，报告如下。     

全髋关节置换术治疗髋关节发育不良的髋臼重建

目的探讨全髋关节置换术治疗髋关节发育不良过程中髋臼重建的方法及临床效果。方法1996年7月～2006年7月收治36例髋关节发育不良患者，按Crowe方法分型：Ⅰ型13例，Ⅱ型8例，Ⅲ型8例，Ⅳ型7例，所有患者均进行全髋关节置换术，术中采用自体股骨头及髂骨在髋臼周围做结构性植骨，髋臼旋转中心内移重建髋臼。术前和随访时采用摄片观察和Harris评分对髋关节功能进行评估。结果术后随访9个月～10年（平均6．3年）。所有移植骨块经X线片证实均与宿主骨愈合，无骨吸收现象，植骨块对髋臼的平均覆盖率为35％，未见假体松动，关节疼痛缓解，活动功能满意。Harris评分术前平均40．6分，术后平均90．3分，近中期随访效果良好，暂无二期翻修病例。结论采用自体股骨头及髂骨结构性植骨、髋臼旋转中心内移重建髋臼的髋关节置换术是治疗髋关节发育不良的有效方法。     

蜂蜜炼制方法的研究

应用化学动力学知识，通过实验得到炼蜜中含不汨与加热时间的定关系，含水量可以确定蜂蜜的炼制标准，因此可以通过炼制时间来控制蜂蜜的炼制标准，从而使蜂蜜的炼制标准化。     

扩髓带锁髓内钉及植骨治疗股胫骨干骨折不愈合(附26例分析)

目的评价扩髓带锁髓内钉治疗股胫骨干骨折不愈合的临床疗效.方法对26例股、 胫骨干骨折不愈合患者采用带锁髓内钉进行治疗.26例患者均行开放复位、扩髓和植骨.采用X线检查对结果进行评价.结果所有病例随访半年以上,均达到临床愈合,愈合时间14～28周,平均22周,未见感染、骨不愈合、 再骨折及断钉等并发症.结论扩髓带锁髓内钉治疗股胫骨干骨折不愈合可获得牢固内固定,为骨折愈合提供优良的生物力学环境,便于患肢早期功能锻炼.开放复位及骨移植处理骨断端,能促进骨折愈合.     

野生喜马拉雅旱獭实验室内对不同饵料的适口性观察

野生喜马拉雅旱獭是以选择性摄食带晨露的嫩草尖为主要食物来源的大型食草啮齿动物。在自然界中,对于放到洞口的食物均不取食,具有一定的攻击性。本研究旨在观察野生喜马拉雅旱獭对不同饵料的适口性[1],为现场工作条件下饲喂野生喜马拉雅旱獭提供途径和方法,同时为喜马拉雅旱獭实验动物化提供生物学基础。1材料与方法1.1材料来源野生喜马拉雅旱獭捕自青海省祁连县青羊沟村,共20只,体重3500~7500 g,雌性6只,雄性14只。     

生长分化因子5促进软骨细胞肥大成熟的实验研究

[目的]探讨生长分化因子5(GDF-5)在诱导成人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)成软骨分化的同时,促进其肥大成熟的作用.[方法]体外分离培养hBMSCs,取第四代细胞实验.将细胞消化、悬浮,以5×106/ml的细胞密度进行高密度培养,分别用含0.500ng/ml GDF-5的软骨诱导液(CM)诱导培养3、4周.免疫组化、甲苯胺蓝染色检测Ⅱ型胶原、Ⅹ型胶原和蛋白多糖的表达情况.荧光实时定量RT-PCR检测两组微团Ⅱ型胶原、Ⅹ型胶原和蛋白多糖mRNA的表达情况.[结果]实验组微团中的细胞体积较对照组稍大,细胞密度稍低.甲苯胺蓝和免疫组化染色结果显示各组微团均有Ⅱ型胶原、Ⅹ型胶原和蛋白多糖的表达和分泌,且4周实验组的表达最为强烈.荧光实时定量RT-PCR检测示,干预后3周实验组Ⅱ型胶原、蛋白多糖基因表达量明显高于3周对照组(P＜0.05),但Ⅹ型胶原基因表达与对照组相比无显著性差异(P＞0.05);干预后4周实验组Ⅹ型胶原基因表达高于其余各组(P＜0.05),Ⅱ型胶原、蛋白多糖基因表达明显高于两对照组(P＜0.05),但与3周实验组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]GDF-5在诱导细胞成软骨分化的同时,还可促进其成熟肥大.