呼吸训练对颈胸段脊髓损伤患者呼吸功能的影响

目的探讨呼吸训练对颈胸段脊髓损伤患者呼吸功能的影响。方法选取我院2018年3月至2019年9月收治的68例颈胸段脊髓损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(34例,常规治疗和护理+常规康复训练+呼吸训练)和对照组(34例,常规治疗和护理+常规康复训练)。比较两组患者的膈肌移动度、肺功能指标及临床效果。结果干预后,两组的膈肌移动度均增高,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)均增高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论呼吸训练能有效改善颈胸段脊髓损伤患者的膈肌移动度和肺功能指标,从而改善呼吸功能。     

重组人可溶性凋亡配体相关蛋白联合顺铂抑制肺癌裸鼠移植瘤的生长

目的:探讨重组人可溶性凋亡配体相关蛋白(rhTRAIL)和顺铂联用对抑制人肺腺癌细胞系A549裸鼠移植瘤的生长有无协同增效作用。方法:将24只荷人A549肺腺癌BALB/CA-nu裸鼠随机分成4组,(1)阴性对照组;(2)rhTRAIL组(1μg/mL,隔日1次×8次);(3)顺铂组(1.5mg/kg,每周2次×4次);(4)联合用药组(rhTRAIL1μg/mL,隔日1次×8次 顺铂1.5mg/kg,每周2次×4次)。分别测量瘤重、瘤体积,计算肿瘤生长指数和抑瘤率,并观察各组移植瘤组织的毒副作用和病理形态结构。结果:阴性对照组肿瘤生长指数为7.63±2.01,而rhTRAIL组和顺铂组分别为4.15±1.04和4.37±0.93,联合用药组则减低至1.69±0.37。rhTRAIL组、顺铂组的抑瘤率分别为36.8%和30.3%,联合用药组则增高达69.5%。rhTRAIL组、顺铂组和阴性对照组比较,差异具有显著性(P<0.05);联合用药组和其他3组比较差异均有显著性(P<0.01)。各组裸鼠的毒副作用轻微,治疗前后体重无明显变化。结论:rhTRAIL、顺铂均可抑制A549裸鼠移植瘤的生长,rhTRAIL和顺铂联用具有协同增效作用。rhTRAIL有望成为一种重要的生物制剂应用于肺癌的多学科综合治疗。     

品管圈活动对SCI患者清洁间歇导尿尿路感染的影响

目的探讨品管圈活动对SCI患者清洁间歇导尿尿路感染的影响。方法将本院康复科于2014年3~10月收治的32例脊髓损伤致神经源性膀胱的行清洁间歇导尿的住院患者为观察组(实施品管圈);于2013年8月~2014年1月住院治疗的32例脊髓损伤致神经源性膀胱行清洁间歇导尿的患者为对照组(实施品管圈前),并按常规清洁间歇导尿法对患者进行导尿方法指导及宣教。观察组采用品管圈活动模式管理清洁间歇导尿患者,即设立品管圈活动小组,进行现状调查分析尿路感染原因,设立目标,制定相应对策并实施。结果对照组发生尿路感染为10例(31.25%),观察组发生尿路感染为3例(9.38%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈活动的开展可降低SCI患者清洁间歇导尿尿路感染的发生率,提高其生活质量。     

人工膝关节单髁关节置换术研究进展

单髁关节置换术治疗单间室骨关节炎近些年取得很大进展,引起越来越多的关注.文中综述了近年来最新的研究进展.研究表明经严格的病例选择,单髁关节置换术10年生存率达95%左右.术后关节功能好,并发症少,具有损伤小、恢复快、费用低、保存骨量等优点,是治疗单间室关节炎值得考虑的手术选择.     

正常成人股骨头的磁共振成像及变异

目的探讨正常成人股骨头的磁共振成像(MRI)及其变异,以提高早期股骨头坏死诊断的准确性。方法对157例(293髋)严重急性呼吸综合征(SARS)患者的髋关节MRI进行分析。MRI序列为冠状面T1,短时反转恢复序列(STIR)和轴位T1。结果157例患者293髋共有1597个可分析层面,有6种图像类型。这些图像在随访时会有部分类型发生改变,但均未出现典型的股骨头坏死改变,STIR序列也无坏死改变。结论成人无病变的股骨头MRI存在着各种变异,股骨头坏死的诊断应综合MRI的各个层面和各个序列表现。     

急性结肠假性梗阻19例临床分析

目的 探讨急性结肠假性梗阻的临床特征和诊治方法。方法回顾性分析19例急性结肠假性梗阻患者的临床表现、诊断和治疗。结果临床主要表现为腹胀、肛门停止排便排气,X线显示结肠扩大;手术治疗4例,非手术治疗15例,均治愈。结论X线和结肠镜检查是诊断急性结肠假性梗阻的主要方法,大多数急性结肠假性梗阻可以通过非手术治疗治愈,早期诊断和正确治疗是治疗成功的关键。     

漫议中医学的科学性、哲学性及艺术性

中医学是一门古老而富有生命力的医学,至今仍为人类的健康发挥重要作用.文章首先从中医学原创的理论体系能够科学有效的指导临床实践、中医理论蕴含的科学原理启发了现代医学新理论的创立以及中医学的整体观与系统医学产生的必然性论证中医学的科学性.其次,从中医学是中国古代哲学思想的集中体现和中医理论具有朴素的唯物辩证观简述了中医的哲...     

乳前牙一次性根管治疗疗效观察

乳牙龋齿、牙髓炎和根尖周炎呈现多发趋势,患者常常需要较长的疗程设计.2008～2010年针对乳前牙牙髓炎和慢性根尖周炎患者展开一次性根管治疗术,取得不错的疗效. 资料与方法 除急性根尖周炎以外的其他牙髓病和根尖周炎的乳前牙患者;排除碘过敏;X线片显示乳牙牙根吸收不超过1/3,根尖与恒牙之间的骨板存在,继承恒牙牙冠发育正常或X线片显示乳牙牙根吸收不超过1/5,根尖与恒牙之间的骨板消失,但恒牙胚外包绕的牙囊壁完整[1].本组患儿236例,男110例,女126例;年龄2～6岁;患牙328颗,上颌前牙187颗,下颌前牙141颗.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位临床观察

目的：探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法：86例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者,56例行锁骨钩钢板内固定术,30例行交叉克氏针固定术。结果：所有病例术后随访1-2年。锁骨钩钢板组56例患者无钢板断裂、螺钉松动及再脱位,无骨折不愈合病例,肩关节功能均恢复良好;肩关节功能评定优良率为100%,其中优占91.07%。交叉克氏针组30例患者钢针脱出7例,折断1例,肩锁关节脱位复发3例;优良率为76.67%,其中优占43.33%。两组均未发现感染。结论：锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位操作简单、损伤小、疗效确切,可使骨折愈合与功能恢复同步进行,值得临床应用推广。     

低位直肠癌保肛手术现状及进展

近年我国的大肠癌发病率持续上升,在上海已列为各种恶性肿瘤的第二位.直肠癌占50%,其中低位直肠癌占70%[1].20世纪90年代以前,Miles手术是治疗中低位直肠癌直肠癌的金标准术式.随着全直肠系膜切除术(TME)得到公认及推广,直肠双吻合器的使用,病理学的研究使肿瘤远切端距离从5 cm减至2 cm,甚至目前2 cm原则也得到挑战[2],同时腹腔镜手术的进步,使得低位直肠癌的保肛率有了很大的提高.新辅助治疗使原本不能切除的肿瘤缩小、达到降期,亦使保肛率得以上升.现综述国内目前低位直肠癌的保肛手术现状,以及对未来治疗的展望.