突发性耳聋的临床分析

本文收集了十年间突发性耳聋患者323例,对其临床表现、预后及治疗预以总结分析。结果发现,耳鸣占90.09％,眩晕占46.75％,耳阻塞感或耳周麻木感占27.55％;听力图为水平型占40.61％,全聋型占28.18％,高频降型占20.72％,低频降型占6.08％。治疗结果为痊愈18.51％,显效占9.39％,有效占25.97％,无效占44.48％;以高压氧为主的综合治疗疗效较优。     

细节管理在中小医院护理工作中的研究与应用

护理管理和医疗质量管理具有同等的重要性,护理是对医疗工作的具体执行,缺少执行再好的诊疗方案都将失去意义,而缺少对细节的重视,护理工作也将无法真正落到实处。当前,医院护理工作在细节方面存在一些差错,这既违背了护理工作以病人为中心的服务理念,     

儿童急慢性上颌窦炎的微循环改变

在眼局部无炎症和其他病变时,用生物显微镜观察球结膜血管,对评定儿童上颌窦粘膜微循环状况是一种可靠的方法。本文检查了63例无其他器官病变的上颌窦炎患儿的球结膜循环床(急性炎症35例、慢性28例、卡他性22例、化脓性41例,年龄5～14岁)。将小动脉(A)和小静脉(V)分枝分为Ⅰ和Ⅱ级、其管径均按血流外缘测量并计算伴行 A、V 管径的比值。微循环床改变的表现有:血管周围水肿征、微血管管径不均匀、微血管瘤和微血管弯曲。微血管内改变用红细胞聚集(AE)程度评定:Ⅰ度 AE者仅见于Ⅰ级小Ⅴ内,毛细管中断;Ⅱ度时 AE 出     

黄芪保心汤对心肌梗死后心衰大鼠心室重构及相关炎性因子影响的研究

目的:探讨黄芪保心汤对心肌梗死后心衰大鼠心室重构及改善心功能的作用。方法:将120只SD大鼠随机分为假手术组(20只)和造模组(100只),假手术组仅穿线,不结扎前降支(LAD),模型组结扎LAD,饲养4周后,假手术组剩余14只,模型组通过彩超验证造模成功65只,随机分为:卡托普利组给予6.75 mg/(kg·d)的卡托普利,黄芪保心汤低、中、高剂量组分别给予5.67 g/(kg·d)、11.34 g/(kg·d)、22.68 g/(kg·d)的黄芪保心汤,模型组给予等量蒸馏水,每组13只。喂药4周后,观察大鼠一般情况,用酶联免疫吸附实验(ELISA)法来检测各组大鼠血清N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心肌基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)的变化;通过HE染色观察心肌组织形态结构改变。结果:与假手术组比较,模型组大鼠血清NT-proBNP、IL-6、TNF-α、MMP-2、MMP-9数值均升高(P 0.01);心肌细胞排列紊乱,大量纤维组织增生。与模型组比较,黄芪保心汤各组均可以不同程度地降低血清NT-pro BNP、IL-6、TNF-α、MMP-2、MMP-9含量(P 0.05,P 0.01);心肌细胞排列整齐、纤维组织增生减轻(P 0.05,P 0.01)。黄芪保心汤低、中、高剂量组呈现量效正向关系。结论:黄芪保心汤对心梗后心衰大鼠炎症因子IL-6、TNF-α和心肌基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9有调控作用,可改善心脏形态结构和心肌重构,提高心功能。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症疗效观察

目的观察经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症的手术疗效。方法我院2008年1月～2010年1月应用经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症58例,比较术前、术后尿流动力学变化情况。结果 56例患者术中出血少,无TURS发生。术后随访6个月,RUV、Qmax、前列腺体积、IPSS均较术前明显改善（P〈0.05）。结论经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症取得了较好的治疗效果,术后并发症少,可明显改善患者的尿路功能,值得推广和应用。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床比较研究

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的疗效和安全性。方法将我院2008年6月～2010年6月收治的96例胆囊疾病患者随机分为观察组（腹腔镜胆囊切除术）和对照组（开腹胆囊切除术）各48例,术后比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间及并发症情况。结果观察组的手术用时、排气时间、住院时间明显短于对照组（P〈0.05）,且观察组术中出血量明显少于对照组（P〈0.05）,术后观察组1例因胆囊三角区出血,镜下止血失败而中转开腹;1例术后伤口出现感染,对照组出现切口感染4例,胆心反射5例,切口出血4例,胆管损伤、肠粘连各1例,观察组术后并发症的发生率明显低于对照组并发症的发生率（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术相比对患者损伤小,术后恢复快,住院时间短,但也存在一些术后并发症,但并发症的发生率较低。     

导引的起源及其秦汉分流

导引是把躯体运动与呼吸自然地融合为一体的肢体运动,是中医传统疗法之一.在导引的临床价值被国内外广泛认可的当下,研究其起源与雏形期的演变、分流具有重要意义.本文通过对先秦文物以及相关古籍的考证,初步得到了如下结论:引先于导出现,而后两者融合,并于秦汉时期分流为各具特色的医家导引和道家导引.     

脑卒中偏瘫患者步态与站立平衡功能间的相关性研究

目的 研究脑卒中偏瘫患者站立平衡功能与步行能力的相关性。 方法 选取可独立步行10m以上的脑卒中偏瘫患者88例并将其纳入患者组，同时选取相匹配的健康老年人纳入对照组。采用AL-600型步态与平衡功能训练评估系统对2组受试对象进行站立平衡功能及步态测试，步态检测指标包括步宽、步速、双下肢步长不对称比（SLA）、摆动期时间不对称比（SWTA）及站立期时间不对称比（STA），平衡功能检测指标包括足底压力中心总轨迹长（COPD）、足底压力中心在左右方向的平均偏移（COPD-X）、足底压力中心在前后方向的平均偏移(COPD-Y)。采用t检验比较2组对象步态及平衡指标间差异，同时采用Pearson检验分析2组对象步态与平衡参数间的相关性。 结果 患者组对象步宽［（14.45±4.17）cm］、COPD［（66.75±29.04）cm］、COPD-X［（2.04±1.41）cm］、COPD-Y［（2.48±1.28）cm］、SLA（1.30±0.46）、SWTA（1.65±0.67）及STA（1.18±0.16）均较对照组明显增加（P<0.05）,步速［(37.64±18.29)cm/s］则较对照组明显减小（P<0.05）；患者组对象COPD-X与步速、步宽、SLA、SWTA呈轻度至中度相关（P<0.05）；COPD-Y与步宽呈轻度相关（P<0.05）。 结论 脑卒中偏瘫患者其站立平衡功能与步宽、步速、步态时空不对称参数间具有相关性，并且以左右方向平衡功能指标(如COPD-X)与步态参数间的相关性较为显著。     

年龄对正常人步行时足底压力中心轨迹的影响

目的 研究年龄对正常人步行时足底压力中心（COP）轨迹的影响。 方法 选取受试对象（正常人）50例,其中包括青年组25例和老年组25例,采用AL-600型步态与平衡功能训练评估系统对2组受试者进行步态测试,步态监测指标包括足底压力中心总轨迹长(COPD)、各支撑相亚期［首次触地期（LR）、单腿支撑期（SPS）、足蹬离期（PS）］COP在左右方向的平均偏移(COPD-X)及前后方向的平均偏移(COPD-Y),比较2组研究对象步态相关参数间的差异。 结果 青年组和老年组的COPD值分别为（27.88±3.09）cm和（41.03±4.93）cm,老年组COPD较青年组大,差异有统计学意义（P<0.05）。与组内LR亚期同指标比较,2组对象SPS亚期COPD-X和COPD-Y值均较小（P<0.05）。与组内SPS亚期同指标比较,2组对象PS亚期COPD-X和COPD-Y值均较大（P<0.05）。2组对象SPS亚期同指标与组内LR亚期同指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与青年组同亚期同指标比较,老年组对象LR亚期的COPD-X值、PS亚期的COPD-X和COPD-Y值均增加,差异有统计学意义（P<0.05）。2组对象LR亚期的COPD-Y值、SPS亚期的COPD-X和COPD-Y值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 老年人COPD、COPD-X及COPD-Y较青年人大,跌倒风险增加;步态周期内支撑相各亚期步态参数不同,LR和PS期变异更能显示出步态的稳定性差异。