应用桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复虎口挛缩

Objective To summarize and investigate the therapeutic effects of reconstruction of contracture of the first web space with snuff-box flap. Methods Eighteen patients with contracture of the first web space were treated by snuff-box flap. The width and the angle of the first web space was 19 mm and 20°on average. According to the first web space skin defects, the flap designed to nasopharyngeal fossa centers as rotation point, the radial line when the forearm in the neutral position as the axis. Results The followedup for 5-26 months revealed that 17 flaps had a success, but 1 case was partly necrosis. The width of the first web space was augmented by an aveage of 45 mm, the angle of the first web space was augmented by an average of 50°. Conclusion It is ralatively simple and reliable to repair the contracture of the first web space using the snuff-box flap.     

手指末节或中末节缺损的修饰性再造与修复

目的 报道采用第二、第三或第四趾移植对手指末节或中末节缺损进行修饰性再造与修复的疗效.方法 根据供趾的外观,选择第二、第三或第四趾为供区,采用趾-指动、静脉吻合方式重建血液循环为108例手指末节或中、末节缺损的患者再造141指.对趾腹肥大或足趾中间节段较细的供趾一期进行外形重塑.结果 本组共成活140指,成活率99.3%,其中,81例105指经1～10年(平均3.5年)随访,按中华手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准,优61例,良16例,中4例,优良率为95.1%.结论 对手指末节或中末节缺损的足趾移植再造,首选第二趾为供区;若第二趾外观较差,应灵活选用第三或第四趾移植;部分病例还需对足趾进行必要的外形重塑,以期获得修饰性再造的效果.     

中国城市儿童血铅水平调查

目的：调查中国城市3－5岁幼儿血铅水平，为制定防止环境铅污染，保护儿童健康政策提供科学依据。方法：在9省19个城市中双阶整群随机抽样采集3－5岁细儿静脉血6502份，微波消解电感耦合等离子体抽谱法测定血铅。同时进行问卷调查。采用逐步回归分析法进行分析。结果。中国城市儿童血铅总体均值为88．3μg/L，男童血铅均值（91．1μg/L），略高于女童（87．3μg/L）。29．91％的儿童血铅水平＞100μg/L。相关分析表明：（1）血铅增高对儿童体格发育其动作行为，语言能力的发展等29个方面存在负面影响。（2）父母的行为对儿童血铅的影响。（3）不良生活习惯使儿童血铅升高。结论：中国儿童血铅较发达国家儿童血铅高，铅污染日益严重，儿童血铅呈上升趋势，政府和全社会应给予关注。     

4O例糖尿病足局部换药疗效观察

糖尿病是一类由遗传、环境、免疫等因素引起的，具有明显异质性的慢性高血糖症及其并发症所组成的综合征。糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病慢性致残性并发症，主要病因是因为下肢中小血管及微循环障碍，周围神经病变并发感染所致。临床以肢体麻木，感觉减退，肢端发凉、疼痛、溃疡及坏疽为特征。早期诊断合理治疗，可减少致残率。我院2001-2006年共收治糖尿病合并糖尿病足患者40例，入院后严格控制血糖及局部交替换药治疗取得满意疗效。现对临床资料做了回顾性分析，现报告如下：     

甲状腺机能减退误诊心血管疾病2例报告

甲状腺机能减退(甲减)临床表现不典型,容易被临床医师忽视,造成误诊。现将我院近几年来甲减2例误诊为心血管疾病报告如下。 病例报告 例1,女,41岁。以心肌炎后遗症、窦性心动过缓收住院治疗。患者1986年开始心悸、胸闷、气促,以后逐渐体重增加,伴有怕冷、食欲减退、下肢浮肿等症状。心电图检查为窦性心动过缓、低电压。给予抗     

足底压应力分布视频图像微机测试系统的建立与应用

人体足底压应力分布反映了有关脚的结构、功能及整个身体姿势控制等信息。应用足底直接形象化技术，设计制作了足底压应力成像装置，并与微机图像处理系统、视频摄录像设备结合，建立了一套足底压应力视频图像测试分析系统。该系统能够完成足底动、静态压应力的成像、采集、测试、处理与分析，具有良好的灵敏度和分辨率，方法简便，输出结果直观可靠，成本低，在第二足趾游离移植术后足底应力分布改变的研究分析中取得良好结果。     

大量输血引起的低温和酸中毒使凝血障碍加剧

严重创伤患者常需大量输血输液。即使采用现代血库技术和成分输血,大量输注仍可发生电解质、血凝、酸碱平衡、氧合、氧传递和体温的异常,尤其重要的是难以控制的凝血机能障碍。虽有不少临床和实验室研究,但难以定论是输血还是复苏引起的凝血机能障碍。本研究从复苏程度、红细胞、血小板和血浆的输入量、电解质、氧摄入和运输诸方面探讨低温和酸中毒对发生凝血机能障碍的作用。作者复习了Bridgeport医院1981～1988年间严重     

急诊修复拇指指腹缺损三种方法的研究

目的 报道采用不同方法急诊修复拇指指腹缺损的疗效。方法 采用示指背侧岛状皮瓣，拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣转位有趾腹皮瓣游离移植三种方法，为21例线指指腹缺损进行急诊修复。结果 20例以瓣成活，1例失败。术后随访半年－2年，平均10个月。所有皮瓣血运，弹性，质地均良好。指腹二点分辨觉：示指背侧岛状皮瓣平均为92.mm，拇指桡侧动脉逆行岛状皮瓣平均为8mm，趾腹皮瓣平均为5.6mm。结论 急诊修复拇指指腹缺损首选趾腹皮瓣，其次为拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣或示指背侧岛状皮瓣。