伏格特小柳原田综合征的吲哚青绿眼底血管造影观察

目的 探讨利用吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)检查作为伏格特小柳原田(Vogt-Koyanagi-Harada,VKH)综合征临床观察指标的意义。 方法 对26例VKH患者荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和ICGA检查资料进行分析。 结果 FFA表现为色素上皮水平多数针尖状渗漏,快速形成多湖状荧光积存。治疗后上述改变很快消失。葡萄膜炎期ICGA表现：①66.7%的患眼为多数灶状弱荧光区域和脉络膜大、中血管荧光影像减少;②70.8%的患眼脉络膜血管扩张;③79.2%的患眼为造影后期显示灶状强荧光区。在病变恢复期,与FFA检查比较,ICGA的异常发现恢复缓慢。 结论 ICGA 可较好提供VKH的脉络膜循环损害的信息,并在评价疗效上有意义。(中华眼底病杂志,2000,16:9-11)     

心房颤动患者射频消融术后参与运动康复障碍和促进因素的混合研究

目的探讨心房颤动(房颤)患者射频消融术后参与运动康复的障碍和促进因素。方法采用便利抽样法, 2022年3—8月从南京医科大学第一附属医院心血管内科"云病房"招募房颤射频消融术后3个月内的285例患者为研究对象, 采用心脏康复障碍量表评估患者参与运动康复的障碍、运动自我效能感量表评估患者的运动自我效能。对其中的22例患者进行半结构化访谈, 提炼主题。结果 285例房颤患者中, 参与过运动康复项目者202例(70.88%)。研究显示, 工作/时间冲突、缺乏心脏康复知识、健康/躯体功能受限影响患者运动康复参与情况(P<0.05)。质性研究提炼出3个影响患者运动康复情况的主题:能力、机会和动机。结论房颤患者运动康复参与受到家庭责任、能力、动机、机会多因素影响。医务人员应综合考虑以上因素, 全方位、多角度、针对性地制定相应的干预措施, 切实改善患者的运动康复参与情况。     

丁螺环酮治疗焦虑症的临床观察

丁螺环酮(Buspipone)是一种新颖的抗焦虑药．不具有苯二氮革类(BDZ)抑制中枢神经系统如镇静、运动和认知功能损害和产生躯体依赖、戒断综合征等不良反应。本文临床观察各种焦虑症42例,报告如下。     

继续医学教育管理的实践与思考

我院1996年首次参加了卫生部在天津举办的继续医学教育培训班,回院后首先在科主任会议上传达了有关文件精神,初步了解和认识了继续医学教育工作的重要性和必要性,并且将此项工作纳入了医院计划日程。我们在管理中认真把关,严格实施,取得了良好的效果,使继续医学教育工作朝着健康方向发展。1 传达文件精神,明确工作目标 为使继续医学教育工作顺利地开展,我们在全院科主任和教研室主任会议上传达了上海市卫生局有关继续医学教育活动和学分授予试行办法通知,使科主任、抓医学教育工作的科副主任掌握文件精神,然后传达到卫技中级职称以上的工作人员。因为此项工作刚刚开始,在认识上不能马上统一,而不被引起重视。所以院领导利用每月1次全院     

针刺治疗偏头痛急性发作疗效观察

目的观察针刺治疗偏头痛急性发作的临床镇痛疗效。方法将142例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组71例。治疗组采用针刺治疗,对照组采用口服镇痛药治疗,比较两组治疗前后头痛VAS计分及VAS加权值。结果治疗前后两组组内VAS计分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组治疗后VAS计分及治疗前后VAS计分差值与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率为95.6%,对照组总有效率为89.9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺治疗偏头痛急性发作止痛效果佳,镇痛疗效优于口服镇痛药。     

短刺法针刺治疗颈源性头痛的疗效观察

[目的]观察短刺法针刺对颈源性头痛的治疗效果。[方法]将80例患者随机分为2组,每组40例,观察组采用短刺法针刺,对照组采用常规针刺。治疗前后观察头痛视觉模拟评分值变化。[结果]两组疼痛视觉模拟评分(VAS)评分与疗前差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,组间差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组。观察组临床治愈25例,显效11例,有效4例,无效0例,愈显率为90.0%;对照组临床治愈18例,显效11例,有效9例,无效2例,愈显率为72.5%,两组愈显率差异有统计学意义(P0.05)。[结论]短刺法针刺治疗颈源性头痛的疗效较常规针刺显著。     

穴位贴敷治疗膝关节骨关节炎50例临床研究

目的：探讨发酵中药膏穴位贴敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将100例患者随机分为治疗组、对照组各50例,治疗组采用发酵中药膏穴位贴敷治疗,对照组采用常规针刺治疗。治疗前后采用Lysholm膝关节评分标准评价膝关节功能。结果：2组各项评分除支撑外,其余各项与治疗前差异均有统计学意义。2组治疗后相比较,在改善疼痛项评分方面,对照组优于治疗组;在改善跛行、交锁、膝软、肿胀、爬楼梯和下蹲项评分方面,2组间差异无统计学意义。2组Lysholm总评分与治疗前差异均有统计学意义;2组间治疗后Lysholm总评分比较,差异无统计学意义。治疗组总有效率78.0%,对照组总有效率82.0%,组间差异无统计学意义。结论：中药发酵温灸贴治疗KOA有较好的临床疗效,能有效改善KOA患者的膝关节功能,与常规针刺法疗效相当。     

胃蛋白酶原与肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的临床价值

探讨胃蛋白酶原和4种肿瘤标志物CEA、CA50、CA199、CA242联合检测对胃癌诊断的临床意义。102例胃癌患者(胃癌组)、87例胃部良性病变患者(胃良性病变组)和71例健康体检患者(对照组)。应用全自动电化学发光免疫分析仪,测定不同临床分期患者血清肿瘤标志物含量水平,分析检测结果。结果显示,胃癌组血清胃蛋白酶原Ⅰ和CEA、CA50、CA199、CA242水平高于良性病变组和对照组患者(P0.05),良性病变组上述指标高于对照组(P0.05);胃癌Ⅲ、Ⅳ期组患者血清胃蛋白酶原Ⅰ和CEA、CA50、CA199、CA242含量明显高于胃癌Ⅰ、Ⅱ期组;指标联合检测的阳性率高于单项检测阳性率(P0.05)。结果表明,胃癌患者血清胃蛋白酶原Ⅰ和CEA、CA50、CA199、CA242含量较高,转移后上述指标血清含量增加,联合检测比单一检测更具诊断价值。     

慢性心力衰竭患者限钠饮食执行现状调查

目的了解慢性心力衰竭患者限钠饮食执行现状并分析其相关因素。方法采用中文版限钠饮食问卷对182例住院慢性心力衰竭患者进行问卷调查。结果 173例(95.05%)慢性心力衰竭患者有低盐饮食医嘱,仅23例(12.64%)得到医护人员具体盐摄入量(5～6 g/d)的指导;17例(9.83%)总是严格遵循规定的低盐饮食,89例(51.45%)多数时候严格遵循;86例(49.71%)认为遵循规定的低盐饮食非常容易及容易;48例(27.75%)认为遵循低盐饮食对管理心脏状况很有帮助。限钠饮食问卷态度维度得分为(3.90±0.52)分,主观规范得分为(4.43±0.55)分,知觉行为控制得分为(3.01±1.13)分。单因素方差分析结果显示,不同文化程度患者的限钠饮食态度维度得分比较,差异有统计学意义(P0.05),不同性别患者的知觉行为控制维度得分比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论慢性心力衰竭患者限钠饮食执行不佳,尤其是在知觉行为控制方面。医护人员应重视对慢性心力衰竭患者执行限钠饮食阻碍因素的评估和干预,以提高患者限钠饮食依从性。     

视盘毛细血管瘤激光治疗的疗效观察

目的 探讨激光治疗视盘毛细血管瘤的临床疗效。 设计 回顾性病例系列。研究对象 视盘毛细血管瘤患者11 例12眼。方法 所有患者接受一种或两种激光的联合治疗,包括传统激光（波长532 nm绿光或波长577 nm黄光）光凝及光动力学疗法（PDT）,其中5眼采用传统激光直接光凝瘤体,4眼采用PDT治疗, 3眼采用PDT联合传统激光光凝。治疗1~7次,平均（3.3±2.1）次。随访时间2~132个月,平均（42.5±41.8）个月。激光治疗前后检查患者视力,间接检眼镜观察瘤体变化、视网膜下液、出血、前膜等情况。主要指标 视力、瘤体大小、视网膜下液、出血、前膜等。结果 11例12眼中,治疗前视力为指数/30cm～1.0,其中视力≥0.5者3眼,<0.5且≥0.1者5眼,<0.1者4眼;治疗后末次随访时视力为眼前手动~1.0,其中视力≥0.5者1眼,<0.5且≥0.1者7眼,<0.1者4眼。治疗后8眼瘤体萎缩机化,1眼瘤体无变化,3眼瘤体继续增长。8眼视网膜下液减少或完全吸收,3眼视网膜下液持续增加;5眼治疗后继发视网膜前膜,4眼继发黄斑区色素沉着。结论 适时采取单纯或多种激光联合治疗可有效控制视盘毛细血管瘤的进展。