问题解决护理模式对高危妊娠产妇身心状态和应对方式的影响

探讨问题解决护理模式对高危妊娠产妇身心状态和应对方式的影响,以期为高危妊娠产妇的临床护理提供参考。方法 选取2021年4月—2022年5月于安徽省阜阳市人民医院分娩的86例高危妊娠产妇,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组产妇给予常规护理干预,观察组产妇采用问题解决护理模式进行干预,比较2组产妇心理状况、应对方式及不良妊娠结局发生情况、护理满意度等指标。结果 干预前,2组产妇焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;干预后,2组产妇SAS及SDS评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前,2组产妇简易应对方式量表（SCSQ）的积极应对及消极应对维度评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;干预后,2组产妇SCSQ量表的积极应对维度评分高于干预前,且观察组高于对照组,消极应对维度评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇的剖宫产率为13.95%（6/43）,低于对照组的32.56%（14/43）,差异有统计学意义（χ2=4.170,P=0.041）;观察组产妇的不良妊娠结局发生率为2.33%（1/43）,低于对照组的25.58%（11/43）,差异有统计学意义（χ2=9.685,P=0.002）。观察组产妇的护理满意度为97.67%（42/43）,高于对照组的83.72%（36/43）,但差异无统计学意义（χ2=3.446,P=0.063）。结论 问题解决护理模式应用于高危妊娠产妇护理中,可有效缓解产妇的不良情绪,改善产妇身心状态,帮助产妇培养积极的应对方式,降低不良妊娠结局的发生风险,提高产妇的护理满意度。     

盐皮质激素受体在Dahl盐敏感大鼠心肌纤维化中的作用

目的探讨心肌组织中盐皮质激素受体(MR)在高血压大鼠心肌纤维化中的作用。方法通过高盐饮食以及加用选择性盐皮质激素受体拮抗剂依普利酮干预Dahl盐敏感大鼠血压,8周后通过心脏/体重比值、心肌组织AZAN染色以及定量PCR检测心肌组织胶原蛋白mRNA评估心肌纤维化水平,蛋白印迹法检测大鼠心肌组织盐皮质激素受体的表达水平以及定量PCR检测心肌组织炎症相关因子PAI-1和TGF-β1 mRNA的表达水平,评价盐皮质激素受体和心肌纤维化的关系。结果和低盐饮食组比较,高盐饮食诱导Dahl盐敏感大鼠血压升高[168.1±10.8 mmHg比124.3±10.2 mmHg],心脏/体重比值明显增加[(0.341±0.006)比(0.287±0.004)],大鼠心肌组织纤维化比例[(11.78%±0.54%)比(3.12%±0.55%)]和胶原蛋白ⅣmRNA[(3.23±0.21)比(1.32±0.06)]表达均增加;大鼠心肌组织盐皮质激素受体的表达水平增加[(0.38±0.03)比(0.21±0.07)];心肌组织PAI-1和TGF-β1 mRNA的表达水平增加[PAI-1:(0.88±0.12)比(0.55±0.18);TGF-β1:(2.25±0.37)比(1.26±0.41)],而且同心肌组织纤维化呈正相关。利用选择性盐皮质激素受体拮抗剂依普利酮后大鼠心脏/体重比值、心肌纤维化比例、胶原蛋白mRNA、盐皮质激素受体、PAI-1和TGF-β1 mRNA均明显下降。结论盐皮质激素受体和相应的激素相互作用,介导心肌炎症,引起心肌组织纤维化。盐皮质激素受体拮抗剂可以缓解高血压引起的心肌纤维化,改善心肌重构。     

N-乙酰半胱氨酸预防老年患者造影剂肾毒性的前瞻性研究

造影剂肾毒性(CIN)是住院患者急性肾衰竭的常见原因,其发生率达10%以上[1].其中糖尿病、高血压、肾动脉硬化和肾功能不全等均是造影剂肾病的危险因素;造影剂肾病一旦发生,并无特异性治疗方法,因此防治老年患者CIN具有重要意义.     

双功能制剂99Tcm-Gd-DTPA-DG的制备及在荷瘤裸鼠体内的生物分布

Objective To evaluate the stability and biodistribution of a novel SPECT-MRI bi-functional agem 99Tcm-Gd-DTPA-DG in tumor-bearing nude mice. Methods DTPA-DG was synthesized and then conjugated with Gd2O3 to generate Gd-DTPA-DG. The tumor-bearing nude mice were scanned by MRI to evaluate the tumor targeting ability of Gd-DTPA-DG. The orthogonal experiment was applied to optimize pH value of reaction medium and reaction temperature. The radiolabeling efficiency was measured by thin layer chromatography. The distribution of 99Tcm-Gd-DTPA-DG in nude mice was evaluated by scintigrapy in vivo. The % ID/g was measured at different time after intravenous injection of 99Tcm-Gd-DTPA-DG. Results The tumor was significantly enhanced by Gd-DTPA-DG with MRI. The radiochemical purity of 99Tcm-Gd-DTPADG was about 98.5% and remained 96.2% at room temperature for 6 h. The tumor was well visualized by 99TcmGd-DTPA-DG SPECT at 2 h after injection. The tumor uptake was (1.48 ±0.12) %ID/g, and the rumor to muscle radioactivity ratio was 2.91. Conclusions MRI contrast of Gd-DTPA-DG may enhance tumor detection. 99Tcm-labeled Gd-DTPA-DG may be useful for tumor imaging and might have a potential role as a SPECT-MRI bi-functional agent.     

AcSDKP对正常人真皮成纤维细胞表达TGF-β1的影响

目的探讨N-乙酰基-丝氨酰-天冬氨酰-赖氨酰-脯氨酸（AcSDKP）对真皮成纤维细胞表达TGF—β1的影响。方法对人皮肤成纤维细胞原代培养及鉴定后,给予不同浓度AcSDKP（10^-7mol／L、10^-8mol／L、10^-9mol／L、10^-10mol／L、10^-11mol／L）干预,设立空白对照组。WST-8法检测人皮肤成纤维细胞增殖;RT-PCR技术检测人皮肤成纤维细胞TGF～β1 mRNA表达：酶联免疫法检测培养细胞上清液TGF-β1含量。结果与空白对照组相比,各浓度组对成纤维细胞的增殖都有抑制作用,其中10^-10mol／LAcSDKP抑制成纤维细胞增殖作用最强;10^-7mol／L、10^-8mol／L、10^-9mol／L、10^-10mol／LAcSDKP对TGF-β1 mRNA表达有显著的抑制作用,且各浓度组间的抑制作用无差异;10^-8mol／L、10^-9mol／L、10^-10mol／LAcSDKP可使培养上清液中的TGF—β1显著减少,各浓度组间差异无显著性。结论AcSDKP能够抑制人皮肤成纤维细胞增殖及TGF—β1的生成,有望成为病理性瘢痕防治的新方法。     

AcSDKP对人真皮成纤维细胞增殖及胶原合成的影响

目的：探讨N-乙酰基-丝氨酰-天冬氨酰-赖氨酰-脯氨酸（AcSDKP）对人真皮成纤维细胞增殖及胶原合成的影响。方法：人真皮成纤维细胞的原代培养及鉴定后,给予不同浓度AcSDKP（10-7,10-8,10-9,10-10,10-11mol/L）的干预,设立空白对照组。WST-8法检测人真皮成纤维细胞增殖;RT-PCR技术检测人真皮成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达。结果：与空白对照组相比,10-10mol/LAcSDKP抑制人真皮成纤维细胞增殖作用最强;10-8mol/L和10-9mol/LAcSDKP对Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的抑制作用最显著。结论：本实验发现AcSDKP能够抑制人真皮成纤维细胞增殖及Ⅰ、Ⅲ型胶原的合成,有望为病理性瘢痕的防治提供新方法。     

厚朴酚对胃癌细胞增殖及凋亡的影响及机制研究

目的探讨厚朴酚对胃癌细胞增殖及凋亡的影响及机制研究。 方法0(对照组), 20, 40, 80 μmol/L的厚朴酚作用SGC－7901细胞24、48、72 h,MTT法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期,蛋白质免疫印迹(Western blot)检测细胞中B淋巴细胞瘤－2(Bcl－2)、Bcl－2相关X蛋白(Bax)、天冬氨酸蛋白水解酶－3(cleaved caspase 3)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、CyclinE及细胞周期依赖性蛋白激酶2(CDK2)蛋白的表达。所有数据均用SPSS 17.0软件进行统计分析,细胞增殖抑制率、细胞凋亡及细胞周期、蛋白表达量等用( ±s)表示,组间差异采用t检验进行分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。 结果20, 40, 80 μmol/L的厚朴酚较对照组细胞活力降低(P<0.01),细胞凋亡率提高(P<0.01),细胞周期阻滞于G1期(P<0.01),Bcl－2,CyclinD1,CyclinE及CDK2表达量下调(P<0.01),Bax、cleaved caspase 3表达量上调(P<0.01)。 结论厚朴酚可能通过调控细胞周期蛋白及细胞凋亡相关蛋白抑制SGC－7901细胞增值,并诱导细胞凋亡。     

超声分类评估法在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值

目的:探讨超声分类评估法预测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的可行性.方法:选取南京医科大学第一附属医院收治的经病理学检查证实的1235例乳腺癌患者,按照检查时间先后顺序将其分为建模组(800例)和验证组(435例),用统计学方法对建模组特征进行筛选和赋值,将总分值分段,创建分类评估法.绘制建模组总分值的受试者工作特征(rec...     

胃手术后胃排空障碍的诊断和治疗

目的 探讨胃手术后胃排空障碍的因素、诊断及治疗措施.方法 回顾性分析1988年4月～2007年12月收治的胃手术患者1320例,其中73例胃手术后发生了胃排空障碍.结果 胃手术后胃排空障碍多发生在胃手术后的3-12d,其中术后3～4d停止胃肠减压即出现症状者13例(17.8%);术后5～7d进流质饮食后出现症状25例(34.2%);术后12d由流质改为半流质饮食出现症状35例(47.9%).本组患者并发有糖尿病、营养不良、贫血、腹水、幽门梗阻是可能的诱因,分别占38.3%、35.6%、32.8%、26.O%、28.7%.经对症处理绝大多数患者在3～6周症状消失,只有1例迁延达51d.结论 胃手术后胃排空障碍多出现在胃术后的3～12d.影响的因素主要是糖尿病或营养不良.胃镜检查及同步放置肠内营养管对治疗有意义.对症处置均能治愈,不需要再次手术治疗.     

血压昼夜节律与血管内皮功能关系探讨

随着对原发性高血压（EH）研究的不断深入．血压昼夜节律的变化越来越受到重视．动态血压监测可了解血压昼夜变化规律．故更能反映高血压靶器官损害的程度及预测心血管事件的发生。内皮功能失调（或受损）作为心血管损伤的早期标志受到广泛的关注，新近的研究表明．较之杓型高血压患者．非杓型高血压患者一氧化碳（NO）生成减少而导致血管内皮功能受损．但其机制及因果关系尚未完全明了。