TSSP联合ESP在妇产科教学中的应用

目的:探讨妇产科临床实习教学中应用教师模拟标准化病人教学联合电子标准化病人的有效性及可行性。方法:我校2007级五年制学生,其中30人为实验组,33人为对照组。问卷调查比较两组学生的临床处理应对能力;试卷分析比较两组学生对所学知识掌握的深刻程度。结果:问卷调查结果显示,实验组学生对该教学持肯定态度;两组的试卷分析成绩比较实验组的明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论:TSSP联合ESP的教学法在妇产科实习中有利于提高学生的临床技能。     

剖宫产后子宫切口妊娠绒毛植入11例临床分析

目的:探讨诊治剖宫产子宫切口妊娠绒毛植入的方法.方法:回顾性分析我院2000～2005年间收治的11例剖宫产子宫切口妊娠绒毛植入患者的临床资料.结果:彩色多普勒超声检查8例确诊(72.73%),2例误诊为滋养细胞肿瘤,1例误诊为假性动脉瘤并血栓形成;4例子宫前壁包块直径较小者保守治疗成功,余行手术治疗.结论:超声是诊断剖宫产子宫切口早期妊娠绒毛植入的主要方法;根据病灶大小、临床症状选择适当的治疗方案;在未明确诊断时切忌盲目清宫、引产等操作.     

MMP-9在胎膜早破产妇胎膜中的表达和意义

目的　探讨基质金属蛋白酶9(MMP 9)在胎膜早破发病机制中的作用。方法　选择足月胎膜早破(未临产)产妇32例和早产胎膜早破(未临产)产妇11例作为研究组,11例足月胎膜完整(未临产)产妇作为对照组;采用免疫组织化学SP法检测产妇胎膜宫颈部和宫体部中MMP 9的分布与表达。结果　MMP 9在研究组产妇胎膜羊膜上皮细胞和绒毛膜细胞中均可见表达,在对照组胎膜中未见表达;研究组MMP 9 在宫颈部胎膜的表达高于对照组(P<0.01);研究组MMP 9 在宫体部胎膜的表达高于对照组(P<0.01);研究组MMP 9在宫颈部胎膜的表达高于在宫体部的表达(P<0.01)。结论　宫颈部胎膜MMP 9的高表达是导致该处胎膜发生破裂的重要原因之一。     

妊娠肝内胆汁淤积症的研究进展

妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是妊娠特发的肝脏功能紊乱疾病，已引起国内外学者的密切关注，成为近年产科研究的热点之一。ICP的发病机制尚未明确，各类学说异彩纷呈，但遗传、激素因素与ICP存在密切联系，这是目前普遍接受的观点。现将近年国内外对ICP的研究进展综述如下。     

头位难产剖宫产手术指征及时机选择

目的　分析导致头位难产的因素,总结行剖宫产的指征和时机。　方法　对2001年6月~2003年6月240例产妇(剖宫产组120例,阴道分娩组120例)的分娩记录资料进行回顾性分析,比较两组产妇年龄、孕周、引产情况、新生儿出生体重、产力情况、胎位、并发症、新生儿情况等。　结果　剖宫产组新生儿出生体重平均为(3 524±38)g, 与阴道分娩组(3 160±42)g比较, 有显著性差异(P<0. 05); 剖宫产组胎位异常发生率为74. 2%, 与阴道分娩组(9. 2% )比较,有显著性差异(P<0. 05)。　结论　在骨盆正常的情况下,与头位难产有关的主要因素是新生儿出生体重偏大和胎位异常,适时、准确地掌握剖宫产的时机至关重要。     

早产的预测

早产是围生儿患病和围生儿死亡的最主要因素,因此预测早产具有重要的临床意义.早产往往是一些隐藏的病理情况的具体表现,这些病理情况会导致子宫,特别是子宫颈的生理和生化性的改变.宫颈的生理变化主要表现为宫颈的缩短和宫颈口的扩张,生化改变则比较复杂,有许多生化因子被证实和早产有关,该文就近几年研究比较多、具有一定临床指导意义的一些早产预测指标研究进展作以综述.     

妇产科学临床见习中的问题分析和对策研究

本文对妇产科学临床见习中存在着学生学习兴趣不高、课时多压力大、临床教师带教意识趋弱、教学方法落后、教学效果欠佳等问题,进行了归纳和分析,并提出了相应的对策一是加强医德医风教育,增强学生的学习责任感;二是优化临床教学内容,增加见习时间;三是改革见习方式,推行分散见习方法;四是采用现代技术丰富教学手段;五是建立一支高素质的教师队伍.这些改革措施在我院近年妇产科学见习教学中取得了较好的效果,对临床见习教学有一定的参考意义.     

足月妊娠合并原发性肺动脉高压一例

原发性肺动脉高压在临床上非常少见 ,其病因不明 ,部分病人在妊娠时得以发现[1] 。足月妊娠合并原发性肺动脉高压临床罕见 ,2 0 0 2年 11月我院收治一例 ,现报告如下。1　临床资料胥某 ,2 4岁 ,孕 1产 0 ,因停经 37+5周 ,气促 2d于 2 0 0 2年 11月 2 9日收入我院 (住院号 :46 70 30 )。患者平素月经规则 ,末次月经为 2 0 0 2年 3月 7日 ,预产期为 2 0 0 2年 12月 14日。患者 2岁时发现“先天性心脏病” ,未予确诊及特殊治疗 ,平时能胜任一般体力活动 ,生活能自理。怀孕早期无特殊不适 ,孕 6月时因上感、咳嗽 (当时无明显     

妊娠晚期B超羊水指数测定的临床意义

近年来 ,妊娠晚期应用Ｂ超测量羊水量已成为围产监测的重要方法之一。羊水减少可引起胎儿窘迫、羊水粪染等 ,妊娠晚期监测羊水量和筛查羊水过少对改善围产儿预后有重要意义。我们应用Ｂ超测量妊娠晚期羊水指数 ,胎盘分级 ,观察胎儿预后 ,旨在探讨Ｂ超测量羊水指数的临床应用价值。1　材料与方法1·1　资料来源　选择 1999年 12月～ 2 0 0 0年 10月 ,在我院住院分娩的单胎妊娠 2 10例 ,其中正常妊娠组10 0例 ,高危妊娠组 110例 (包括妊高征、ＩＣＰ、过期妊娠等 )。平均孕周为 (39 2± 1 8)周。两组间平均年龄、孕产次无明显差异。 2 10例孕…