高频彩超对乳腺导管内病变的诊断价值

目的 探讨高频彩超对乳腺导管内病变的诊断价值.方法 回顾性分析32例乳腺导管内病变病人二维声像图对照手术病理结果进行分类分析.结果 本组病例的声像图可分为4型:32例乳腺导管内病变患者中,乳腺导管内乳头状瘤9例,乳腺导管内癌3例,单纯性乳腺导管扩张症11例,乳腺导管内不典型增生7倒,炎性肿块2例.32例病人均提示有不同程度乳腺导管扩张.高频彩超对乳腺导管扩张检出率100%,对乳腺导管内病变的诊断符合率50%.结论 高频探头的应用大大提高了对导管内病变的检出率.     

一氧化碳中毒的急救与护理

一氧化碳（CO）中毒,俗称煤气中毒,是寒冷季节比较常见的急症,由于人们通常用煤、木炭、石油、天然气等取暖,但不注意通风,尤其在密闭环境中燃烧产生的一氧化碳更易聚积,造成中毒而致缺氧。一氧化碳中毒主要引起组织缺氧,而脑细胞对缺氧最敏感,因此发生损伤最早,也最明显,故可引起严重的精神系统损伤,甚至造成中枢性呼吸循环衰竭而死亡。     

简快心理疗法处理地震心理创伤个案报告

“5·12”汶川大地震,在造成巨大财产损失的同时,也造成了无数人员伤亡,以及由此产生的心灵重创,复苏正常心灵构成了灾后重建的重要部分。为此,从6月中旬起,四川省卫生学校和四川省疾病预防控制中心等机构的心理卫生工作志愿者,在华西医院支持下,在其第二病区（现华西医院地震康复中心）建立了“绿丝带病房学校”,重点帮助该院收治的地震伤残儿童及其家长的心理康复。该校以医院对伤残儿童的机体功能康复为依托,融人对家长和儿童心灵共同康复的目标,以家长与患儿的亲情为纽带,把建立新的生活秩序和学习科学知识相结合,以社会热心公益事务的力量为助动力,把娱乐活动和励志教育相结合,取得了一定的效果。现将其中处理的1例伤残儿童家长个案报告如下。     

P波离散度对高血压病并发阵发性心房颤动预测价值的Meta分析

目的从循证医学角度探讨P波离散度对高血压病并发阵发性心房颤动的预测价值。方法应用Meta分析的方法比较有阵发性心房颤动高血压病组（研究组）与无阵发性心房颤动高血压病组（对照组）P波离散度值,采用RevMan4．2．2统计学软件,以加权均数差为效应量进行合并分析。结果19个研究的合并效应量（加权均数差）为16．40,95％可信区间为（13．01,19．78）,合并效应检验Z=9．49,P〈0．01。结论P波离散度可作为预测阵发性心房颤动发生的一个指标。     

血脂蛋白a联合MHR对NSTE-ACS患者冠状动脉病变严重程度及预后的评估价值

目的探讨脂蛋白a[Lp(a)]联合单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)在非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度及预后中的评估及其价值。方法选择2020年3月至2021年3月安徽医科大学第一附属医院符合纳入标准的NSTE-ACS患者(n=310),依据冠脉造影结果进行Gensini评分,以Gensini积分的第3四分位数(Q_U=38)为切点,分为高危组(Q_U≥38,n=74)和非高危组(Q_U<38,n=236),比较其一般资料,并使用Logistic回归分析Lp(a)、MHR与冠脉病变严重程度的相关性;使用ROC曲线评估Lp(a)联合MHR评估冠脉病变严重程度及预后的价值。结果高危组和非高危组患者性别、吸烟史、高血压病、糖尿病、高胆固醇血症、肾功能不全等病史、他汀药物应用发生率差异无统计学意义(P>0.05),但高危组患者年龄、血Lp(a)水平和MHR均显著高于非高危组(P<0.01)。Spearman相关分析发现,Lp(a)和MHR分别与Gensini评分呈正相关(r=0.316,P<0.05;r=0.715,P<0.05)。Logistic多因素二元回归分析示,Lp(a)、年龄和MHR是冠脉高危病变的独立危险因素(P<0.01,P<0.05)。ROC曲线分析示,Lp(a)和MHR联合检测对冠脉高危病变评估的AUC(0.854),分别大于Lp(a)和MHR单独检测的AUC(0.852、0.754);联合评估的敏感度73.0%,高于单独检测Lp(a)的55.6%,但低于MHR的82.4%;联合评估的特异度85.6%,高于Lp(a)及MHR单独检测(84.1%、61.9%)。ROC曲线分析示,Lp(a)和MHR联合对NSTE-ACS患者不良预后评估的AUC(0.800),分别大于Lp(a)和MHR单独检测的AUC(0.781、0.739);联合评估患者预后的敏感度为72.2%,高于Lp(a)及MHR单独检测(66.7%、66.7%);联合评估的特异度为81.9%,高于MHR单独检测的80.9%,但低于Lp(a)单独检测的84.8%。结论异常升高的血Lp(a)水平联合MHR对NSTE-ACS患者冠脉病变的严重程度和不良预后具有较高的判断价值。     

米非司酮与依沙吖啶配伍用于中孕引产的临床观察

目的:探讨米非司酮与依沙吖啶配伍用于临床中孕引产的疗效。方法:妊娠在14-26周,并自愿要求引产的健康妇女80例,随机分为两组各40例。观察组口服米非司酮及羊膜腔内注射依沙吖啶;对照组给安慰剂口服,然后予依沙吖啶羊膜腔内注射。结果:两组中均无第二次注药情况。两组宫腔注药至宫缩开始时间及宫缩至胎盘排出时间比较,观察组均短于对照组。结论:米非司酮与依沙吖啶配伍用于中期妊娠引产,明显缩短了产程,减少了并发症的发生,是较为理想的引产方法,值得临床推广应用。     

顽固复发性念珠菌性阴道炎的治疗

目的通过单纯西医治疗与中西医结合治疗的疗效及复发率对比探寻顽固复发性念珠菌性阴道炎的较好治疗方法。方法 120例念珠菌性阴道炎患者随机分为观察组与对照组,进行阴道后穹窿放置制霉菌素药粉,每日一次,以及口服伊曲康唑,观察组加做中药洗剂冲洗阴道,中药洗剂包含冰片,苦参,蛇床子,地肤子等。10日为一个疗程,治疗持续三个月治疗期间停止性生活,停药后每个月进行一次复查。结果观察组与对照组在总有效率和复发率上均有明显差异,经过治疗后,观察组的总有效率达到100%,对照组的总有效率为90%,复发率观察组为5%,对照组为20%。结论中西医结合法不仅疗效好,而且明显降低了复发率,应在临床推广。     

妇科腔镜术前肠道准备的护理体会

清洁肠道是妇科手术前的一项重要的准备工作,是确保成功、防止并发症的关键,也是防止院内感染的重要环节.随着医学技术水平的提高,腔镜手术在妇科手术占的比例不断增加,但肠道准备在术前准备中的作用并未因此而降低.传统的清洁肠道的方法,往往肠道残便、气体较多且副作用多,收不到良好的效果.口服硫酸镁、甘露醇等可导致病人恶心、呕吐、腹痛或因腹泻次数较现脱水现象;反复清洁灌肠操作繁琐、病人痛苦而不病人接受.我科自2008年3月至2009年3月,采用口服聚乙二醇电解质散并番泻叶用于妇科腔镜术前肠道准备,收到良好的效果,现报道如下.