医学生物化学考试改革的探讨与实践

考试改革是提高教育质量,培养创新人才的重要环节之一。医学生物化学是高校重要的基础课程之一,为提高和改善生物化学教学效果,充分发挥考核对教学方式方法调整的指挥棒作用,开展有效的考试改革是非常有必要的。考试改革应针对目前考核存在的问题开展,如考试形式单一、重知识而轻能力、考试管理体制不规范等,可以调整考试大纲,增加灵活多样的过程性考试,同时建立科学的考试管理、评价和反馈体制。考试改革的探讨与实践终将对改进医学生物化学教学方法和提高教学效果起到重要作用。     

某省血液中心差错分析及防范对策

采用回顾性研究法,对2007年～2012年江西省血液中心发生的219例差错进行归纳和分析发现：混合因素、工作疏忽或责任心欠缺、外界因素、违反制度或操作规程、知识欠缺等是差错发生的主要原因,差错主要发生地点为采血车和献血单位。采供血机构可通过实施全面质量管理,加强培训和质量监督,改善工作环境,设计科学合理的工作流程等进行改进。     

rhPDGF-BB与rhTGF-β1联合应用对大鼠正畸牙压力侧破骨细胞FAK mRNA表达的影响

目的：观察外源性的血小板衍生生长因子-BB （rhPDGF-BB）与转化生长因子-β1（rhTGF-β1）联合应用对大鼠正畸牙压力侧破骨细胞FAK mRNA 基因水平的表达变化。方法：将160只SD大鼠随机分为实验组和对照组。每组又根据检测时间点不同分为5个小组（n＝16）,分别建立正畸牙移动模型。实验组从加力第1天开始在正畸牙颊侧黏膜下隔日注射rhP-DGF-BB 10 ng与rhTGF-β15 ng,对照组注射相同容量的PBS。加力后1、4、7、10和14 d分别处死每大组的一小组大鼠。收集标本,用TRAP染色观察压力侧破骨细胞数量的变化,实时定量PCR（RT-PCR）检测FAK mRNA基因的表达。结果：rhP-DGF-BB及rhTGF-β1联合注射明显促进压力侧破骨细胞数目的增加（P＜0．05）;破骨细胞内FAK mRNA基因量的表达7 d前增加（P＜0．05）,7 d后逐渐降低,14 d时与对照组无显著差异（P＞0．05）。结论：外源性PDGF-BB和TGF-β1联合应用促进正畸牙压力侧破骨细胞增殖,增加了破骨细胞内FAK mRNA基因表达。     

高血压的临床药物研究进展

高血压是近年来世界流行范围最广、危害最重、隐藏最深的一种疾病.近20年来,随着我国改革开放的深入,物质生活的丰富,生活节奏的加快,其并发症日趋明显,如何控制高血压显得非常紧迫及重要,成为医疗热点,现将其药物研究综述如下.     

阿司匹林的临床药物研究

阿司匹林(ASA)早期主要用于止痛、退热、抗炎及抗风湿治疗。20世纪70年代发现ASA在高危患者发生心肌梗死、缺血性脑血管病的一、二级预防中是一种有效的抗血小板药物。     

2007年上海市某小学水痘爆发的流行病学调查

目的 通过调查上海市某小学的水痘爆发,分析水痘的传播途径和流行过程,评价水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV)接种现状和保护率,探索水痘免疫对策.方法 2007年10月29日～2008年1月19日,对该校所有在校学生进行水痘发病问卷调查,同时查询VarV预防接种记录,分析爆发的危险因素,计算疫苗保护率.结果 1172名学生中,86.3%/4(1012/1172)在爆发前无水痘患病史,66.8%(676/1012)有VarV接种史.本次水痘发病73例,共形成3次发病高峰.病例主要分布在3～5年级,1、2年级无水痘发病,且VarV接种率较高[分别为85.3%(139/163)和76.8%(152/198)].无接种史的易感者水痘罹患率非常显著地高于有接种史者(x2=23.45,P<0.001),VarV保护率是68.5%(95%可信限为54.5%～75.5%).保护率随接种时间延长而明显下降(x2=4.131,P=0.0421).46.6%(34/73)的患者未能及时隔离,具有传播可能性.结论 低接种率、免疫时间较长和缺乏及时的报告隔离制度,是此次水痘爆发的主要危险因素.提高中、高年级小学生VarV接种率,深入评价免疫方案,改善水痘监测系统,对预防水痘爆发具有重要意义.     

PBL教学模式在口腔修复临床实习中的应用

为了使口腔修复学实习生尽快适应临床工作环境，增强修复科临床实习的效果，在2002、2003级实习生中开展了PBL教学模式的改革，培养了学生自主学习的兴趣，增强了学生自信与发现问题、解决问题的能力，改善了医患关系。     

HPLC法测定关节腔引流液中头孢拉定的浓度

目的:建立简便快速的HPLC法,测定髋关节腔引流液中头孢拉定的药物浓度。方法:采用Hypersil C18(250mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-0.02 mol/L的醋酸铵(25∶75),流速1.0 mL/min,检测波长为254 nm,测定关节腔引流液中头孢拉定的药物浓度。结果:关节腔引流液标本中头孢拉定的线性范围分别为5~50μg/mL(r=0.999 4)和51~500μg/mL(r=0.999 9),回收率(99.08±2.08)%,日内RSD为1.82%,日间RSD为2.10%,回收率和精密度均符合要求。结论:该方法简便、准确,可用于临床标本的测定。     

HSP70、Ki-67、nm23-H1蛋白在鼻咽癌组织中表达

目的探讨鼻咽癌组织中HSP70、Ki-67和nm23-H1蛋白表达的临床价值。方法采用免疫组织化学二步法，检测50例鼻咽癌患者鼻咽部或颈淋巴结组织中HSP70、Ki-67和nm23-H1蛋白表达水平。结果50例鼻咽癌组织中HSP70、Ki-67和nm23-H1阳性表达率分别为36．0％（18／50）、98．0％（49／50）和50．0％（25／50）；HSP70和nm23-H1蛋自在Ⅱ—Ⅲ期和Ⅳa期中阳性表达率均有显著性差异（P=0．016，P=0．037）：Binarylogistic回归模型分析HSP70、nm23-H1表达是鼻咽癌局部复发或远处转移的相关因素（P=0．022，P=0．038）：Cox多因素回归模型分析HSP70表达是影响患者生存期的独立因素（P=-0．001）：nm23-H1与HSP70表达呈负相关（P=0．003）；Ki-67表达与鼻咽癌局部复发或远处转移及生存期均无相关性。结论检测鼻咽癌组织中HSP70和nm23-H1表达对指导治疗及评价预后有重要的临床意义。     

应用米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床分析

目的:探索更有效控制产后出血的最佳办法。方法:在剖宫产术前进行产后出血的预测评分,有产后出血病理因素者,随机抽样分为两组,即实验组和对照组。对照组常规于胎儿娩出宫肌注射催产素,实验组在剖宫产术中除常规用药外,胎儿娩出清理完宫腔后,立即放置0.4mg米索前列醇于子宫腔底部,用药后2h再用相等剂量放置直肠5cm处,失血量用容量法和沙布、专用纸垫计量法,以24h内失血量为量,经统计学处理,用t检验的方法,检验其对预防剖宫产术后失血的效果。结果:2003年1月～2004年12月30日,有病理因素154例,实验组92例,术后2h失血量均值为(182.30±80.2)ml,24h(278.03±10.2)ml;对照组62例,术后2h失血量均值为(226.18±93.2)ml,术后24h(388.08±175)ml,术后2h和24hP值均<0.01,两组差异具有显著性。结论:米索前列醇预防剖宫产术后失血方法简单、安全,效果良好。