肺气肿介入治疗新进展

肺气肿是一种常见的慢性阻塞性肺疾病（COPD）,病理上为终末细支气管至肺泡腔内持续含气量过多而过度膨胀使弹力组织破坏,临床表现为进行性发展的不可逆气流受限,胸闷、气促,重则呼吸衰竭。我困COPD的发病率为1．6％～4．5％,据统计上海市城区60岁以上人群发病率高达11．9％,并有较高的致残率和死亡率。     

动静脉闭塞性疾病的血管内介入治疗

目的 探讨血管闭塞性疾病的血管内治疗方法和疗效。方法 采用血尿管内尿激酶溶栓术、经皮穿刺血管成莆术（ＰＴＡ）和内支架置入术治疗动脉病变１３例１６例，静脉病变６例７段。结果 溶栓治疗成功率８７．５０％，ＰＴＡ治疗成功率９１．６７％，内支架治疗３段全部成功，经观察６个月以上，疗效满意率为７８．２６％。结论血管闭塞性病变根据其性质和程度不同，可采用不同的介入治疗方法，而局部溶栓是治疗血栓性闭塞的基本方法     

孤立性肠系膜上动脉夹层1例

患者男,63岁,突发腰背部疼痛1 d.患者晚间在家中休息时,无明显诱因于凌晨2时许突发腰背部不适,酸胀感明显,伴有大汗,无胸闷、气促、胸痛,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐.实验室检查:WBC 8×109 /L,血尿淀粉酶正常,肝、肾功能正常.心电图未见异常.血压128 mmHg/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).体检未发现明显异常.     

单层快速TSE序列在MRCP中的应用

磁共振胆胰管成像(MRCP)检查是近年发展起来的一种非创伤性胆胰管成像技术。由于它不需插管,不需对比剂,无放射学损害,可获得类似内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或经皮肝胆管造影术(PTC)的胰胆管图像,其临床价值越来越为人们所重视。但因为     

在DSA下气囊导管选择性支气管造影对咯血病因诊断的价值

咯血是呼吸系统常见的临床表现之一 ,当胸部Ｘ线片或ＣＴ无明显异常或病变轻微时诊断常较困难。为此 ,我们在１９９７年４月～１９９９年５月对２９例门诊及住院咯血患者在数字减影血管造影 (ＤＳＡ)下经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )插入气囊导管进行选择性支气管造影 ,对其应用价值及安全性进行观察 ,以提高对咯血患者的诊断和鉴别诊断水平 ,现报道如下。１．１一般资料本组男性１４例 ,女性１５例。年龄１６～７９岁 ,４０岁以下４例 ,４０～４９岁６例 ,５０～５９岁５例 ,６０～６９岁９例 ,７０～７９岁５例。患有冠心病２例 ,以往有肺…     

血管内治疗基底动脉瘤并发短暂双目失明1例

1996年1月～1997年5月,作者采用血管内栓塞术治疗脑动脉瘤4例和动静脉畸形(AVM)7例,其中1例基底动脉瘤术后并发双目失明,经治疗痊愈出院,报道如下。患者,男、41岁,因头痛伴恶心6天,以蛛网膜下腔出血(SAH)入院。CT 平扫示脚间池局限性出血,一月后     

先天性肺结核的临床及影像学表现分析

目的分析先天性肺结核患儿的临床及影像学表现,提高对该病的认识水平。方法回顾性分析18例先天性肺结核患儿的临床及影像学资料,其中男性10例,女性8例,年龄17-180天,平均年龄85．5天,18例患儿行X线胸片检查,16例行胸部CT检查,6例行头颅MRI检查。结果临床症状主要为发热咳嗽（18例）,实验室检查白细胞增高2例,胃痰液和脑脊液中抗酸杆菌阳性率较低（2／18 vs 0／9）,PPD阳性率低（2／18）,T-SPOT阳性率较高（3／3）。X线表现为弥漫粟粒结节10例,广泛分布结节一斑片影6例,且分布右肺多于左肺,上肺多于下肺,多伴肺实变（10例）,肺门增大（11例）。CT表现中,弥漫粟粒结节9例,结节密度较低,6例伴结节融合,融合结节密度高,边界清;广泛分布结节一斑片影5例,多为类圆形,密度较高,边界可清或伴淡薄样渗出;7例纵隔及肺门淋巴结肿大且伴蛋壳样或沙粒状钙化。6例头颅MRI中,4例有脑皮质或实质病变。结论先天性肺结核的临床表现及结核生化指标检测均缺乏特异性,而影像学表现虽复杂多样,却有一定的规律和特征,能为临床早期诊断及治疗提供帮助。     

席汉氏综合征的垂体MRI表现及分析

目的 探讨席汉氏综合征（SS）的垂体MRI表现及其诊断价值.方法 对经临床确诊的15例SS病例的垂体MRI资料进行回顾性研究,分析其蝶鞍及垂体的MRI平扫和增强表现.结果 15例皆表现为蝶鞍无扩大的空蝶鞍,垂体柄可见,无明显偏移,强化明显,垂体后叶信号未见明显异常.其中完全空蝶鞍3例,鞍内未见腺垂体组织,垂体柄下端呈“游离”状,悬挂于蝶鞍内.部分空蝶鞍12例,2例腺垂体均匀萎缩,形态尚规则;10例不均匀萎缩,鞍内可见不规则形态的残留腺垂体组织,薄片状贴于鞍底,平扫呈等T2等T1信号,增强后明显均匀强化.腺垂体后部皆可见残留垂体组织与垂体柄相连,其中仅见腺垂体后部残留3例,腺垂体后部合并其它部位残留9例.结论 MRI表现为蝶鞍无扩大的空蝶鞍而垂体柄形态正常、腺垂体组织消失或呈不规则形态萎缩是SS的特征性表现,结合临床可明确诊断.     

多层螺旋CT血管造影对急性肠系膜血管栓塞的诊断价值探讨

目的探讨多层螺旋CT血管造影对急性肠系膜栓塞（AMI）的诊断价值。方法回顾性分析25例AMI的多层螺旋CT增强扫描及血管造影（CTA）表现,其中肠系膜上动脉（SMA）栓塞10例,肠系膜上静脉（SMV）栓塞13例,肠系膜下静脉（IMV）栓塞2例。结果 25例直接征象均为管腔内完全性或不完全性充盈缺损;间接征象为肠腔扩张积液8例,肠壁增厚11例,薄壁样肠壁改变8例,＂缆绳征＂6例,肠系膜积液3例,腹腔积液5例和肠壁密度改变9例。结论螺旋CT血管造影术是诊断AMI的有效方法,值得推广应用。