肠镜三抓钳取支气管异物的临床应用

支气管异物在临床上并不罕见 ,取异物方法各异 ,个别最后不得不采用硬质支气管镜直至手术治疗［１ ,２ ,５］。我院近３年来采用肠镜三抓钳 (ＯｌｙｍｐｕｓＦＧ -４５Ｕ)抓取支气管异物 ,获得了良好的效果 ,总结如下。１临床资料１．１一般资料男４例 ,女５例。年龄１５～５１岁 ,平均４４．３岁。异物存留时间１ +～９个月。１．２临床表现均有咳嗽、咳痰 ,时轻时重 ,间歇发热 ,有痰血３例 ,发热时有胸痛４例 ,分别先后被诊断为支气管炎、肺炎、阻塞性肺炎、肺癌等。１．３方法用ＯｌｙｍｐｕｓＴＸ -３０纤维支气管镜行常规检查 ,发现异…     

频发肺炎伴恶性间叶瘤1例

频发肺炎伴恶性间叶瘤１例顾美娣，屠一强，陆孝禹华东医院呼吸科华东医院胸外科华东医院病理科（上海２０００４０）患者女，２４岁，因反复咳嗽、黄脓痰、伴痰中带血丝５年，症状加重２月，１９９１年２月２８日住院。自１９８５年１１月起反复左、右侧胸痛、发热、时咳...     

在DSA下气囊导管选择性支气管造影对咯血病因诊断的价值

咯血是呼吸系统常见的临床表现之一 ,当胸部Ｘ线片或ＣＴ无明显异常或病变轻微时诊断常较困难。为此 ,我们在１９９７年４月～１９９９年５月对２９例门诊及住院咯血患者在数字减影血管造影 (ＤＳＡ)下经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )插入气囊导管进行选择性支气管造影 ,对其应用价值及安全性进行观察 ,以提高对咯血患者的诊断和鉴别诊断水平 ,现报道如下。１．１一般资料本组男性１４例 ,女性１５例。年龄１６～７９岁 ,４０岁以下４例 ,４０～４９岁６例 ,５０～５９岁５例 ,６０～６９岁９例 ,７０～７９岁５例。患有冠心病２例 ,以往有肺…     

888例纤维结肠镜检查结果报告

使血、腹痛、腹泻、便秘等是下消化道疾病的常见症状，不同的疾病，其症状可表现出不同的特点，如仅从症状出发有时很难作出明确的诊断。我们对我院1991年10月至1995年6月888例纤维结肠镇检查的结果进行汇总，并结合检查病例的首发症状作一分析，供临床参考。1．888例中男400例，女488例。年龄6～80岁，平均40岁。2．经纤维结肠镜检查，结合病理诊断，确诊为慢性结肠炎471例，占53.0％；结肠息肉、息肉病130例，占146％；结肠癌59例，占6．6％；肠激惹综合征32例，占3.6％；肠血管畸形20例，占2.3％；其他炎症性肠病29例，占3.3％；其他病变…     

X线平片隐性肺癌误诊的探讨(附11例分析)

本院从1986年5月～1993年5月用纤维支气管镜检查定位、病理学检查证实的中心型肺癌244例,其中X线隐性肺癌1l例,占4.5％,由于本组11例临床表现为经久不愈的刺激性干咳、血痰或气急,在门诊或其他医院诊治2～6个月,最后经纤支镜检查定位,病理学检查阳性证实为支气管肺癌。11例中除2例已转移外,余9例均行手术切除,迄今健在。     

大咯血时进行纤支镜检查的可行性

临床医师应亲自通过纤维支气管镜（纤支镜）检查了解咯血原因及部位，特别是对顽固性大咯血病例，本文重点讨论大咯血时行纤支镜检查的必要性与可行性。1临床资料1．1一般资料本组男4例，女2例。年龄：26～57岁。咯血1周至8年。6例均在入院前3～7日开始大咯血，每天300～400ml。全部患者入院时咯血量增多．每天咯血300～1000ml，其中1例住院1个月，经常发生突然性大咯血，有时1日2～3次，每次300～600ml。咯血时即出现发绀、神志不清，甚至休克。胸片、CT检查5例皆无异常；1例胸片正常，而CT显示左下背部有浸润阴影。痰液检查：6例痰抗酸…     

16例药物不良反应报告及典型病例分析

本文报道了在华东医院一病区（31张床位），试行计算机监测的4个月期间，观察到的16例药物不良反应（Adverse Drug Reactions,ADRs)，并对盐酸洛派丁胺引起麻痹性肠梗阻。干扰素引起发热，抗菌素致二重感染，苯二氮类药物致全身疲软乏力，共济失调及消渴丸引起低血糖5例典型ADR进行重点分析讨论，并提出相应防治对策及注意事项。     

阿伦膦酸钠对不同年龄骨质疏松症的疗效比较

目的观察阿伦膦酸钠对原发性骨质疏松不同年龄绝经后妇女骨密度的治疗反应和安全性。方法绝经后妇女264名,其中51～69岁组l43例(I组),70～85岁组12l例(II组)。所有病人均给予阿伦膦酸钠,于服药后3、6、9、12月随访,进行有效性、安全性和服药顺应性的监测。结果治疗6月后BMD改变值(mg/cm2):I组L2-4+38±24,HiP+17±26,Ward's+10±28,大转子-2±36。II组L2-4+30±29Hip+21±42,Ward's+6±36,大转子+2±32。治疗l2月后BMD改变值(mg/cm2):I组L2-4+44±32,Hip+26±39,Ward's+22±42,大转子+8±40。II组L2-4+40±41,HiP+29±34,Ward's23±46,大转子+6±36。两组在治疗期间I组右前臂远端骨折l例,II组未发生新骨折。血、尿、大便常规、肝肾功能无异常变化。结论服用阿伦膦酸钠治疗后,高龄老人和低龄老人腰椎和股骨颈部BMD均有升高,高龄组股骨颈部BMD的增幅略高于年龄低的一组。高龄老人对阿伦膦酸钠的反应与低龄老人相似,无特殊年龄安全性问题。     

危重病例床旁纤支镜检查所致心跳呼吸骤停二例

危重病例床旁纤支镜检查所致心跳呼吸骤停二例华东医院呼吸内科顾美娣，粱红上海市老年医学研究所因纤支镜检查引起喉、气管、支气管痉挛及麻醉药过敏、过量、缺氧或大出血至窒息引起心跳呼吸骤停而死亡，国内外均有报道，虽占百分率不高，（０．０１％～０．０３％）但因...     

活动性大咯血纤支镜检查时机探讨

活动性大咯血纤支镜检查时机探讨宗建平，沈庄夫，顾美娣大咯血是临床上常见急诊之一，每当胸片无异常发现，经垂体后叶素等止血药物治疗后仍出血不止，准备行支气管动脉栓塞或手术治疗时，出血定位诊断是首先应解决的关键问题。因为活动性大咯血时纤支镜检查有一定的危险...