两种麻醉方法在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用疗效比较

目的比较局部麻醉和硬膜外麻醉两种麻醉方法在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用疗效。方法 66例接受腹股沟疝无张力修补术的患者随机分为试验组和对照组,每组患者各33例。试验组在局部麻醉下进行腹股沟疝无张力修补术,对照组在硬膜外麻醉下进行腹股沟疝无张力修补术。采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者在术中、术后的疼痛程度。对两组患者术中及术后VAS疼痛评分、术后下地时间、住院时间、住院费用、并发症及复发率等进行比较分析。结果试验组和对照组在术中、术后的VAS疼痛评分,复发率间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,试验组下地时间早,恶心呕吐及尿潴留的发生率少,住院时间缩短及住院费用低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部麻醉明显优于硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用疗效,值得推广应用。     

风药在肝胆疾病中的应用和分析

总结了近年来风药在肝胆疾病中的临床应用状况,认为风药味辛、性轻,善升散窜透,畅气活血,疏肝调肝,对肝胆病的治疗具有独特的优势,为临床在肝胆疾病的治疗过程中应用风药提供参考。     

“玄府”:藏象理论的微观结构

"玄府"是藏象理论的基本内容之一。通过系统整理"玄府"的含义、生理病理、治则治法等内容,指出"玄府"具有广泛性、微观性、开阖性和通利性的特性,发挥着流通气液、渗灌气血、运转神机和调理阴阳作用,提出"玄府"闭塞为百病共有的基本病机,开通"玄府"为中医学最基本的治疗原则之一。"玄府"是中医藏象理论中的微观结构,是中医学有关人体结构层次上遍布全身的、最为细小的单位,深入探讨其物质基础及内涵,将丰富中医疾病发生学与治疗学。     

藏族人群ABO血型分布及其遗传关系

目的:了解中国和印度28个藏族群体ABO血型分布特征。方法:采用Phylip3.68 和MEGA4.1遗传分析软件包对基因频率数据进行处理, 输出Nei’s遗传距离, 分析他们的遗传关系。结果:甘肃、青海、四川、云南、西藏和印度藏族群体ABO血型表型分布特征为O>A>B>AB, 民族指数和遗传距离分别为0.63~0.98和0~0.0072。结论:各地藏族的先民可能存在一定的历史渊源, 由于其历史上的分化事件不同, 而致不同地区藏族群体ABO血型的基因频率分布特征存在多样性。     

颅内压监护在急性颅脑损伤术后的临床应用

目的:探讨急性颅脑损伤患者术后颅内压(intracranial pressure,ICP)监测的临床应用价值。方法:应用颅内压监测技术对39例颅脑损伤术后患者的ICP进行动态监护,根据ICP情况随时调整治疗方案,评价ICP监测在术后诊治中的作用及评估患者预后。结果:39例颅脑损伤术后患者中,ICP重度增高7例(死亡5例),中度增高21例(死亡3例),轻度增高7例,正常4例;其中2例ICP持续增高,经CT证实为迟发性脑内血肿;甘露醇平均使用时间为7天,术后发生电解质紊乱8例。结论:ICP动态监测有助于颅脑损伤患者术后病情观察,及时发现迟发性颅内血肿,并且能直接指导术后脱水剂的应用,为疾病的早期诊断、及时治疗及评价预后提供可靠的依据。     

肝玄府学说理论初探

玄府是广泛存在于机体五官九窍、脏腑内外的微观孔窍,具有流通气液、渗灌气血等作用.现代医学研究表明,肝窦内皮细胞(SEC)窗孔构成的肝筛结构是窭周间隙内外进行物质交换的微观通道.据此认为,SEC窗孔构成的肝筛结构与肝内玄府在结构层次上的微观性、物质交换与信息交流的通道性等方面具有共同内涵,提出“肝玄府”及其与SEC窗孔结构可能相关的假说,以期为进一步认识肝的生理病理、指导临床治疗提供依据.     

钬激光治疗ESWL术后输尿管石街

目的评价钬激光治疗体外冲击碎石（ESWL）术后输尿管石街的疗效。方法对ESWL术后输尿管石街形成的24例患者行钬激光碎石治疗。结果22例碎石成功，1个月后复查输尿管石街排出（成功率91．7％），1例上段输尿管石街中部分结石移位至肾盂再次ESWL治疗，1例因输尿管上段扭曲不能碎石而改行开放手术。结论钬激光治疗ESWL术后输尿管石街成功率高、碎石时间短、安全可靠、操作简单，对输尿管壁无损伤，值得临床推广应用。     

Wiltse肌间隙入路在腰椎管减压内固定取出术中的临床疗效

目的研究Wiltse肌间隙入路与后正中入路在腰椎管减压内固定取出术的临床疗效。方法将该科2012年9月至2014年10月入院的74例腰椎管减压术后行内固定取出的患者按住院号奇偶数随机分为Wiltse肌间隙入路组(A组,37例)与后正中入路组(B组,37例)进行内固定取出术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后3个月疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及术后并发症发生率。结果 Wiltse肌间隙入路组患者手术时间(51.81±7.69)min、术中出血量(45.81±7.86)m L、术后引流量(34.30±6.91)m L及术后3个月VAS评分(1.05±0.78)分;后正中入路组的手术时间(68.41±14.63)min、术中出血量(67.14±7.72)m L、术后引流量(47.94±9.61)m L、术后3个月VAS评分(1.80±0.91)分,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率:Wiltse入路组为2.70%(1/37),正中入路组为16.21%(6/37),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Wiltse入路与后正中入路相比,手术时间短、出血量少、术后腰背部疼痛较轻、并发症较少,可作为行腰椎管减压内固定取出术良好的选择。     

经翼点入路锁孔手术治疗前循环动脉瘤

目的总结经翼点入路锁孔手术治疗前循环动脉瘤的经验。方法回顾性分析经翼点人路锁孑L手术治疗12例前循环动脉瘤患者的临床资料,动脉瘤位于后交通动脉7例、大脑中动脉4例、颈内动脉1例。结果全部动脉瘤均获得成功夹闭,无死产病例,预后良好;术中5例动脉瘤破裂出血均得到妥善处理。术后8例行CT血管造影检查,均显示瘤囊消失,载瘤动脉通畅完好。结论经翼点入路锁孔手术处理前循环颅内动脉瘤时,手术视野显露良好,足以应对术中动脉瘤破裂,是一种较理想的术式。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2008年4月~2012年2月在我院进行治疗的患者61例作为研究对象,男性34例,女性27例,年龄分布为(57.1±10.7)岁,所有患者均为高血压脑出血患者,临床诊断均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。所有患者均采用小骨窗开颅术进行治疗,手术治疗结束后随访采用日常生活能力量表(ADL)进行疗效判定。结果术后复查头颅CT,血肿清除率均为80%以上。术后随访半年显示Ⅰ级患者为25例,占40.98%,Ⅱ级患者为10例,占16.39%,Ⅲ级患者为14例,占22.95%,Ⅳ级患者为3例,占4.92%,Ⅴ级患者为2例,占3.28%,死亡患者为6例,占9.21%。死亡原因为中枢衰竭5例,肺部感染患者为3例。结论采用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效较好,应加强临床推广。