84例创伤性颅脑损伤脑疝患者临床治疗效果分析

目的了解颅脑损伤脑疝持续时间与预后的关系,总结发生脑疝病人的手术治疗效果及经验。方法分析我科2008年1月～2011年12月收治的84例发生颅脑损伤脑疝病人的临床资料,男性56例,女性28例;年龄6～88岁,平均42.7岁。其中<18岁5例,18～60岁57例,>60岁22例。致伤原因:道路交通伤31例,摔伤36例,其他暴力伤17例。临床表现:本组病例术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为3～7分,其中GCS 6～7分28例,4～5分37例,3分19例。术前单侧瞳孔散大62例,双侧22例。根据临床表现及CT扫描检查确诊为颅脑损伤脑疝,分析单双侧脑疝、脑疝持续时间与预后的关系。制定急救预案,优化流程,行改良骨瓣减压术,术后给予颅内压(ICP)监护、亚低温治疗等综合治疗。结果采用格拉斯哥评分(GOS)标准评做,其疗效为恢复良好28例(33.33%),中残24例(28.57%),重残或植物生存14例(16.67%),死亡18例(21.43%),术后发生大脑后动脉梗塞11例,GCS分值越高、对脑疝行手术减压越好,预后越好。结论对颅脑损伤脑疝病人应争分夺秒手术治疗,并在术后进行有效的监测指导治疗,才能降低病人的死亡及致残率。     

妇科养荣丸治疗抗精神病药所致闭经泌乳综合征的疗效及对性激素水平的影响

目的研究妇科养荣丸治疗抗精神病药所致闭经泌乳综合征疗效及性激素水平的影响。方法选择女性符合诊断标准首发精神分裂症的闭经泌乳综合征患者60例,分为对照组与治疗组各30例;分别采用倍美力＋黄体酮胶囊人工周期疗法和妇科养荣丸;疗程均为4个月;观察其疗效及性激素（E_2、FSH、LH、P）水平的变化,并进行统计分析。结果两组总有效率相同（P〉0．05）;治疗组性激素水平明显改善（P〈0．05）,对照组无明显改变（P〉0．05）;治疗组副作用发生率低于对照组（P〈0．05）。结论妇科养荣丸治疗抗精神病药所致闭经泌乳综合征可明显改善患者性激素水平。效果显著。     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤的临床观察

目的　观察亚低温治疗急性重型颅脑损伤的疗效 ;探讨亚低温治疗的平稳性和安全性。方法将 1 1 2例急性重型颅脑损伤随机分为亚低温组 (5 5例 )和对照组 (5 7例 )。亚低温组入院后或术后立即给予亚低温治疗 ,酌情运用冬眠合剂、肌松剂和呼吸机 ,肛温控制在 32℃～ 34℃ ,持续 2 4小时～ 5天。对照组给予常规治疗。两组均观察颅内压 (ICP)、生命体征、脑干听觉诱发电位 (BAEP)Ⅰ /Ⅴ波幅比值等的变化。结果　亚低温组经亚低温治疗后 ,ICP下降明显 ;1 1例血压下降 ,1 2例心率减慢 ,复温后 ,以上指标均恢复正常 ;亚低温治疗后 2 4小时及复温后 ,双侧BAEPⅠ /Ⅴ比值与对照组同时段相比差异显著。亚低温组死亡 1 3例 ,死亡率 2 3.6 % ;对照组死亡 2 6例 ,死亡率 4 5 .6 % ,两组有显著性差异。结论　亚低温治疗能降低脑外伤后增高的ICP ,从而使死亡率及致残率明显下降。亚低温治疗中合理使用辅助药物 ,可以保障亚低温治疗的平稳性及安全性     

酒精中毒性精神障碍138例临床分析

目的 :探讨酒精中毒性精神障碍的临床特点。　方法 :采用半定式表格分别对 138例酒精中毒性精神障碍住院患者进行回顾性调查。　结果 :酒精中毒性精神障碍以男性、体力劳动者、低文化程度者居多 ;社会功能受损明显 ;精神障碍出现在平均饮酒 (13.0± 9.0 )年以后 ,临床表现多样且合并有较多的躯体疾病 ,以消化道和肝脏疾病多见。　结论 :酒精中毒性精神障碍患者宜早期戒酒治疗     

显微手术治疗颅内动脉瘤38例临床分析

目的 探讨颅内动脉瘤的诊断、显微手术治疗颅内动脉瘤的技巧.方法 回顾性分析显微手术治疗38例(41个)颅内动脉瘤患者,术前均进行头颅CTA检查,采取改良翼点入路显微镜下夹闭治疗动脉瘤.结果 CTA对动脉瘤诊断与术中符合率为100％;预后方面,恢复良好18例,轻度残疾10例,中度残疾5例,重度残疾2例,死亡3例.结论 CTA技术在颅内动脉瘤诊断中准确可靠,应用价值较大;改良翼点入路在处理前循环颅内动脉瘤时,手术视野能得到良好显露;熟练应用显微外科技术是手术成功的关键.     

瑞安市孕妇焦虑和抑郁状况的调查分析

孕妇过度焦虑、长期抑郁与妊高症、早产、胎儿畸形等并发症的发生关系密切.目前临床上仅对孕妇提供常规的健康教育,而对其心理健康的关注度远远不够,故为进一步了解孕妇焦虑和抑郁的发生率及其相关因素,有针对性的提供孕期心理宣教与指导,本次研究对瑞安市1385例孕妇进行了焦虑和抑郁状况调查.现报道如下.     

痰瘀同治方药物血清对人脐静脉内皮细胞增殖和迁移的影响

目的观察痰瘀同治方对人脐静脉内皮细胞增殖和迁移的影响,探讨其促血管生成作用。方法体外培养人脐静脉内皮细胞模型,大鼠连续5 d灌胃不同剂量的痰瘀同治方(78.0、39.0、19.5 g/kg)制备各剂量药物血清,采用MTT法检测细胞活力来反应其增殖能力,用细胞划痕实验观察给药后细胞迁移能力。结果与正常组比较,490 nm处吸光度痰瘀同治方高、中剂量组内皮细胞增殖能力明显增强(P0.01),增殖率分别为49.78%、33.92%;内皮细胞迁移能力也有提高,划痕区相对距离明显减少(P0.01),细胞迁移率分别增加11.36%、11.62%。结论痰瘀同治方对人脐静脉内皮细胞有促进增殖和迁移的作用。     

社区癌症患者抑郁症状患病率及其影响因素的研究

目的 了解浙江省瑞安市社区癌症患者抑郁现况,进一步探讨抑郁发生的影响因素.方法 采用自行设计问卷和Zung氏抑郁自评量表,对瑞安市1 283名癌症患者进行调查,了解患者的疾病信息、一般资料和抑郁状况等.结果 瑞安市癌症患者抑郁症状的患病率为36.9%,影响因素包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、经济情况、是否知情疾病、卡氏评分、VRS疼痛分级、医疗费用来源及负性生活事件.结论 癌症患者抑郁症状的患病率高于普通人群,应提高对癌症患者抑郁症状的关注.     

外伤性迟发性颅内血肿临床分析

探讨外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)的形成原因、早期诊断及治疗方法.认为其多见于伤后24小时内,对颅脑损伤患者应动态CT检查,早期发现、及时处理,可降低死残率.     

妇科养荣丸治疗抗精神病药所致闭经泌乳综合征疗效及对泌乳素的影响

目的研究妇科养荣丸治疗抗精神病药所致闭经泌乳综合征疗效及对泌乳素的影响。方法选择女性符合诊断标准首发精神分裂症的闭经泌乳综合征患者60例,分治疗组与对照组各30例;分别用妇科养荣丸和倍美力+黄体酮胶囊人工周期疗法,疗程均为4个月;观察其疗效及泌乳素的变化,并进行统计分析。结果两组总有效率均为93.3%,两者间比较无显著差异(P>0.05);两组治疗前后的血清泌乳素(μg.L-1)水平分别为68.4±16.1、4.3±3.3和67.9±14.3、13.6±4.5,两组治疗前后及治疗后间比较均有显著差异(P<0.05);两组副作用发生率分别为0%和20%,两者间比较差异显著(P<0.05)。结论妇科养荣丸治疗抗精神病药所致闭经泌乳综合征可明显降低泌乳素水平,疗效优于激素人工周期疗法。