云南地区乙型肝炎病毒基因型分布与临床的相关性

目的: 了解云南地区乙型肝炎病毒基因型分布特征, 探讨其与慢性HBV感染者的性别和年龄、不同临床疾病谱、病毒复制水平的关系.方法:选择云南地区慢性HBV感染者117例, 其中慢性无症状乙型肝炎表面抗原携带者(ASC)26例、慢性乙型肝炎(CHB)55例(轻度21例、中度24例、重度10例)、慢性重型肝炎(CLF)18例、乙肝后肝硬化(LC)11例及原发性肝细胞肝癌(HCC)7例, 采用反向杂交技术(RDB)检测HBV基因型, 并对与其性别年龄、临床分型和病毒复制水平的关系进行分析.结果: 云南地区HBV基因型以B型和C型为主, 分别为41.0%(48/117)和54.7%(64/117) , 并以C型为最多(χ2 = 4.38, P = 0.036);D型1例(0.86%), B、C混合型2例(1.71%), A、C混合型2例(1.71%). B基因型在轻度慢乙肝组所占的比例显著高于中、重度慢乙肝组(χ2 = 8.27、11.98, P = 0.004、0.001)、ASC组(χ2 = 5.46, P = 0.02)、CLF组(χ2 = 4.13, P = 0.042)和LC/HCC组(χ2 = 11.3, P = 0.001). C基因型在LC/HCC组和重度慢乙肝组所占的比例均显著高于轻度慢乙肝组(χ2 = 11.3, P = 0.001;χ2 = 8.78, P = 0.003), 与其他各临床型组间的比较则无显著性差异(P>0.05). C基因型在HBV DNA( )组和HBeAg(-)组r所占的比例均分别显著高于HBV DNA(-)组(χ2 = 6.63, P = 0.01)和HBeAg( )组(χ2 = 7.12, P = 0.008). B基因型在HBV DNA低水平复制组中所占的比例显著高于高水平复制组(χ2 = 4.12, P = 0.042). C基因型在HBV DNA高水平复制组中所占的比例显著高于B基因型(χ2 = 3.89, P<0.05). C基因型在年龄≥30岁组中所占的比例(63.3%)高于年龄<30岁组(45.6%)(χ2 = 3.7, P = 0.05). HBV基因型在性别间的分布无统计学差异(P>0.05)结论:云南地区存在HBV的B、C、D、B C和A C基因型, 以B型和C型为主要基因型, 并以C型为最多. B基因型在轻度慢乙肝的比例显著高于其他各临床型HBV感染者, 并且与HBV的低水平复制和低年龄有关. C基因型主要分布于重度慢乙肝和LC/HCC、HBV DNA高水平复制、年龄≥30岁的患者中. 提示C基因型与慢乙肝重度、肝硬化、肝细胞肝癌及HBV DNA高水平复制关系密切.     

高渗性非酮症糖尿病昏迷一例误诊

１　病例资料男，７岁。不明原因突然出现剧烈头痛、恶心及呕吐９小时，昏迷伴四肢阵发性抽搐５小时，送当地医院诊治。３天前曾发热，服退热药后未行进一步诊治。查体：体温４１℃，昏迷，呼吸平稳，双膝腱反射未能引出。血白细胞２７×１０９／Ｌ，中性粒细胞０．８０。考虑急性化脓性脑膜炎，给予大剂量青霉素等治疗。入院９小时后，病儿突然呼吸减弱、减慢至３～５／ｍｉｎ，即予气管内插管及人工呼吸，并急转我院。查体：体温３９℃，中度昏迷，重度脱水征。血糖３４ｍｍｏｌ／Ｌ，血钾５．５ｍｍｏｌ／Ｌ，血钠１５６ｍｍｏｌ／Ｌ，二…     

介绍苏联药用植物研究的情况,并建议中国加强机构研究中药

本稿系中国医學科学院苏联专家基里扬诺夫同志,于1955年在该院所作的报告材料。为了提供全国药学界作为中药研究问题讨论时的参考,特地翻譯出来,由本刊發表。     

四十年来苏联在药用植物方面的成就

此文是本报为了庆祝十月革命40周年,特地约请中国医学科学院药用植物学系,苏联专家基里扬诺夫同志撰写的。     

关于人参有效成分研究的初步报告

<正> 贵重药物人参的化学成分在目前还很少研究。由于对人参有效成分的性质不了解,就不可能选择它们的合成类似化合物,并且在制订人参根内有效成分的化学鑑定法上也有很大的困难。应用化学鑑定方法,可使在种植场上栽培珍贵的、有商品价值的人参根的工作易于进行。但在目前,还只能按照人参根的生物学的活性来进行估价。近来,苏联的医师们和药理学者们在广泛地研究人参的兴奋作用和紧张作用。在人参的     

超声观测胎儿胸腺的临床意义

目的超声观察胎儿胸腺并应用改良Simpson法公式计算其体积,建立正常值参考范围,旨在发现胸腺发育异常及其临床意义。方法检查胎龄20～39+孕周无明显异常胎儿,选取在三血管或三血管气管切面,应用改良Simpson法测量胸腺的容积(体积),计算正常值范围,采用回归分析各测量项与孕龄的关系。并依此进行胸腺筛查。取不同孕期胎儿,分析其体积正常值范围。结果胎龄20～23+周时胸腺体积平均值(0.91±0.29)cm3;24～27+周时为(2.65±0.62)cm3;28～31+周时为(4.78±1.25)cm3;32～35+周时为(6.43±1.39)cm3;36～39+周时为(10.65±1.92)cm3。共检出了7例胎儿胸腺减少。结论胎儿胸腺体积随胎龄的增长而增长,高分辨力超声能清楚地显示胸腺。改良Simpson法测量胎儿胸腺体积是评估其大小的可行方法之一。     

腹部多排螺旋CT重建技术在急腹症诊断中的价值

目的:对腹部多排螺旋CT重建技术在诊断急腹症中的临床价值进行评价分析。方法:随机抽取急腹症临床患者109例,对其进行多排螺旋CT检查,并进行重建,将检查结果同病理结果进行对比。结果:经统计得知,CT检查确诊99例,诊断准确率为90.83%。误诊10例。结论:采取多排螺旋CT重建技术对急腹症进行诊断具有简捷、快速、准确等诸多优势,且诊断准确率较高,值得临床对其进行推广。     

诺和龙联合甘精胰岛素治疗48例精神病合并糖尿病的临床观察

目的:探讨诺和龙联合甘精胰岛素在精神病合并糖尿病患者治疗中的疗效。方法:48例精神病合并糖尿病患者随机分为诺和龙与甘精胰岛素组(治疗组)25例,格列吡嗪联合中效鱼精蛋白锌人胰岛素(NPH)组(对照组)23例。依照空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,治疗目标值FBG<7.0 mmoL/L,治疗时间12周。观察两组患者治疗前后空腹(FBG)及餐后2 h血糖(2 h PBG)水平、低血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)及体质量指数(BMI)等指标的变化情况。结果:两组治疗后FBG、2 h PBG及HbAlc均明显低于治疗前,观察组低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05),两组间治疗后血糖无明显差异(P>0.05)。结论:诺和龙与甘精胰岛素可迅速、有效地控制精神病合并糖尿病患者的血糖,低血糖发生率低,具有安全、方便的特点,是精神病合并糖尿病患者控制血糖理想的治疗方案。     

MRI诊断左距骨动脉瘤样骨囊肿1例

报道1例距骨动脉瘤样骨囊肿,患者因左踝关节疼痛1年,加重3d就诊,查左踝关节外观无畸形,无红肿,皮温正常。MRI见左距骨呈膨胀性囊状改变并见间隔,囊腔在T1WI上呈低信号,在T2WI呈高信号,囊腔内间隔均呈低信号,并在轴位T2WI上见特征性液-液平面。手术及病理检查镜下见纤维性囊壁,无被覆上皮,腔内为血细胞。     

一例长期发热伴淋巴结肿大病例

患者1月前无明显诱因出现发热,体温最高达39.0℃,咳嗽,轻微咳痰,无流涕喷嚏,无胸闷气喘,无大汗淋漓,反复来我院求治,行血常规检查提示中性粒细胞比例及总数偏高,考虑为上呼吸道感染,先后予以左氧氟沙星针、阿奇霉素针等抗感染,具体用量不清,症状改善不理想,体温仍反复波动,波动于37.5℃～38.5℃。今患者又有发热,再次来我院求治,收入我科。