亲属活体肾移植21例手术麻醉处理

我们自2007年4月至2008年6月共行21例活体肾移植手术，取得了良好的效果，现将活体肾移植手术麻醉管理总结如下。     

Leep刀电切术治疗宫颈疾病276例临床观察

目的 探讨Leep刀电切术治疗宫颈良性病变的疗效.方法 对一年来在我院门诊经宫颈刮片、电子阴道镜、宫颈活组织检查初步诊断的各种宫颈良性疾病276例在局麻下用高频宫颈环形电切刀行环形电切术治疗.通过观察术中反应、术中出血量、手术时间、术后恢复情况、切除标本病理检查状况综合分析.结果 276例患者在局麻下除6例患者感下腹坠痛,27例局部有灼热感外,其余243例均无不适;平均出血量5～6 mL;平均手术时间7.3分钟;术后随访1～6月,术后10天开始阴道少量血性分泌物,持续5～20天不等,9例术后10～12天出血量接近月经量,持续2天来院就诊为创面痂层脱落,用球形电极电凝止血,1例术后13天突然阴道大量流血,检查发现一小动脉活动出血,经双极电凝止血治愈.266例术后1～2月宫颈外形恢复正常形态,6例术后3月宫颈口见黄豆大息肉形成,4例尖锐湿疣术后2月阴道局部复发行二次Leep刀电切术.结论 宫颈Leep刀电切术对宫颈病变可同时进行诊断和治疗,具有术中痛苦少、出血少、时间短,只需局部麻醉,很少出现术后病死率,操作简单,可在门诊进行治疗,治疗宫颈良性病变安全高效,并可保留患者生育功能,值得推广.     

针刺丰隆单穴及其配穴对高脂血症大鼠LPL HL及肝细胞脂肪变性的效应比较

目的:研究针刺丰隆单穴及其配穴对高脂血症大鼠血清脂蛋白代谢酶及肝脏组织细胞脂肪变性的影响作用及其效应差别。方法:采用高脂饮食饲料喂养造成高脂血症大鼠模型。将40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、丰隆单穴组和丰隆配穴组,每组10只。空白组每天给予基础饲料喂养,其余3组每天给予高脂饲料喂养。造模第15天给予丰隆单穴组、丰隆配穴组针刺治疗。治疗5周后,所有大鼠腹腔静脉取血检测LPL、HL。摘取肝脏进行油红"O"染色。结果:丰隆单穴组、丰隆配穴组的LPL、HL均明显高于模型组,有极显著性差异(P<0.01),丰隆单穴组与丰隆配穴组比较无显著性差异(P>0.05)。丰隆单穴组和丰隆配穴组均比模型组脂肪细胞小、数量少、染色浅。丰隆配穴组的肝组织脂肪细胞明显比丰隆单穴组染色浅,密度相对小。结论:针刺丰隆单穴或丰隆、关元、内关3穴合用均可提高高脂血症大鼠血清LPL、HL的活性,催化TG水解,二者作用的差异不显著。针刺丰隆单穴或丰隆、关元、内关3穴合用均可减轻肝细胞内脂肪的堆积,对肝脏组织细胞脂肪变性具有一定的改善作用。其中,针刺丰隆、关元、内关3穴的效果优于丰隆单穴,能更好的调控肝脏脂质代谢。     

连贞滴丸的成型工艺研究

目的：确定连贞滴丸最佳成型工艺。方法：以滴丸的丸重变异系数、溶散时限、外观及硬度作为综合评定指标，对药物浸膏与基质的比例、基质配比（PEG 4000：PEG 6000）、药液温度进行正交试验设计，优选出滴丸最佳成型工艺。结果：以稠浸膏-基质（1：4），PEG 4000-PEG 6000（1：1），药液温度控制在75℃，冷凝液为液体石蜡，上层石蜡温度控制在15℃，冷凝管下部用冰水浴冷却，对滴丸进行梯度冷却；滴速为50～60滴／min；冷凝管长度120cm为最佳成型工艺。结论：本试验筛选出的滴丸最佳成型工艺，成型率高，符合滴丸剂的质量标准。     

CD44v6在喉和下咽鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义

目的 设计制作喉和下咽鳞状细胞癌组织芯片,应用组织芯片免疫组化技术探讨细胞黏附分子CD44v6的表达与喉和下咽鳞状细胞癌侵袭转移等生物学行为的相关性.方法 选取手术切除的喉和下咽鳞状细胞癌原发灶、癌旁正常黏膜和淋巴结转移癌组织共125例,甲醛固定、石蜡包埋,利用这些石蜡标本制作组织芯片;应用免疫组化技术在组织芯片上检测黏附分子CD44v6的表达,分析其表达率与喉癌和下咽癌临床和病理分期的相关性.结果 CD44v6在原发癌中的阳性表达率明显高于癌旁正常组织(P＜0.05),淋巴结转移癌中表达率明显高于癌旁正常组织(P＜0.001)和原发癌(P＜0.01);有淋巴结转移组CD44v6表达率明显高于无淋巴结转移组(P＜0.01),高分化组明显低于中分化组(P＜0.05),而CD44v6的表达率与肿瘤的原发部位、浸润范围、年龄、性别等因素无明显相关.结论 CD44v6在喉癌和下咽癌组织中高表达,其表达率与肿瘤的分化程度和淋巴结转移有关,可作为临床预测喉和下咽鳞状细胞癌颈淋巴结转移趋势和估计预后的主要参考指标之一.     

胃肠减压治疗顽固性呃逆25例疗效观察

目的：探讨胃肠减压治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法：对25例常规治疗无效的顽固性呃逆患者，采取胃肠减压治疗。结果：21例于置管后5min内呃逆终止；4例于置管后5min内症状减轻，上下滑动胃管3～4次，1h左右呃逆终止。治疗有效率达100％。结论：通过胃肠减压对鼻咽部、食管、贲门胃底等部位的刺激，负反馈抑制呃逆中枢，抑制传出神经发出冲动而终止呃逆，疗效显著，尤对腹部疾病所致者起效更快。     

慢性肾功能衰竭患者T淋巴细胞亚群测定分析

慢性肾功能衰竭（CRF）患者存在机体免疫功能受损、紊乱，临床表现为感染和肿瘤发病率增高，其主要原因是CRF患者的细胞免疫受损和紊乱，因此深入研究CRF患者的细胞免疫功能状态对探讨该病的发生、发展极其转归具有重要的临床意义。     

直肠癌术后放射治疗过程中的护理干预

文献报道，直肠癌术后放射治疗能明显减少局部的复发率。在放射治疗期间，加强护士对患者全程护理干预，指导患者配合治疗和自我调整个体状态，克服对疾病的恐惧心理非常重要，也是提高治疗效果的关键环节。     

肺癌患者外周血中端粒酶活性表达与临床相关性研究

目的 探讨肺癌患者外周血循环癌细胞端粒酶活性与临床的相关性。方法 采取患者外周血经Ficoll度离心分离单个核细胞组分，再应用PCR-TRAP法检测56例原发性肺癌、32例良性肺部疾病患者外周血中端粒酶活性。结果 56例原发性肺癌患者中39例端粒酶活性明显升高，阳性率达69．6％，其中小细胞肺癌和鳞癌端粒酶活性表达阳性率较高，而腺癌较低。20例肺癌合并肺外转移病例端粒酶活性表达明显高于无肺外转移病例。结论 端粒酶活性变化与肺癌组织类型和肺外转移情况相关，对肺癌的诊断有重要意义。     

柴芩翘栀汤治疗小儿上呼吸道感染高热400例疗效观察

目的观察柴芩翘栀汤治疗小儿上呼吸道感染高热的临床疗效。方法对400例小儿上呼吸道感染高热患儿应用柴芩翘栀汤治疗(治疗组),并与西药对照组进行疗效比较,观察两组疗效。结果治疗组症状体征有所改善,总有效率97.2%,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论柴芩翘栀汤治疗小儿上呼吸道感染高热疗效确切。