CEBPA突变CN-AML伴不同功能基因突变患者的临床特征及预后分析

目的：分析CEBPA突变正常核型急性髓系白血病(CN-AML)患者伴随基因突变发生的情况,及其对患者临床特征及预后的影响。方法：回顾性分析2013年6月至2020年6月就诊于山西医科大学第二医院的151例初诊CN-AML患者,通过第二代DNA测序技术检测34种常见血液肿瘤基因突变情况;比较CEBPA+与CEBPA-患者的伴随基因突变发生情况,分析不同功能的基因突变与CEBPA+CN-AML患者临床特征及预后的相关性。结果：在151例CN-AML患者中共检测到55例(36.42%)CEBPA+突变(包括36例CEBPA双突变,19例CEBPA单突变),其中41例(74.55%)与其他基因存在共突变,主要突变基因为：GATA2 14例(25.45%)、TET2 12例(21.82%)、FLT3 11例(20.00%)、NRAS 7例(12.73%)和WT1 5例(9.09%),部分病例同时存在2种及2种以上伴随基因突变。将突变基因按照功能进行分组后发现,CEBPA⁺组较CEBPA^-组具有更低的组蛋白甲基化及染色质修饰基因伴随突变率(P=0.002...     

HBsAg水平对ALT正常的HBeAg阳性慢性HBV感染者肝脏炎症发生的预测价值

目的 探讨ALT正常且高病毒载量的HBeAg阳性慢性HBV感染者人群的肝炎发生情况及预测因素。方法 本研究临床注册号为NCT04032275。回顾性选取2008年10月—2015年5月ALT正常、高病毒载量、HBeAg阳性的慢性HBV感染者183例，根据其肝穿刺活检结果分为肝炎组和无肝炎组。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ²检验。使用单因素二元logistics回归分析预测因素，使用逐步后退法进行多因素二元logistics回归，使用受试者工作特征曲线（ROC）和约登指数分析截断值。结果 肝炎组37例（20.2%）,无肝炎组146例（79.8%）,肝炎组的男性比例低于无肝炎组（45.9%vs 68.5%,χ²=6.508,P=0.011）、AST高于无肝炎组[24（21.25～35.55） U/L vs 21.2（18.08～24.65） U/L,Z=-3.344,P=0.001]、HBsAg log值低于无肝炎组[4.4（4.28～4.49） vs 4.46（4.4～4.74）,Z=-...     

住院患者口服用药安全的护理干预

目的探讨住院患者加强口服用药安全护理干预的应用效果。方法从住院患者中选取118例可自行服用口服药物患者，按照入院单、双日随机分为干预组（66例）和对照组（52例）。干预组在常规工作基础上进行用药安全干预，对照组仅进行常规用药及健康教育。由护士考察患者服药情况并记录。结果干预组较对照组发生多服、少服、漏服、忘记补服、剂量错误的发生率低，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有效的护理干预能提高住院患者口服用药安全，值得临床推广。     

卒中后认知功能障碍的危险因素及管理

认知功能障碍是脑卒中引起的常见并发症之一,由卒中引起的认知功能障碍有可能发展为痴呆,卒中后认知功能障碍(PSCI)包括卒中后痴呆(PSD)和非痴呆型PSCI,这一概念更强调脑卒中和认知功能障碍的相关性。本文就PSCI的概念、常见危险因素及疾病管理作出综述。主要包括:年龄、性别、教育水平等不可逆转的人口学因素;高血压、糖尿病、脑卒中等常见血管性危险因素的预防和基础疾病的管理;倡导健康的生活方式和积极向上精神面貌;对焦虑、抑郁情绪的关注和改善等要素。以期在临床工作中重视脑卒中患者认知方面的改变,并为临床干预提供有益资料,最终使患者获益、提高生活质量。     

综合护理干预对胸外科PICC置管期间并发症的预防效果分析

目的:观察综合护理干预对胸外科PICC置管期间并发症的预防效果.方法:选取胸外科PICC置管患者46例,观察对比穿刺成功率及并发症发生率.结果:贵要静脉的穿刺成功率最高,占94.4％(17/18),并发症发生率最低,占5.6％(1/18).结论:对胸外科PICC置管期间给予综合护理干预,能有效预防置管期间并发症.     

第一磨牙先天缺失1例

病例报告
　　上下颌恒磨牙先天缺失在临床上罕有报道[1]。本院诊治一例双侧上下颌第一磨牙先天缺失病例。     

优质护理服务在妊高症孕产妇临床护理中的应用研究

目的:研究优质的护理服务对妊高症治疗的作用以及效果分析。方法:挑选近年来本院的妊高症孕产妇患者102名,随机分为观察组和对照组,每组各51人。位于对照组的患者则进行常规的护理工作,而位于观察组的患者则进行优质的护理服务。通过比较两组孕产妇在进行护理工作后的分娩情况以及对护理工作的满意程度来进行分析。结果:经数据分析,我们发现无论是产后出血、胎儿窘迫还是出现子痫的情况,对比两组的数据,观察组的各项数据指标都要低于对照组,其差异具有统计学意义;而在患者的护理工作满意程度上,比较两组的数据,观察组患者的满意程度远高于对照组,其差异具有统计学意义。结论:进行优质的护理服务有助于改善妊高症患者的分娩情况,也有利于提升孕产妇对于护理工作的满意度,适合进行广泛的普及。     

重症急性胰腺炎引起血小板极度减少1例

1临床资料患者,男,83岁,因＂腹痛1天＂入院。患者1 d前因进食过量＂汤圆＂后出现中上腹部绞痛,呈阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容物3次,未见鲜血及咖啡渣样物,于当地医院就诊,考虑＂急性胆囊炎＂,予对症处理（具体不详）,疼痛缓解后回家。今晨起患者仍觉腹痛,并出现腹胀,发热,遂来我院急诊就诊,查血常规WBC 17.40×10^9/L、N 89%、RBC 4.11×10^12/L、PLT 79.00×10^9/L;血清AMY：3386 U/L;